阿爾茨海默病藥物治療的不良反應有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
最常用的藥物是膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑主要是通過抑制膽堿酯酶,來增加細胞突觸之間,乙酰膽堿的含量,提高一下膽堿的水平來改善記憶的,這類藥物在應用的時候,最常見的不良反應是消化道的不良反應,所以我們在用的時候要注意,或者會不會有惡心嘔吐,腹痛消化道的反應,在用的時候一般是從小劑量開始,如果病人在沒有不良反應的情況下,到了一個月以后,逐漸增加劑量,以達到治療的效果,適度用腦會使用思維加快,反應靈敏,然后不會導致老年癡呆,反而是人的記憶力,可能會增強,大腦越用越靈活,如果大腦不用的話,相反有些人不愿意動腦,不愿意人與別人交流,不愿意外界交流和人溝通,反而容易出現(xiàn)記憶力下降。
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最常用的藥物是膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑主要是通過抑制膽堿酯酶,來增加細胞突觸之間,乙酰膽堿的含量,提高一下膽堿的水平來改善記憶的,這類藥物在應用的時候,最常見的不良反應是消化道的不良反應,所以我們在用的時候要注意,或者會不會有惡心嘔吐,腹痛消化道的反應,在用的時候一般是從小劑量開始,如果病人在沒有不良反應的情況下,到了一個月以后,逐漸增加劑量,以達到治療的效果,適度用腦會使用思維加快,反應靈敏,然后不會導致老年癡呆,反而是人的記憶力,可能會增強,大腦越用越靈活,如果大腦不用的話,相反有些人不愿意動腦,不愿意人與別人交流,不愿意外界交流和人溝通,反而容易出現(xiàn)記憶力下降。
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阿爾茨海默病又稱老年性癡呆,它是一種神經(jīng)退行性變的疾病。多發(fā)生于60歲以后的老年人,而且隨著年齡的增長,它的發(fā)病率逐漸增高。
阿爾茨海默病早期可以表現(xiàn)為記憶力下降、反應能力下降、智力下降,家里人會發(fā)現(xiàn)患者忘事,說話有時候前言不搭后語,講話沒有明顯的邏輯,對于剛剛發(fā)生的事情容易忘記。隨著病情的加重,晚期可以出現(xiàn)精神的異常,整日不思茶飯,不愿與人交流或者臥床不起,不愿意活動。常常因為營養(yǎng)不良、褥瘡或者意外的傷害等導致生命危險。
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第一個方面就是要感受我們的認知能力。第二個方面要延緩或者是組織期待的進展。目前這一類的手段是很缺乏的,體育鍛煉飲食的控制可能會起到這一方面的作用。第三個方面,我們要抑制和逆轉(zhuǎn)癡呆早期的部分關鍵性的病理過程。目前的研究證實這一個也是非常困難的,還沒有有效的藥物能夠逆轉(zhuǎn)。
第4個方面我們要提高癡呆患者的日常生活能力和改善他的生活質(zhì)量。就是說雖然我們沒有辦法改善他的預知能力,或者是說沒有辦法逆轉(zhuǎn)病情,但是我們可以在他殘留的這種日常能力或者是認知的基礎上提高他的生活質(zhì)量。第5個方面我們要減少并發(fā)癥,延長的生存期。當然還有一個方面也要減少看護者的負擔,要對看護者提供更多的包括對疾病的還有社會的一些幫助,還有受到他的心理壓力。
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阿爾茨海默病俗稱老年癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)的神經(jīng)退行性疾病。
阿爾茨海默病的起病很隱私,常不知道具體的發(fā)病日期,病程非常的緩慢,具有進展性,是老年期癡呆最常見的一種類型。臨床主要稱為為癡呆綜合征,早期的核心癥狀為記憶障礙,合并有理解、判斷、推理、計算、抽象思維等多種認知功能的衰退,也會有失語、失用、失癥等高級皮層功能紊亂的表現(xiàn)。
伴隨各種各樣的精神行為癥狀嚴重影響社交職能以及生活功能,患者的意識一般沒有問題。阿爾茨海默病的病因以及發(fā)病劑量沒有完全明確,特征性的病理改變主要是貝塔淀粉樣蛋白沉積造成的細胞外的老年斑以及套蛋白的過度磷酸化,造成神經(jīng)細胞對神經(jīng)細胞殘疾以及神經(jīng)元顆??张葑兩囊幌盗械牟±肀憩F(xiàn)。
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阿爾茨海默病患者早期的癥狀主要是記憶力的下降。其記憶力下降是有特點的,主要是近期的記憶力下降,主要表現(xiàn)為對事件的情節(jié)性的記憶比較差,比如剛發(fā)生的事情,讓患者回憶這個事件過程中的時間、地點和具體的情節(jié),患者這方面的表現(xiàn)往往會比較差,會有錯誤的記憶或者記不住。這種記憶障礙是阿爾茨海默病患者早期的比較有特點的癥狀。
患者的自制力,就是對自己情況了解的能力也比較差,因為自制力的下降,所以,患者對自己的記憶力下降的評估往往是不準確的,他會高估或者低估了自己記憶障礙的情況。所以,要了解患者的記憶情況,還是要詢問患者周圍有親密關系的親屬,看看周圍人對患者的表現(xiàn)的看法。
早期還可以出現(xiàn)執(zhí)行力的下降,家屬可能會發(fā)現(xiàn)患者做事不合理,沒有條理,做一些簡單的事情可能無法完成,執(zhí)行能力差。這些就是阿爾茨海默病早期的主要癥狀。
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預防阿爾茨海默病的措施有中國政治儲備、心理活動、教育程度、認知休閑活動、體力活動、鍛煉、社交健康的生活方式、健康的飲食、刺激活動、剪紙游戲、紙牌游戲、電腦使用、藝術(shù)、手工藝、上課小組討論、聽音樂等或許有助于降低阿爾茨海默病的風險。
基于鍛煉的類型和強度以及體力活動或許可以使阿茨海默病風險降低65%,這些潛在的機制可能包括減少腦血管病和增加細胞生存能力以及抗炎的作用。有高達30%的阿爾茨海默病可以通過平衡健康的生活方式來預防,比如定期的鍛煉和社交以及健康飲食,健康飲食主要是包括都是用新鮮的水果、蔬菜、全谷類食品、瘦肉蛋白。