如何看懂常見(jiàn)的肝功能檢查結(jié)果
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：ALT正常參考值為小于40U/L，是反映肝實(shí)質(zhì)損害的一個(gè)重要項(xiàng)目，升高往往即說(shuō)明肝臟受損，升高的越高，表明受損的程度越嚴(yán)重。引起ALT升高常見(jiàn)于：（1）急性和慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝、丁肝、戊肝、庚肝等）；（2）膽囊炎或膽道疾病（如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等）；（3）飲酒引起的肝臟損傷；（4）藥物引起的肝臟損傷；（5）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：AST正常參考值為小于40U/L，同谷丙轉(zhuǎn)氨酶一樣，也是反映肝受損的指標(biāo)。AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。3、堿性磷酸酶：ALP正常參考值為成人：40-140U/L。ALP主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：GGT正常參考值為7～40U/L，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標(biāo)。GGT主要是來(lái)自肝膽系統(tǒng)，在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶，但在黃疸鑒別方面有一定意義。
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1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：ALT正常參考值為小于40U/L，是反映肝實(shí)質(zhì)損害的一個(gè)重要項(xiàng)目，升高往往即說(shuō)明肝臟受損，升高的越高，表明受損的程度越嚴(yán)重。引起ALT升高常見(jiàn)于：（1）急性和慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝、丁肝、戊肝、庚肝等）；（2）膽囊炎或膽道疾病（如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等）；（3）飲酒引起的肝臟損傷；（4）藥物引起的肝臟損傷；（5）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：AST正常參考值為小于40U/L，同谷丙轉(zhuǎn)氨酶一樣，也是反映肝受損的指標(biāo)。AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。3、堿性磷酸酶：ALP正常參考值為成人：40-140U/L。ALP主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：GGT正常參考值為7～40U/L，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標(biāo)。GGT主要是來(lái)自肝膽系統(tǒng)，在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶，但在黃疸鑒別方面有一定意義。
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對(duì)于肝功能檢查的結(jié)果，首先要看患者肝功能當(dāng)中的谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶有無(wú)升高，如果提示有轉(zhuǎn)氨酶的升高，多考慮患者有肝功能的變差以及肝細(xì)胞的壞死，需要及時(shí)的予以保肝治療。另外適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些葡萄糖等藥物。
另外要觀察患者膽紅素是否處于正常范圍之內(nèi)。如果表現(xiàn)出總膽紅素以及直接膽紅素的升高，多考慮患者有膽道的梗阻，需要進(jìn)行上腹部的彩超檢查，或者核磁共振檢查，判斷有無(wú)膽管內(nèi)的結(jié)石以及膽管內(nèi)的腫瘤，或者是有無(wú)胰腺部位的占位性病變。如果表現(xiàn)出總膽紅素以及間接膽紅素的升高，這種情況下需要考慮患者是否有病毒性的肝炎，而且肝炎處于活動(dòng)期，引起患者肝細(xì)胞壞死的情況發(fā)生。
另外還要觀察患者的蛋白含量是否有降低。對(duì)于部分患者如果肝功能較差，蛋白合成減少，會(huì)引起全身的浮腫以及胸膜腔、腹膜腔的積液形成。
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看懂宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果：現(xiàn)在常常采用的液基細(xì)胞學(xué)的檢查。具體如下：
1、液基細(xì)胞學(xué)的檢查報(bào)告單上第一個(gè)是沒(méi)有問(wèn)題的，就是未見(jiàn)上皮內(nèi)病變，說(shuō)明細(xì)胞是正常的。
2、第二個(gè)會(huì)報(bào)未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞，對(duì)于這種需進(jìn)行HPV的檢測(cè)，如果HPV檢測(cè)是陰性的，就可以按炎癥來(lái)處理；如果HPV是陽(yáng)性，要做陰道鏡的檢查，排除宮頸的病變。
3、第三類(lèi)會(huì)報(bào)低級(jí)別的鱗狀上皮類(lèi)病變，這時(shí)要做陰道鏡檢查和活檢。
4、第四類(lèi)會(huì)報(bào)高級(jí)別的病變，此時(shí)也要做陰道鏡的檢查加活檢，進(jìn)一步明確宮頸有否病變。
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肝功能檢查一般是空腹，最好在空腹8個(gè)小時(shí)以上到達(dá)檢驗(yàn)科，在主治醫(yī)師的輔助下，進(jìn)行肘部靜脈的抽血。抽血以后，將檢查的血液樣本放置在儀器內(nèi)進(jìn)行檢查，一般需要等待三小時(shí)左右，可以出現(xiàn)儀器上顯示的結(jié)果。然后在醫(yī)師或者護(hù)士的指引下打印報(bào)告單，這就是檢查肝功能的具體過(guò)程。
需要注意的是一定要空腹，提前一天盡量不要吃油膩食物，不要喝酒，不要熬夜，平常一定要多吃蔬菜、水果，不要精神壓力太大。
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肝功能檢查注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
1、檢查前一天不能喝酒，檢查前早晨要空腹，抽血當(dāng)天不要穿袖口過(guò)小、過(guò)緊的衣服，避免抽血時(shí)衣袖卷不上來(lái)或抽血后因?yàn)橐滦溥^(guò)緊引起手臂血腫。
2、采血過(guò)程中，采血者要保持靜止，以免針尖刺破血管，抽血后需要用棉簽，在抽血針遠(yuǎn)處局部按壓3~5分鐘，年齡大或血小板異常患者按壓時(shí)間應(yīng)該相對(duì)延長(zhǎng)。在按壓期間，肘部最好保持伸直狀態(tài)，不要揉，以免造成皮下血腫。
3、建議在24小時(shí)內(nèi)保持抽血手臂的清潔衛(wèi)生，不要淋浴或洗桑拿，抽血后若出現(xiàn)局部淤血、滲血等異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
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一個(gè)完整的病理診斷包括四個(gè)方面的信息。第一，病人的基本信息，如姓名、性別、年齡以及病理號(hào)。其中，病理號(hào)是每個(gè)病人在檢查的醫(yī)院里擁有的唯一號(hào)碼，十分重要。此外，每家醫(yī)院根據(jù)情況不同，基本信息中還有病人的病案號(hào)或者ID號(hào)等；第二，報(bào)告的內(nèi)容，即送檢標(biāo)本來(lái)源的方式和部位。也就是說(shuō)，需要標(biāo)明標(biāo)本來(lái)源于哪個(gè)器官，通過(guò)哪種方式獲取的，如穿刺、腔鏡或者手術(shù)切除等；第三，病理報(bào)告的內(nèi)容。病理報(bào)告內(nèi)容是整個(gè)病理診斷中最重要的部分，包含通過(guò)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)的病變類(lèi)型、性質(zhì)。手術(shù)切除獲取的標(biāo)本還包含腫瘤侵犯的范圍、淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移以及有無(wú)脈管瘤栓等。此外，如果腫瘤病變不典型，在病理報(bào)告內(nèi)容中還需增添鑒別診斷的內(nèi)容，而腫瘤的鑒別診斷常常運(yùn)用免疫組化的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。第四，分子分型。分子分型也是病理診斷報(bào)告中很重要的一部分。但分子分型報(bào)告的具體內(nèi)容，有可能是后續(xù)單獨(dú)發(fā)報(bào)告，也有可能就在病理報(bào)告中附上，形成第四部分
