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      趙淑琴副主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      小兒肺炎高燒不退怎么辦

      收聽:5.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      因?yàn)榘l(fā)燒是一個(gè)機(jī)體性的一個(gè)保護(hù)型、防御性的反射功能,所以一般低溫的38.5度以下這種發(fā)燒,如果孩子一般的感受也不是很難受,我們是不做特殊處理的;但是如果體溫超過38.5度以上,這個(gè)時(shí)候我們要引起重視,因?yàn)樗?8.5度以上一個(gè)是可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的改變,就是可以出現(xiàn)熱性驚厥或者孩子很不舒服;所以國(guó)外現(xiàn)在對(duì)發(fā)燒的處理就是以人的舒適度為標(biāo)準(zhǔn)的,如果舒適度很好哪怕是39度也不做特殊處理,但是如果他很難受我們哪怕是38度也要給予退燒藥治療的 ;如果他高燒不退的情況下,一般情況下我們是綜合治療,一方面給予物理降溫,然后給予退燒藥食用;如果他炎癥反應(yīng)太強(qiáng)我們可以用一些抑制炎癥反應(yīng)的藥物,好比說是激素類的藥物甲強(qiáng)龍,給予一般的治療大部分情況下是可以做到短暫的體溫下降,肯定抗感染治療是我們的基礎(chǔ)治療,要用針對(duì)病原菌的抗生素或者抗病毒的治療。

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        趙淑琴副主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
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        肺炎患者高燒不退的措施: 1、使用相關(guān)的一些對(duì)因治療的藥物,如抗生素、抗病毒的藥物;2、用藥時(shí)間偏短,當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱的時(shí)候,最好的辦法,就是到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診;當(dāng)不具備短時(shí)間就診條件的時(shí)候,應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o患者補(bǔ)充水分,主要是通過飲水;適當(dāng)用一些退燒藥物或者給予物理降溫,使體溫盡快降下來。

        劉志軍主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        小兒肺炎發(fā)燒不退的措施: 1、如果體溫不太高的情況下,可以給予物理降溫,適當(dāng)?shù)臏p少衣物、多飲水。另外可以給予冰敷、冰枕以及溫水擦?。? 2、如果體溫大于等于38℃以上,需要給予藥物降溫,常用的藥物有對(duì)乙酰氨基酚,以及布洛芬; 3、如果高熱不退,應(yīng)該積極尋找病因,看有無其它原因引起的熱不退。

        張翠芬副主任醫(yī)師
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        一周歲的寶寶,如果出現(xiàn)高燒不退,應(yīng)及時(shí)送寶寶到醫(yī)院,由兒科醫(yī)生做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和體格檢查,明確病因,再對(duì)癥治療。 出現(xiàn)高燒不退,可以先遵醫(yī)囑給予布洛芬或?qū)σ阴0被拥韧藷幬铮瑏砭徑獍Y狀,然后配合物理降溫的方法。 另外,要明確引起發(fā)燒病因是病毒、細(xì)菌,還是支原體等病原體感染,同時(shí)通過體檢來確診是呼吸系統(tǒng)疾病,還是消化系統(tǒng)傳染性疾病,這樣病情診斷清楚,才能對(duì)癥用藥治療。 寶寶高燒不退往往要選擇對(duì)癥和病因治療,所以在退燒的同時(shí)要積極的進(jìn)行鑒別診斷,這樣才能有效的控制高熱現(xiàn)象。

        童鵬副主任醫(yī)師
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        高燒不退有可能是白血病,但是也有可能是別的疾病所導(dǎo)致的。 對(duì)于高燒不退的患者來講,首先可以進(jìn)行血常規(guī)的初步篩查,如果血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增高、貧血、血小板減少,就需要懷疑有白血病的可能性。 此時(shí)就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病,還需要進(jìn)行免疫分型檢查,明確是哪一種類型的白血病,以及完善染色體、基因等檢查,明確白血病的預(yù)后分層。 如果高燒不退進(jìn)行血常規(guī)檢查,只是白細(xì)胞明顯升高,沒有貧血,血小板減少,也有可能是由于嚴(yán)重的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,此時(shí)就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退,血常規(guī)無異常,需要考慮到有特殊病原體感染的可能性,如布氏桿菌病。

        李方方主治醫(yī)師
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        1如果孩子只是發(fā)燒,不超過38度5,沒有別的不適,就不用太擔(dān)心??梢韵冉o孩子采取物理降溫措施,再給孩子吃退燒藥和消炎藥(最好是兒童專用藥),多喝水,少量多飲。一般發(fā)燒3至5天不退是正常的,沒有哪個(gè)孩子發(fā)燒一天就好,都會(huì)有個(gè)過程的。 2如果孩子發(fā)燒超過38度5,喝了退燒藥(美琳、尼美舒顆粒等之類的)幾次之后(一般隔4小時(shí)吃一次)仍不退燒。就要去醫(yī)院最檢查了,如果孩子沒有其它不適,化驗(yàn)血會(huì)顯示血象高,一般為細(xì)菌性感染。可以先打個(gè)小針,退燒效果好一些,盡量不要選擇打吊瓶,打吊瓶多了影響孩子免疫力。打完小針再吃退燒藥和消炎藥。 3如果孩子周身咳嗽、發(fā)燒(38度5以上)不退,很可能是病毒性感染。要給孩子服藥一些抗病毒的藥物,例如清熱解毒大青葉等等。再配合吃退燒藥和消炎藥,看看效果怎么樣。如果兩天之內(nèi)仍不退燒(孩子37度左右也算正常),就要去醫(yī)院打吊瓶了,能好的快一些。

        章承紅主任醫(yī)師
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