小耳畸形手術(shù)有哪些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
全麻的手術(shù)都是分兩大類，一類就是麻醉本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，另外一類就是手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，小耳畸形這個(gè)手術(shù)本身會(huì)帶來(lái)哪些風(fēng)險(xiǎn)，首先就是出血，局部出現(xiàn)血腫或者是大出血，對(duì)于小耳畸形的患者來(lái)說(shuō)，往往還合并有其他問(wèn)題，而且如果要是出血的話，繼發(fā)的就是感染，細(xì)菌感染之后就有可能出現(xiàn)皮瓣的壞死，對(duì)于這個(gè)患兒來(lái)說(shuō)都是一個(gè)比較大的創(chuàng)傷，不僅影響手術(shù)的效果，而且還有可能給患者帶來(lái)身體上的損失和經(jīng)濟(jì)上的損失。
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全麻的手術(shù)都是分兩大類，一類就是麻醉本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，另外一類就是手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，小耳畸形這個(gè)手術(shù)本身會(huì)帶來(lái)哪些風(fēng)險(xiǎn)，首先就是出血，局部出現(xiàn)血腫或者是大出血，對(duì)于小耳畸形的患者來(lái)說(shuō)，往往還合并有其他問(wèn)題，而且如果要是出血的話，繼發(fā)的就是感染，細(xì)菌感染之后就有可能出現(xiàn)皮瓣的壞死，對(duì)于這個(gè)患兒來(lái)說(shuō)都是一個(gè)比較大的創(chuàng)傷，不僅影響手術(shù)的效果，而且還有可能給患者帶來(lái)身體上的損失和經(jīng)濟(jì)上的損失。
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小耳畸形手術(shù)一般有兩種方法：一種就是一期方法，就是一期利用耳后的皮膚作為一個(gè)覆蓋，把內(nèi)軟骨雕刻成的支架結(jié)構(gòu)放在中間，這種方法有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是說(shuō)簡(jiǎn)便快捷，不足的地方就是它的皮瓣要有一定的厚度，所以耳廓相對(duì)來(lái)說(shuō)可能相對(duì)厚一些再造耳廓；另一種方法就是先把耳后的皮膚進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)張以后給它逐漸逐漸變薄而且擴(kuò)的范圍還很大，在耳后埋一個(gè)水囊，水囊每周定期的往里打水，經(jīng)過(guò)三個(gè)月左右的打水過(guò)程中這個(gè)水囊會(huì)擴(kuò)得很大，皮膚也跟著擴(kuò)得很大，那么這時(shí)候皮膚變得很薄，我們這時(shí)候造的外耳把耳廓支架結(jié)構(gòu)放進(jìn)去之后，它的支架結(jié)構(gòu)就會(huì)清晰可見(jiàn)，再造的耳廓的就會(huì)更加的薄，更加逼真于正常的一個(gè)耳廓組織，所以要相比來(lái)說(shuō)擴(kuò)張法再造的外耳要好于一期，沒(méi)有經(jīng)過(guò)擴(kuò)張的這個(gè)方法，如果是你要是時(shí)間允許，我們還是建議用擴(kuò)張器的方法來(lái)做外耳再造手術(shù)。
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小耳畸形的手術(shù)方法相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟，我們國(guó)家在小兒畸形的治療上應(yīng)該是世界領(lǐng)先，小耳畸形的治療方法，一般情況下可以分為一期法、多次的方法；第一期方法就是一期再造，一期再造就是我們利用耳后殘存的一個(gè)皮膚組織，把它往前推過(guò)來(lái)變成耳廓的一個(gè)前方，耳后缺損的部分就用植皮的方法來(lái)解決，那么中間的支架結(jié)構(gòu)就是用耳廓，就是有胸廓的一個(gè)肋軟骨，一般都是在6、7、8肋這地方獲取，取了這些肋軟骨以后我們給它雕刻成一個(gè)耳支架結(jié)構(gòu)，埋在耳后掀起的皮膚和耳后植的皮之間，這樣它就形成一個(gè)兩層皮膚組織，中間是一層軟骨組織，這樣一個(gè)三明治的一個(gè)結(jié)構(gòu)就像我們現(xiàn)在的耳廓組織一樣，這樣的一個(gè)再造的一個(gè)耳廓形態(tài)，這個(gè)一般情況下就屬于一期。
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小耳畸形的手術(shù)方法相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟，多次的方法，分次的，比如說(shuō)我們想把耳廓的皮膚變得更薄一些，因?yàn)橛袝r(shí)候掀起的耳后皮膚厚；那么如何顯得變薄一些，我們就在耳后買一個(gè)擴(kuò)張器，把耳后這個(gè)區(qū)域的皮膚給它逐漸逐漸的擴(kuò)大，擴(kuò)大以后就類似女同志懷孕，懷完孕以后腹壁它松弛了，但是利用了松弛的皮膚來(lái)覆蓋雕好的耳廓支架結(jié)構(gòu)，這樣耳廓組織會(huì)顯得更加薄，耳廓形態(tài)更加逼真，但是這個(gè)一般情況下要埋置擴(kuò)張器，要需要三個(gè)月的時(shí)間不斷的往里打水一點(diǎn)一點(diǎn)的打水，逐漸逐漸使水囊一點(diǎn)點(diǎn)擴(kuò)大，擴(kuò)大到三個(gè)月的時(shí)候皮膚足夠，再把這水囊取出，耳廓軟骨的支架結(jié)構(gòu)再埋植到這個(gè)水囊，擴(kuò)張起來(lái)的皮膚里頭這樣形成的一個(gè)新的一個(gè)再造的外耳，耳輪廓它就會(huì)更加清晰一些。
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小耳進(jìn)行聽(tīng)力重建的話，目前國(guó)內(nèi)比較成熟的幾種方案。一個(gè)包括他外耳道的開(kāi)放數(shù)加上鼓室成形術(shù)，還有人工中耳植物裝置手術(shù)。另外的話就是骨錨式的助聽(tīng)器。還有骨傳導(dǎo)植入裝置。他具體這種，聽(tīng)力重建的方法的選擇他也不一樣，如果是這個(gè)孩子，他自身顳骨的條件發(fā)育的比較好的，那么我們剛才說(shuō)的可以選擇試試看，進(jìn)行耳道的開(kāi)放加上鼓室成形術(shù)。如果是這孩子顳骨發(fā)育不是很好，但是他聽(tīng)骨還有殘留鐙骨，有的那么也可以做人工中植入手術(shù)，這就是振動(dòng)聲橋。那么如果他里面的聽(tīng)骨也沒(méi)有的，那么顳骨的發(fā)育又不是特別好的，那么最終也可以選擇骨傳導(dǎo)的子午裝置。
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一說(shuō)起小耳畸形的危害都是分為幾個(gè)層次來(lái)說(shuō)，首先小耳畸形會(huì)影響這個(gè)孩子的形象，自我認(rèn)知會(huì)大大的降低另外小耳畸形往往是合并有聽(tīng)力的損失，聽(tīng)力損失之后他的言語(yǔ)發(fā)育也會(huì)相應(yīng)受到影響，以至于孩子的心理、智力、情緒乃至于身體上的發(fā)育都會(huì)相應(yīng)的滯后于同時(shí)期的孩子的發(fā)育，時(shí)間長(zhǎng)了之后如果要是不給他積極干預(yù)的話，這個(gè)孩子往往就會(huì)造成、自卑、自閉、不愿意跟別人交流。那么相對(duì)來(lái)說(shuō)他就很難像正常的孩子一樣按時(shí)間的按步驟的融入正常的社會(huì)生活。所以如果要是出現(xiàn)了小耳畸形肯定是越早就診越好，不光是從局部美容整形的角度還要從聽(tīng)力、語(yǔ)言發(fā)育、心理、智力這些個(gè)角度來(lái)給予早期的干預(yù)和治療。
