癲癇發(fā)作和癲癇是一回事嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
癲癇發(fā)作和癲癇不是一回事,癲癇發(fā)作具體的癥狀表現(xiàn),而癲癇是一種疾病層面上的概念。比如說某個人患有肺結(jié)核這種病,相當于癲癇。該患者表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽和盜汗,這種癥狀相當于癲癇發(fā)作。癲癇這樣一種疾病的特點是臨床上出現(xiàn)反復癲癇發(fā)作?;颊弑憩F(xiàn)反復的癲癇發(fā)作時,我們醫(yī)生就可以考慮下癲癇這一診斷。所以,我們在臨床上遇見患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,不一定他就這一次出現(xiàn)發(fā)作。我們不一定就診斷為癲癇。再舉另外一個例子,比如一個患者得了腦炎,腦炎可能會激發(fā)一些癲癇發(fā)作。我們說癲癇發(fā)作,它不是癲癇,它的疾病是腦炎。因此我們在判定癲癇發(fā)作和癲癇史,一定要根據(jù)臨床表現(xiàn),腦電圖特征以及病史、影像結(jié)果,詳細的綜合判斷是癲癇發(fā)作還是癲癇。
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癲癇發(fā)作和癲癇不是一回事,癲癇發(fā)作具體的癥狀表現(xiàn),而癲癇是一種疾病層面上的概念。比如說某個人患有肺結(jié)核這種病,相當于癲癇。該患者表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽和盜汗,這種癥狀相當于癲癇發(fā)作。癲癇這樣一種疾病的特點是臨床上出現(xiàn)反復癲癇發(fā)作?;颊弑憩F(xiàn)反復的癲癇發(fā)作時,我們醫(yī)生就可以考慮下癲癇這一診斷。所以,我們在臨床上遇見患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,不一定他就這一次出現(xiàn)發(fā)作。我們不一定就診斷為癲癇。再舉另外一個例子,比如一個患者得了腦炎,腦炎可能會激發(fā)一些癲癇發(fā)作。我們說癲癇發(fā)作,它不是癲癇,它的疾病是腦炎。因此我們在判定癲癇發(fā)作和癲癇史,一定要根據(jù)臨床表現(xiàn),腦電圖特征以及病史、影像結(jié)果,詳細的綜合判斷是癲癇發(fā)作還是癲癇。
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癲癇和驚厥并不是一回事,雖然驚厥和癲癇都是大腦神經(jīng)元異常放電導致的疾病,但是驚厥會有全身或局部肌肉不自主地抽搐,癲癇卻可以抽搐也可以不抽搐,如失神發(fā)作,失張力發(fā)作。盡管兩者發(fā)病機制基本相同,但是驚厥一定有抽搐,癲癇不一定有抽搐。據(jù)報道有些6歲以前的小孩在患急性高熱疾病時,如感冒發(fā)燒時,若體溫高于38度以上時可出現(xiàn)全身性抽搐,但這種病叫高熱驚厥。高熱驚厥多在發(fā)熱開始后12小時內(nèi),是一種體溫驟升時突然出現(xiàn)短暫的全身驚厥發(fā)作,多伴意識喪失,但發(fā)作后恢復較快,時間短暫一般也不超過l0分鐘,無后遺癥。
因此,大多數(shù)高熱驚厥患者并不需要預防性服用抗癲癇藥物。然而如果高熱控制不好,驚厥時間過長并反復發(fā)作者,由于發(fā)作時窒息缺氧,可在腦部形成癲癇灶,日后可能就會發(fā)展成為癲癇。
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部分性發(fā)作是指患者持續(xù)較為短暫的癲癇發(fā)作,例如失神發(fā)作;全面性發(fā)作是以患者的意識障礙和全身抽搐為主要特征。
癲癇部分性發(fā)作在臨床上俗稱小發(fā)作,也就是部分性發(fā)作的患者,癥狀相對來說輕一些。比如部分性發(fā)作的病人,突然的出現(xiàn)了瞪視,盯著一個地方不動,特別是小孩叫失神發(fā)作。他可能過了三五秒就恢復過來了,這就是典型的部分性發(fā)作的表現(xiàn)。
全面性發(fā)作是也就是所說的大發(fā)作,病人突然倒地以后意識障礙,然后伴有全身抽搐、口吐白沫、雙眼上翻,經(jīng)??梢钥吹结t(yī)生在描述上面有大的發(fā)作。部分性發(fā)作和大發(fā)作的區(qū)別,就是有沒有意識障礙的問題。
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老百姓常說的癲癇大發(fā)作,指的是全面的強直陣攣性發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)的意識喪失,然后有雙眼的上翻、口吐白沫、舌咬傷、四肢的抽搐、強直抽搐,還有二便的失禁。小發(fā)作指的是失神性發(fā)作,表現(xiàn)為短暫的一愣神,一過性的意識喪失,但是身體并不跌倒,持續(xù)幾秒鐘的時間。
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癲癇指的是由于各種原因而導致的大腦皮層異常放電,而導致大腦功能障礙的異常疾病,誘發(fā)的因素有很多,常常好發(fā)的人群主要是小孩和老人。
對于小孩來說,產(chǎn)道的擠壓、顱腦的發(fā)育不全、遺傳因素造成的腦缺血缺氧、難產(chǎn)等情況,會造成腦的異常放電,而導致癲癇的發(fā)生。對于老人而言,腦萎縮、大腦的退化、腦血管疾病、腦梗塞、腦硬化的疾病,也可以導致腦的異常放電,出現(xiàn)缺血缺氧的情況,從而導致癲癇的發(fā)生。另外,還有一些繼發(fā)因素,比如腦外傷、腦出血、顱腦的腫瘤、炎癥等情況,也可以導致癲癇的發(fā)生。
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癲癇的好發(fā)人群一般多見于先天性因素的人群,比如腦部畸形、腦積水、染色體異常等先天性疾病以及胎兒出生之前在母體內(nèi)受到傷害,可能會造成大腦發(fā)育異常,出生后出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。
孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害的藥物,各種維生素以及風疹麻疹、弓形蟲感染等,都容易造成癲癇的發(fā)作。
帶有癲癇遺傳基因的人也容易造成癲癇的發(fā)作。國內(nèi)外大量的研究資料表明,癲癇的發(fā)病具有遺傳性,遺傳患者可能會出現(xiàn)家族聚集性,家屬患病的幾率比普通人高。