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      姚蔚巒副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      小兒慢性咳嗽服用抗生素有效果嗎

      收聽:2.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      小兒慢性咳嗽不需要使用抗生素,不包括感染性的,疾病引起的咳嗽的范圍內(nèi),所以一般不需要使用抗生素。在治療小兒慢性咳嗽過程中,要分析病因?qū)ふ也∫?,看其是咳嗽變異性哮喘,還是上氣道咳嗽綜合征,還是感染后咳嗽,還是一些其它神經(jīng)、精神、心理因素引起的咳嗽,針對(duì)的治療方法不一樣。但在上氣道咳嗽綜合征中,有明確鼻炎,鼻竇炎的癥狀,鼻竇炎很重,有大量濃的黃的鼻涕的情況下,要聯(lián)合使用抗生素,因?yàn)槠浔歉]炎是有感染的情況,要聯(lián)合使用,而且一定要療程適當(dāng)?shù)拈L,其它原因引起的小兒慢性咳嗽中要盡量的避免使用抗生素??股乇旧硪仓委煵涣诉@個(gè)病,不是感染因素引起的情況下就不要選用抗生素。

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        姚蔚巒副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:05
      • 抗生素有哪些 收聽:4.81w

        抗生素它包括好幾大類,我們要知道抗生素的分類情況。還有它的特性,不能濫用抗菌藥物,作為醫(yī)生,他要知道抗生素的幾大類的情況,作為患者也要知道抗生素不能濫用,抗生素有幾大類,我們最常使用的像頭孢菌素它是屬于一類它包括頭孢菌素,也包括青霉素,也包括像泰能、美羅培南這些,都是屬于β-內(nèi)酰胺類的,這個(gè)用的是比較廣的,第二大類氨基糖苷類,氨基糖苷類里面比較多像丁胺卡那、慶大霉素,這個(gè)其實(shí)也是一個(gè)非常好的藥物,近年以來用的相對(duì)來說比較少一點(diǎn),主要老年人、兒童,主要是考慮它的耳腎毒性,但在歐美國家用得還是比較多的,第三大類喹諾酮類,我們說碳酸、碳酸氫它其實(shí)是屬于喹諾酮類。另外像拜復(fù)樂也是比較好的藥物,當(dāng)然各有各的毒副作用,第四類大環(huán)內(nèi)酯類,比如說像紅霉素、阿奇霉素都是屬于大環(huán)內(nèi)酯類,像特別對(duì)于支原體、衣原體它是有比較特殊的效果,此外。還有林可霉素,我們這個(gè)是醫(yī)院里面才有糖肽類,萬古霉素是屬于糖肽類的等。另外。還有近年以來比如說惡唑烷酮類這些,這個(gè)患者知道的相對(duì)來說少一點(diǎn),大家用的比較多的還是像頭孢、喹諾酮類的這個(gè)用的相對(duì)來說比較少,但是一定要正規(guī)的使用

        王淑穎主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        02:28
      • 小兒慢性咳嗽可以推拿嗎 收聽:2.62w

        如果在臨床上孩子咳嗽特別輕,不是特別重,影響孩子的生活。如說孩子可以吃可以睡,偶爾咳嗽完全可以采用推拿的方式來解決是第一個(gè),是孩子咳嗽特別重,陣咳影響生活,比如說不能吃飯,影響睡眠這一類的時(shí)候,定要加上中藥的內(nèi)服,然后結(jié)合推拿外治,還可以用貼敷療法,以這樣聯(lián)合的應(yīng)用。個(gè)時(shí)候呢,推拿是作為輔助的一個(gè)手法,不是占主導(dǎo)地位,主導(dǎo)還是我們的藥物來占主導(dǎo),一個(gè)看看孩子的咳嗽,有沒有感染,如果有感染的話,們可能要配合一些抗生素聯(lián)合應(yīng)用,們找到最佳的治療方法,縮短病情,來有效地緩解兒童的咳嗽,這是我們要選擇的一個(gè)方式,的思維一定要注意.不是說一個(gè)方法都能治病,一定要分輕重緩急,來選擇治療方法,們?cè)谂R床上一定注意。以治療慢性咳嗽,中醫(yī)很多手段治療咳嗽,比如說有內(nèi)服的中藥,貼的膏藥,還有我剛才說的小兒推拿,括貼耳穴都是治療咳嗽的方法。

        李瑋主任中醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        02:30
      • 小兒慢性咳嗽我們說就是咳嗽大于四周的一個(gè)咳嗽,他白天晚上都會(huì)發(fā)生咳嗽,如果有些孩子這種慢性咳嗽往往發(fā)生在晚上,它也是有原因的,我們一般來說有三個(gè)方面的原因:第一個(gè)方面就是這個(gè)孩子,可能是有鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏、就是我們說的上氣道咳嗽綜合征,一到晚間睡覺的時(shí)候由于體位、他的鼻后分泌物倒流刺激氣道的炎癥,發(fā)生咳嗽,這種咳嗽可能會(huì)晚間發(fā)生的比較多你盡快治療,他的鼻炎鼻竇炎,可能這種咳嗽能夠緩解,再就是有過敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘也是晚間會(huì)發(fā)作,也就是接觸過敏原,比方睡眠的時(shí)候床頭或者枕邊、衣服上還有塵螨,一抖動(dòng)、塵螨浮動(dòng),刺激,他會(huì)出現(xiàn)咳嗽。另外就是白天接觸過敏原,可能到晚上接觸過敏原以后6到8個(gè)小時(shí),會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀可能到晚上,他就該發(fā)作了就出現(xiàn)癥狀,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)咳嗽。

        馬淑霞主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        02:33
      • 什么是小兒慢性咳嗽 收聽:3.13w

        一般臨床上我們就說小兒咳嗽大于四周都稱為慢性咳嗽,就接近一個(gè)月28天這就稱為慢性咳嗽,慢性咳嗽在臨床上也可能分為兩大類,一種就是說特異性咳嗽,這種咳嗽可能會(huì)找到原因,比方說你知道你是有支氣管炎或者有肺炎或者有些肺發(fā)育不良、者氣道狹窄,你知道有這些病導(dǎo)致了一種咳嗽,這個(gè)就叫特異性咳嗽,你經(jīng)過治療的原發(fā)病,比方氣管炎、肺炎這一類治好,可能慢性咳嗽就消失了。另外一種咳嗽就是非特異性咳嗽,它單單只有咳嗽的癥狀沒有發(fā)燒,也沒有其他的伴隨癥狀,到醫(yī)院拍片也沒有發(fā)現(xiàn)片子有什么異常,之多報(bào)告有一個(gè)紋理粗或者什么這種改變,這類咳嗽我們通常,一般所說的慢性咳嗽就是指這一類的,所謂非特異性咳嗽往往就是,可能你不能明顯地找到原因,這種咳嗽你要最好到醫(yī)院去看看大夫,會(huì)根據(jù)你這種咳嗽的癥狀、體征、臨床表現(xiàn)給你找到導(dǎo)致,這種慢性咳嗽的原因?qū)ΠY治療就會(huì)咳嗽好轉(zhuǎn)。

        馬淑霞主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        02:03
      • 這也是家長而值得關(guān)注的問題,小兒慢性咳嗽因?yàn)樗人詴r(shí)間長了,家長也比較著急很想在這方面為孩子做點(diǎn)事來護(hù)理好,有利對(duì)他的孩子咳嗽的好轉(zhuǎn),我們?cè)谂R床上首先在室內(nèi)一定要保持房間的,空氣的流通要注意開窗通風(fēng)。另外家里的油煙、煤氣這一類的盡量少刺激孩子,如果家長有吸煙或者這一類的,盡量不要在孩子的面前去吸煙,不要讓孩子被動(dòng)吸煙,這是一個(gè)方面。另外在飲食方面也要注意清淡的飲食,素食不要吃辛辣刺激的或者是過咸的食物,比方小零食、小干果這類刺激制品也會(huì)引起,他的咳嗽的發(fā)生。另外還有食物容易引起過敏,比方魚蝦這一類的蛋奶這一類的也都要少喝,這樣會(huì)減少他過敏性咳嗽的發(fā)生。

        馬淑霞主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        03:04