頜骨癌未發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移時(shí) 為什么也要清掃淋巴結(jié)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頜骨癌是發(fā)生自牙胚成釉上皮的一些剩余細(xì)胞，它的組織類型大概可以分為兩種，一個(gè)是鱗癌，還有一種是腺性上皮癌，它的臨床表現(xiàn)早期并不明顯，所以往往就診的患者就是到了中晚期了，當(dāng)然同時(shí)頜骨癌還容易發(fā)生一些區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及一些遠(yuǎn)處的一個(gè)血液傳播。所以對(duì)于就診的頜骨癌患者來說，我們常常出了選擇一些擴(kuò)大的原發(fā)灶的切除之外，還要同時(shí)選擇頸淋巴清掃術(shù)，這樣子目的只有一點(diǎn)就是降低復(fù)發(fā)率，因?yàn)橐坏?fù)發(fā)了以后它的存活率會(huì)大大縮減。
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頜骨癌是發(fā)生自牙胚成釉上皮的一些剩余細(xì)胞，它的組織類型大概可以分為兩種，一個(gè)是鱗癌，還有一種是腺性上皮癌，它的臨床表現(xiàn)早期并不明顯，所以往往就診的患者就是到了中晚期了，當(dāng)然同時(shí)頜骨癌還容易發(fā)生一些區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及一些遠(yuǎn)處的一個(gè)血液傳播。所以對(duì)于就診的頜骨癌患者來說，我們常常出了選擇一些擴(kuò)大的原發(fā)灶的切除之外，還要同時(shí)選擇頸淋巴清掃術(shù)，這樣子目的只有一點(diǎn)就是降低復(fù)發(fā)率，因?yàn)橐坏?fù)發(fā)了以后它的存活率會(huì)大大縮減。
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頜骨癌是指發(fā)生自牙胚，成釉上皮的一些剩余細(xì)胞。它的組織類型大概可以分為兩種，一個(gè)是鱗癌，還有一種是腺性上皮癌。頜骨癌早期并沒有什么明顯的臨床表現(xiàn)，然后隨著疾病的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)一些牙痛，局部的疼痛。甚至下唇麻木的一些癥狀。這個(gè)時(shí)候我們可以做X線的檢查，然后判斷一下是否可能會(huì)發(fā)生一些頜骨癌的征兆。我們要做到早診斷、早治療，因?yàn)轭M骨癌會(huì)出現(xiàn)一些區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以后，它的預(yù)后效果是非常差的。我們選擇術(shù)式的時(shí)候就選擇CT的表現(xiàn)，然后在擴(kuò)大切除原則的基礎(chǔ)上，選擇頸淋巴清掃術(shù)。這樣的話降低復(fù)發(fā)率。
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1、如果孕婦發(fā)現(xiàn)了頜骨癌以后，一般都是采取終止妊娠，然后盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
2、頜骨癌指的是發(fā)生自牙胚成釉上皮的剩余細(xì)胞，組織類型可以分為鱗癌和線性上皮癌，早期是沒有明顯癥狀的，隨后會(huì)逐漸會(huì)出現(xiàn)牙痛，局部疼痛，甚至下唇麻木的癥狀。x線表現(xiàn)主要是根尖區(qū)有蟲絲狀的破壞影，然后局部逐漸從骨松質(zhì)一直侵入到骨皮質(zhì)，進(jìn)而突破頰側(cè)和舌側(cè)骨皮質(zhì)，而出現(xiàn)頰側(cè)和舌側(cè)的包塊。如果侵及到牙槽突的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)牙齒的松動(dòng)，導(dǎo)致循環(huán)轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后往往較差。
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惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特性，所以叫惡性腫瘤。頜骨癌同樣可以發(fā)生區(qū)域的或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，頜骨癌由于解剖特點(diǎn)，可以順著骨髓腔神經(jīng)轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率達(dá)到40%左右，最常轉(zhuǎn)移至頜下及精神上淋巴結(jié)，也可以血型的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到肺，骨骼，肝臟，腦，預(yù)后很差。頜骨癌的淋巴轉(zhuǎn)移有哪些表現(xiàn)呢？首先頸部頜下淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)一個(gè)腫塊，伴有疼痛，逐漸的增大隨著腫瘤的生長。淋巴結(jié)可變硬，可以互相粘連，可有一個(gè)變?yōu)槎鄠€(gè)，逐漸增大，消炎治療無效。這就是頸部淋巴轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。
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惡性腫瘤都有發(fā)生與遠(yuǎn)處和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特性，頜骨癌同樣可以發(fā)生區(qū)域的和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移頜骨。因?yàn)榻馄实奶攸c(diǎn)，可以順著骨髓腔即頜骨內(nèi)轉(zhuǎn)移，還有其他神經(jīng)轉(zhuǎn)移，還有可以沿著淋巴系統(tǒng)或者血液轉(zhuǎn)移。頸部的淋巴轉(zhuǎn)移率是多少呢？大約40%左右。最常轉(zhuǎn)移到頜下和頸深上淋巴結(jié)，在臨床上對(duì)頜骨癌做頜骨癌根治的同時(shí)，要做同側(cè)的頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移灶侵犯中線，對(duì)側(cè)的淋巴結(jié)也要做預(yù)防性的頸淋巴清掃。因?yàn)轭M骨癌的惡性性質(zhì)比較高，轉(zhuǎn)移率比較高，所以頸淋巴的轉(zhuǎn)移病灶的處理也是非常關(guān)鍵的。
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頜骨癌它是發(fā)生自牙胚，成釉上皮的一些剩余細(xì)胞，它的根據(jù)組織類型可以分為兩種，一個(gè)是鱗癌還是一種是腺性上皮癌，頜骨癌早期并沒有明顯的癥狀，可能一開始出現(xiàn)以后是以牙痛，還有局部的疼痛，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)一些下唇麻木，如果出現(xiàn)下唇麻木以后，我們要及時(shí)行一下X線檢查看X線影像，是否有頜骨癌的一些征兆，同時(shí)頜骨癌患者要盡量做到一個(gè)早診斷。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的頜骨癌患者都已經(jīng)到了中晚期，這個(gè)時(shí)候治療預(yù)后非常差，因?yàn)轭M骨癌患者會(huì)發(fā)生一些區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至一些遠(yuǎn)處的血行的擴(kuò)散這時(shí)候我們體檢的時(shí)候，如果發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，比如是頜下區(qū)會(huì)摸到一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，這個(gè)時(shí)候可能揭示已經(jīng)有區(qū)域的淋巴轉(zhuǎn)移了。
