肺癌手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌的手術(shù)的適應(yīng)癥，首先第一個(gè)就是早期肺癌，也就是說(shuō)沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的，沒(méi)有比如說(shuō)腸轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移 腦轉(zhuǎn)移這種情況下，我們適應(yīng)癥是適合于手術(shù)治療的。那么肺癌的禁忌癥，首先第一個(gè)就是中晚期的肺癌不建議做手術(shù)了，比如說(shuō)已經(jīng)發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，那如果做了手術(shù)治療也沒(méi)有任何意義，第二個(gè)就是雖然說(shuō)是早期肺癌，但是病人比如說(shuō)有嚴(yán)重的糖尿病，有嚴(yán)重的心功能不好，心衰或者是有腦梗，身體條件很差，比如說(shuō)有嚴(yán)重的貧血，血小板減少這種情況下也不進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中會(huì)有危險(xiǎn)，所以適合不適合手術(shù)治療，一定不要自己判斷，一定要找外科的專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷適合不適合手術(shù)治療。
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肺癌的手術(shù)的適應(yīng)癥，首先第一個(gè)就是早期肺癌，也就是說(shuō)沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的，沒(méi)有比如說(shuō)腸轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移 腦轉(zhuǎn)移這種情況下，我們適應(yīng)癥是適合于手術(shù)治療的。那么肺癌的禁忌癥，首先第一個(gè)就是中晚期的肺癌不建議做手術(shù)了，比如說(shuō)已經(jīng)發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，那如果做了手術(shù)治療也沒(méi)有任何意義，第二個(gè)就是雖然說(shuō)是早期肺癌，但是病人比如說(shuō)有嚴(yán)重的糖尿病，有嚴(yán)重的心功能不好，心衰或者是有腦梗，身體條件很差，比如說(shuō)有嚴(yán)重的貧血，血小板減少這種情況下也不進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中會(huì)有危險(xiǎn)，所以適合不適合手術(shù)治療，一定不要自己判斷，一定要找外科的專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷適合不適合手術(shù)治療。
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平足癥的手術(shù)適應(yīng)癥，在臨床上稱(chēng)之為病理性平足，病理性平足主要是成人的平足包括二期、三期和四期的平足，同時(shí)兒童平足是這種兒童的僵硬性平足，就是不負(fù)重和負(fù)重都沒(méi)有足弓，這種僵硬性平足也是它的適應(yīng)癥，其他的就是兒童的疼痛有癥狀的平足也是手術(shù)的，相應(yīng)干預(yù)的一個(gè)適應(yīng)癥。禁忌癥主要就是兩個(gè)方面第一方面就是生理性平足，四到五歲的孩子沒(méi)有任何癥狀他沒(méi)有足弓，那我們是不能給他考慮手術(shù)的，因?yàn)樗且粋€(gè)發(fā)育過(guò)程中很正常的一個(gè)階段，第二種就是身體情況比較差的一般情況比較差，有一些內(nèi)科的合并癥身體不能耐受手術(shù)的，這是一個(gè)平足的禁忌癥此外還有一些就是有活動(dòng)性感染，足部有活動(dòng)性感染，我們也不能馬上給他進(jìn)行手術(shù)治療。
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有些淋巴瘤病人需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般來(lái)說(shuō)，適應(yīng)癥主要是針對(duì)惡性淋巴瘤長(zhǎng)在了胃里邊，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃不下飯，同時(shí)這個(gè)淋巴瘤沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以做手術(shù)治療把它進(jìn)行切除。如果淋巴瘤病人有心衰、重度貧血、合并有腦梗、腦出血，禁止做手術(shù)。
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大部分人如果為了達(dá)到美學(xué)的要求，是可以進(jìn)行隆鼻的。對(duì)于鼻部條件非常差的，當(dāng)然也可以通過(guò)隆鼻達(dá)到美學(xué)要求。但是對(duì)于一些鼻部條件不錯(cuò)的人群，如果只是為了追求更好的要求，那需要非常慎重的解決和對(duì)待是否需要做手術(shù)。還有一些本身就存在鼻部疾病的人群，包括有歪鼻，那肯定要先對(duì)歪鼻進(jìn)行矯正，然后再去做鼻部的美學(xué)重建。對(duì)于鼻部皮膚上存在一些病灶，或懷疑病灶有惡化的可能的人群不適于做隆鼻手術(shù)。
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主要有：1、對(duì)于適應(yīng)癥早期喉癌河首選根治性放療，晚期病例可做計(jì)劃性的術(shù)前放射治療。低分化溫及未分化癌可首選放射治療晚期病例的姑息力癥治療。2、對(duì)于放療的禁忌癥腫瘤或腫瘤周?chē)M織明顯水腫，腫瘤或腫瘤周?chē)M織有廣泛的壞死或嚴(yán)重感染者。
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一、腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥：原則上原來(lái)開(kāi)放能做的腎臟手術(shù)通過(guò)腹腔鏡都可以實(shí)施，但是這里面常常要依據(jù)術(shù)者自身掌握腔鏡技術(shù)的熟練程度、腫瘤由小到大、由易到難，越大越不好切，所以跟主管醫(yī)師的技術(shù)是有很大的關(guān)系的。二、隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展其實(shí)禁忌癥是越來(lái)越少，絕對(duì)的禁忌癥就是比如病人有嚴(yán)重的心肺疾患不能耐受手術(shù)、不能麻醉或者未糾正的凝血功能障礙以及有些沒(méi)有控制的感染性疾病，還有腹腔廣泛的粘連等，這些是做腹腔鏡的禁忌癥，當(dāng)然也有一些相對(duì)的禁忌癥，比如腹部手術(shù)、過(guò)度肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者，還有些難以代謝的高碳酸血癥，這些病人實(shí)際上腹部手術(shù)以后有粘連，那醫(yī)生可能做手術(shù)難度要大，這就要因人而異。
