什么是心源性栓塞
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心源性的栓塞，顧名思義就是栓塞的來(lái)源。那么栓子是來(lái)自于心臟的，那么心臟正常的心臟，結(jié)構(gòu)正常的心臟和功能正常的心臟，它是能夠保證這個(gè)血液有效的，因?yàn)樾呐K是一個(gè)泵血的器官，相當(dāng)于汽車(chē)的那個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)，它是給身體提供這個(gè)全身的血液循環(huán)，是靠心臟來(lái)提供的靠它的收縮 舒張，來(lái)把血液打到全身的各處。腦袋也是靠心臟的這個(gè)供血的，那么正常的心臟都是血液里邊是不會(huì)有一些雜質(zhì)的，它都是純粹的血液，里邊是沒(méi)有說(shuō)凝血塊，脂肪羊水這些東西的。但是當(dāng)就以心源性栓塞為例吧，它主要指的血栓的，那個(gè)凝血塊的這個(gè)形成，當(dāng)出現(xiàn)了風(fēng)心病，瓣膜病，尤其是合并了房顫的時(shí)候，那么出現(xiàn)這種栓子的這個(gè)血凝塊的這種機(jī)會(huì)就大大地增高了，另外比如心動(dòng)過(guò)緩，還有心肌病，這些個(gè)都會(huì)造成心臟里的心房，附壁血栓的形成，這是這個(gè)心源性栓塞的最常見(jiàn)的幾個(gè)原因。
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心源性的栓塞，顧名思義就是栓塞的來(lái)源。那么栓子是來(lái)自于心臟的，那么心臟正常的心臟，結(jié)構(gòu)正常的心臟和功能正常的心臟，它是能夠保證這個(gè)血液有效的，因?yàn)樾呐K是一個(gè)泵血的器官，相當(dāng)于汽車(chē)的那個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)，它是給身體提供這個(gè)全身的血液循環(huán)，是靠心臟來(lái)提供的靠它的收縮 舒張，來(lái)把血液打到全身的各處。腦袋也是靠心臟的這個(gè)供血的，那么正常的心臟都是血液里邊是不會(huì)有一些雜質(zhì)的，它都是純粹的血液，里邊是沒(méi)有說(shuō)凝血塊，脂肪羊水這些東西的。但是當(dāng)就以心源性栓塞為例吧，它主要指的血栓的，那個(gè)凝血塊的這個(gè)形成，當(dāng)出現(xiàn)了風(fēng)心病，瓣膜病，尤其是合并了房顫的時(shí)候，那么出現(xiàn)這種栓子的這個(gè)血凝塊的這種機(jī)會(huì)就大大地增高了，另外比如心動(dòng)過(guò)緩，還有心肌病，這些個(gè)都會(huì)造成心臟里的心房，附壁血栓的形成，這是這個(gè)心源性栓塞的最常見(jiàn)的幾個(gè)原因。
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非心源性的那就指的是比如說(shuō)外傷，外傷之后骨折，骨折刺傷了血管，那么脂肪就進(jìn)入到血液里邊。分娩病理分娩過(guò)程中，羊水進(jìn)入血液，這個(gè)最后一樣導(dǎo)致，這兩類(lèi)的損傷最后導(dǎo)致的后果，都是腦血管的這個(gè)血液里邊有了雜質(zhì)，然后這個(gè)經(jīng)過(guò)循環(huán)，運(yùn)行到了腦血管之后，堵塞了血管引起來(lái)功能障礙。
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心源性休克指的是我們的心臟功能出現(xiàn)極速減退的情況，從而導(dǎo)致心輸出量顯著減少，并且引起嚴(yán)重的急性周?chē)h(huán)衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵極速衰竭的極期表現(xiàn)，而且由于心臟排血功能衰竭，不能維持其最低限度的心輸出量而導(dǎo)致血壓下降，最重要的臟器和組織供血嚴(yán)重不足，從而引起全身微循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)一系列的缺血、缺氧、代謝障礙以及重要臟器損害為特征的病理生理過(guò)程。心源性休克這種疾病死亡率特別高，在國(guó)內(nèi)報(bào)道為百分之七十到百分之百的死亡率，心源性休克的死亡率雖然很高，但是只要我們采用及時(shí)有效的綜合搶救就可以增加患者的生存率，除此之外我們要記住的是，一定要把握好最佳搶救時(shí)間，不然為時(shí)晚矣。
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心源性休克就是心臟泵功能減弱，達(dá)不到所需要的射血分?jǐn)?shù)，病人就出現(xiàn)了血壓的降低，心源性休克常見(jiàn)于急性心梗， 心肌缺血以及心律失常房顫等。心源性休克的死亡率比較高，甚至能達(dá)到30%~70%，心源性休克會(huì)導(dǎo)致全身組織循環(huán)的灌注不足，引起循環(huán)的衰竭，所以也必須及時(shí)的進(jìn)行治療，否則病人死亡率可能還會(huì)比較高，在正常情況下，心臟的射血功能通過(guò)心臟的射血，能夠達(dá)到收縮壓在90到140，舒張壓在60到90，如果心臟收縮功能減弱，心臟每次射血的量就會(huì)減少，病人的血壓就達(dá)不到正常需要的水平，就會(huì)出現(xiàn)低血壓和休克，因?yàn)樾脑葱孕菘艘?，往往就需要給病人進(jìn)行強(qiáng)心的治療，提高心肌收縮力，增加心臟的脈搏量，才能夠從根本上解決心源性休克，才能夠提升血壓。
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心源性哮喘是表現(xiàn)喘息的情況，但是他是因?yàn)槭切呐K原因來(lái)誘發(fā)的，心臟原發(fā)誘發(fā)的哮喘常常是這個(gè)病人出現(xiàn)了心臟的一些急性的情況，比如病人原來(lái)有高血壓的病史，出現(xiàn)明顯的血壓增高，然后胸悶喘息，這樣就要查一些指標(biāo)，比如心臟彩超或者是BNP。如果這個(gè)患者提示心臟彩超屬于心功能攝血分?jǐn)?shù)下降，或者是患者通過(guò)我們BNP的檢查，指標(biāo)是一個(gè)心衰的預(yù)測(cè)指標(biāo)，我們考慮是心源性哮喘。常常病人有一些高血壓、冠心病的基礎(chǔ)，然后引發(fā)的心功能不全的表現(xiàn)，在臨床的表現(xiàn)是氣道的痙攣，這個(gè)患者查體的時(shí)候，肺里會(huì)有一些雙側(cè)肺的對(duì)稱(chēng)性的濕啰音，兩側(cè)肺的滿布的干濕啰音，會(huì)有一些心臟方面特異的體征，所以心源性哮喘就是因?yàn)樾呐K原因?qū)е碌南?/p>
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心源性休克是急性的心臟的這個(gè)泵功能障礙，引起的組織灌注和器官灌注不足，而導(dǎo)致的休克。它最常見(jiàn)的原因，還是急性冠脈綜合征、急性心梗、心肌炎、心包填塞、嚴(yán)重的心律失常、充血性心力衰竭急性發(fā)作、急性的肺栓塞等這些都會(huì)導(dǎo)致心源性休克。在老年病人中，心源性休克最常見(jiàn)的原因，其實(shí)就是急性心肌梗死；在青少年呢和青壯年，心源性休克里面，最常見(jiàn)的原因就是爆發(fā)性心肌炎和惡性心律失常。
