乳腺癌化療會出現哪些不良反應
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不光是乳腺癌,從化療的角度來講,所有化療都會有副作用,大家都應該重視。一個是消化系統的反應,惡心嘔吐,包括大便發(fā)生改變,有的人是便秘,有的人是腹瀉。還有一些是骨髓抑制,會出現白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有就是會出現關節(jié)痛,根據不同的藥會出現關節(jié)痛,可能會發(fā)熱。還有些會出現膀胱毒的作用,會尿血,而且有的病人還會出現末梢神經炎,就是根據用了不同的化療藥物,會出現皮膚的改變,比如皮膚變黑。還有的靶向藥能引起心臟毒性。化療引起的影響從頭到腳,頭發(fā)、關節(jié)、神經系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統等等都會出現一些不良現象。
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不光是乳腺癌,從化療的角度來講,所有化療都會有副作用,大家都應該重視。一個是消化系統的反應,惡心嘔吐,包括大便發(fā)生改變,有的人是便秘,有的人是腹瀉。還有一些是骨髓抑制,會出現白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有就是會出現關節(jié)痛,根據不同的藥會出現關節(jié)痛,可能會發(fā)熱。還有些會出現膀胱毒的作用,會尿血,而且有的病人還會出現末梢神經炎,就是根據用了不同的化療藥物,會出現皮膚的改變,比如皮膚變黑。還有的靶向藥能引起心臟毒性?;熞鸬挠绊憦念^到腳,頭發(fā)、關節(jié)、神經系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統等等都會出現一些不良現象。
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膀胱灌注化療會出現的不良反應如下:
1、如果灌注卡介苗,可能會引起結核性的膀胱炎,就是在免疫力比較低下的時候,結核細菌會感染到膀胱或整個泌尿系統,引起泌尿系統的結核?;颊咄ǔ5陌Y狀為尿頻、尿急,復查可發(fā)現膀胱攣縮,做細菌培養(yǎng)可查到結核桿菌,一般建議患者到??漆t(yī)院做抗結核的治療。
2、膀胱癌化療藥物的灌注通常有可能會引起尿頻、尿急這種無菌性的膀胱炎。通常建議患者多喝水,這種癥狀是一過性的反應,等時間久了它會慢慢地減輕。
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最常見的是胃腸道反應,好多的化療藥物,比方脂三醇類的、鉑類的這些化療藥物,都會引起來胃腸道反應,患者表現為食欲差、惡心、嘔吐、厭食的表現,另外化療還有一個副作用叫骨髓抑制,通常患者在接受化療之后,有的化療反應會出現明顯的骨髓抑制、骨髓抑制也分的有1度、2度、3度、4度,如果是病人的白細胞在3000以上在3500以下,這樣的水平通常是叫1度的骨髓抑制,通常如果是在2000-3000的水平叫2度骨髓抑制,如果在1000和2000的水平叫3度骨髓抑制,白細胞水平如果是低于1000叫4度的骨髓抑制,嚴重的骨髓抑制會出現粒細胞減少患者繼發(fā)感染。
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最常見的反應是消化道的反應,惡心、 嘔吐腹瀉、 便秘;第二是血液系統的不良反應,骨髓抑制骨髓抑制,包括骨髓的有形成分,白細胞 、紅細胞、血小板,是最常見的這三種細胞,甚至導致嚴重的感染或者是致死性的感染性休克;第三皮膚或皮膚的附屬器官的副作用,脫發(fā)、皮膚的色素沉、皮疹 、皮炎,給患者困擾最大的是消化道反應,害怕的是骨髓抑制,因為骨髓抑制往往患者沒有太難受,比如說惡心、 嘔吐她非常難受,臨床表現但是她的血象可以達到了3度或者4度的骨髓抑制,3度4度骨髓抑制對患者有什么不良的影響?白細胞就像人體的一個士兵,沒有了士兵外界的一些細菌 、病毒、 真菌在體內可以沒有阻擋隨意發(fā)展,導致嚴重的感染,最常見的是肺部的感染,嚴重的感染就會導致難以糾正的低氧血癥,最后導致患者死亡,還有就是嚴重的腹瀉,患者發(fā)生了休克搶救不及時,最終導致DIC,這就是骨髓抑制的嚴重的并發(fā)癥。
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乳腺癌化療后有不良反應應這樣做:
化療后的不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā),還有骨髓抑制等,有部分病人會出現肝功能損害,甚至腎功能損害的風險,有部分藥物也會導致心肌損害,所以,出現的情況不同采取的措施也不同。
如是延后的胃腸道反應,出現嘔吐時要及時給予嘔吐治療,同時要適當的鼓勵病人增加下床活動,在力所能及的范圍內要給予一定的體育鍛煉,便秘患者鼓勵給予緩瀉劑,保持大便通暢,必要時給予開塞露或灌腸通便,如出現腹瀉要給予相應的活菌類藥物,如雙歧桿菌調節(jié)腸道菌群,如合并細菌感染必須要給予相應的抗生素治療。
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乳腺癌患者靜脈化療非常關鍵。可以用于術前,術后,或者晚期乳腺癌的患者,化療藥物都是細胞毒的藥物,有嚴重的副作用,常見的化療反應包括以下幾點。首先是胃腸道反應,病人會有明顯的惡心、腹脹、嘔吐,腹瀉,甚至便秘。嚴重的情況下還會并發(fā)體內的離子電解質紊亂和酸堿失衡?;熀罄^發(fā)的骨髓抑制是醫(yī)生最擔心的,也是最受關注的副作用,病人僅會表現明顯的乏力,但是化驗血常規(guī),白細胞,中性粒細胞比例明顯下降,嚴重的情況下還會出現紅細胞,血小板的減低。因此在治療的同時應給予輔助升白細胞的藥物,必要時靜脈補充紅細胞血小板。第三,化療后出現的肝,腎損害表現為轉氨酶以及膽紅素增高,或者是肌酐,尿素氮的異常,化療還會導致脫發(fā)以及皮膚軟組織皮疹,色素沉著等等一系列不良反應。