腰椎間盤(pán)突出會(huì)引起膝蓋痛嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
椎間盤(pán)突出是臨床非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，它通常會(huì)引起腰腿痛、腰疼和腿痛。腿痛也含著氣肝痛。但是膝關(guān)節(jié)的痛，其實(shí)原因很多，不僅僅是腰椎引起的。而且膝關(guān)節(jié)痛，很多原因是膝關(guān)節(jié)本身的問(wèn)題。比如骨性關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性滑膜炎、半月板撕傷都會(huì)引起膝蓋痛。腰椎椎間盤(pán)突出也會(huì)引起腰腿痛。但是因?yàn)檠凳俏骞?jié)，當(dāng)你突出的不同的間盤(pán)，引起你腿痛的部位是不同的。更多的腰椎間盤(pán)突出是引起的腰腿痛，大多數(shù)都表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。所以膝蓋痛的時(shí)候，首先要排除膝關(guān)節(jié)本身的問(wèn)題，其次才是考慮是否腰椎引起的疼痛。
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椎間盤(pán)突出是臨床非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，它通常會(huì)引起腰腿痛、腰疼和腿痛。腿痛也含著氣肝痛。但是膝關(guān)節(jié)的痛，其實(shí)原因很多，不僅僅是腰椎引起的。而且膝關(guān)節(jié)痛，很多原因是膝關(guān)節(jié)本身的問(wèn)題。比如骨性關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性滑膜炎、半月板撕傷都會(huì)引起膝蓋痛。腰椎椎間盤(pán)突出也會(huì)引起腰腿痛。但是因?yàn)檠凳俏骞?jié)，當(dāng)你突出的不同的間盤(pán)，引起你腿痛的部位是不同的。更多的腰椎間盤(pán)突出是引起的腰腿痛，大多數(shù)都表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。所以膝蓋痛的時(shí)候，首先要排除膝關(guān)節(jié)本身的問(wèn)題，其次才是考慮是否腰椎引起的疼痛。
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腰椎間盤(pán)突出是不會(huì)引起病人出現(xiàn)膝蓋疼痛的，腰椎間盤(pán)突出的臨床癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)反復(fù)的腰痛，尤其是在過(guò)度勞損或者受涼的情況下，癥狀會(huì)明顯的加重。導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰痛。主要還是由于突出的椎間盤(pán)會(huì)壓迫到纖維環(huán)外側(cè)韌帶，刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)而導(dǎo)致的。
二，會(huì)引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，疼痛多為逐漸發(fā)作，具有放射性。疼痛由臀部沿大腿后方向小腿以及足背部進(jìn)行放射。
三，會(huì)引起病人出現(xiàn)下肢麻木，下肢肌無(wú)力。
四，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，引起病人出現(xiàn)大小便功能障礙，鞍區(qū)感覺(jué)異常。
所以腰椎間盤(pán)突出癥的患者不會(huì)引起病人出現(xiàn)膝蓋疼痛。
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)的患者會(huì)出現(xiàn)膝蓋疼痛的癥狀，但是發(fā)作的特點(diǎn)是突然發(fā)作的關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，并且疼痛以夜間疼痛為主。往往為急性起病，起病往往在進(jìn)食大油大葷或者飲酒之后突然發(fā)作。如果患者具有以上的臨床特點(diǎn)，并且查血尿酸水平明顯升高，就考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎所引起的膝蓋疼痛。
對(duì)于痛風(fēng)所引起的膝蓋疼痛，可以選擇秋水仙堿或者雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行抗炎止痛。但是為了預(yù)防痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作，最重要的還是需要持續(xù)的進(jìn)行降尿酸的治療?？梢赃x擇非布司他來(lái)降尿酸，使血尿酸水平持續(xù)穩(wěn)定在360以下，才有可能減少痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。
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當(dāng)產(chǎn)生膝蓋疼痛癥狀之后，首先針對(duì)膝關(guān)節(jié)，應(yīng)該嚴(yán)格的避免運(yùn)動(dòng)，最好是相應(yīng)的外固定進(jìn)行制動(dòng)，可以使用支具固定，也可以使用彈力繃帶固定。如果疼痛劇烈，可以使用石膏進(jìn)行外固定。同時(shí)應(yīng)該針對(duì)導(dǎo)致膝蓋疼痛的根本性原因進(jìn)行對(duì)因治療，只有這樣才能夠使疼痛迅速緩解。
如果疼痛相對(duì)較重，可以在短時(shí)間內(nèi)使用非甾體抗炎藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。然后根據(jù)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的疾病，比如風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)一步治療。另外，當(dāng)膝蓋疼痛之后，如果排除了感染性疾病，還可以做局部的封閉治療，以減輕疼痛癥狀。
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腰椎間盤(pán)突出患者可以有膝關(guān)節(jié)的疼痛，椎間盤(pán)突出患者突出以后，髓核可以刺激或者壓迫到一側(cè)或者雙側(cè)的神經(jīng)，同時(shí)產(chǎn)生下肢的麻木疼痛的癥狀。
椎間盤(pán)突出患者的下肢疼痛往往是像一條線牽著放射性的疼痛，而不是單單的一個(gè)部位的疼痛。單純局限的膝關(guān)節(jié)，如果患者的疼痛僅僅局限在膝關(guān)節(jié)，要考慮有沒(méi)有其他的情況，比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，其他性質(zhì)的關(guān)節(jié)炎，所以這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行鑒別診斷，找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生判斷一下疼痛最可能的原因是哪一些？如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛要注意臥床休息，然后盡早的就醫(yī)。
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在臨床當(dāng)中治療膝關(guān)節(jié)疼痛首先需要根據(jù)病因針對(duì)性的治療，在臨床當(dāng)中引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛最為常見(jiàn)的一類(lèi)病因就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。
對(duì)于這類(lèi)疼痛首先需要減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重和活動(dòng)，平時(shí)注意保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)，注意膝關(guān)節(jié)的保暖，減少膝關(guān)節(jié)的著涼，尤其不要做爬山、爬坡等一類(lèi)的運(yùn)動(dòng)，這類(lèi)運(yùn)動(dòng)很損傷膝關(guān)節(jié)。
另外疼痛嚴(yán)重，可以考慮口服一些非載體的抗炎藥物針對(duì)性的治療消失。布洛芬、塞來(lái)昔布、氨酚雙氫可待因片，對(duì)于口服藥無(wú)效的患者也可以考慮，局部封閉注射，可以選擇去埃德配合利多卡因局部封閉，對(duì)于嚴(yán)重的患者也可以在這類(lèi)藥物的基礎(chǔ)之上配合玻璃酸鈉針對(duì)性的治療，如果說(shuō)經(jīng)這類(lèi)保守治療無(wú)效，也可以考慮行膝關(guān)節(jié)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)治療。
如果說(shuō)膝關(guān)節(jié)疼痛是源自于外傷，對(duì)于這類(lèi)患者需要嚴(yán)格的制動(dòng)并針對(duì)性的檢查，在急性期盡量以冷敷為主，在慢性期可以適當(dāng)?shù)臒岱?，并可以考慮口服一些活血通絡(luò)的中成藥，物像是跌打丸、三七片。
另外有些膝關(guān)節(jié)疼痛可能是源自于膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥，膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥有可能與活動(dòng)過(guò)多，外傷細(xì)菌感染或者說(shuō)是與膝關(guān)節(jié)無(wú)菌性的炎癥刺激有直接的關(guān)系。針對(duì)這類(lèi)患者需要嚴(yán)格的制動(dòng)患肢，如果說(shuō)膝關(guān)節(jié)積液較多的話，可以考慮抽取積液并針對(duì)性的治療。
