椎間纖維環(huán)上會(huì)有一些細(xì)小的感覺(jué)的神經(jīng)，椎間盤(pán)突出的時(shí)候，它會(huì)有一些壓力的變化，病人會(huì)有疼痛的相應(yīng)的表現(xiàn)。這時(shí)候通過(guò)射頻消融來(lái)把竇椎神經(jīng)燒掉或者封閉掉，病人的癥狀就可能得到緩解?，F(xiàn)在我們還有大多數(shù)是，通過(guò)注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、激素到神經(jīng)周?chē)?，使神?jīng)炎癥消退。
椎間纖維環(huán)上會(huì)有一些細(xì)小的感覺(jué)的神經(jīng)，椎間盤(pán)突出的時(shí)候，它會(huì)有一些壓力的變化，病人會(huì)有疼痛的相應(yīng)的表現(xiàn)。這時(shí)候通過(guò)射頻消融來(lái)把竇椎神經(jīng)燒掉或者封閉掉，病人的癥狀就可能得到緩解?，F(xiàn)在我們還有大多數(shù)是，通過(guò)注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、激素到神經(jīng)周?chē)股窠?jīng)炎癥消退。
腰椎間盤(pán)突出癥的患者，據(jù)統(tǒng)計(jì)大概有80%到90%的患，都可以通過(guò)保守治療，獲得很好的治療效果，也有大概有10%的患者是需要手術(shù)治療的，這個(gè)手術(shù)治療的判斷來(lái)源于以下幾個(gè)方式，第一個(gè)就是當(dāng)我們通過(guò)臨床的檢查或者影像學(xué)的手段，證實(shí)我們的椎間盤(pán)是巨大的突出，或者是脫出，這個(gè)脫出已經(jīng)影響到了我們的神經(jīng)的功能或者馬尾的功能，出現(xiàn)了二便的障礙的時(shí)候，我們是需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療和處理的。第二類(lèi)就是當(dāng)我們椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，我們經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)，或者保守治療，比如說(shuō)我們經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的，系統(tǒng)的保守治療無(wú)效，患者依然存在癥狀，或者是癥狀逐漸加重的時(shí)候，我們需要去進(jìn)行手術(shù)治療。第三個(gè)就是當(dāng)椎間盤(pán)突出，出現(xiàn)急性的癥狀發(fā)作，比如急性的疼痛或者麻木，持續(xù)不能緩解保守治療不能緩解的時(shí)候，需要我們急診去進(jìn)行手術(shù)的治療。
應(yīng)該說(shuō)大部分的腰椎間盤(pán)突出癥的患者，都不需要手術(shù)來(lái)干預(yù)。只有一小部分在發(fā)病超過(guò)一段時(shí)間以后，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 甚至有大小便異常的情況，有肌力的改變的時(shí)候，才考慮進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療。傳統(tǒng)來(lái)說(shuō)，要保守治療至少三個(gè)月以上，再考慮醫(yī)生手術(shù)介入。
懷孕期間牙齒治療，如果使用藥物不當(dāng)，易對(duì)胎兒造成影響，而藥物治療對(duì)牙髓炎，又難以取得良好的治療效果。當(dāng)牙髓炎發(fā)作時(shí)，如果不及時(shí)消除疼痛，控制炎癥蔓延，疾病本身，對(duì)胎兒造成的影響，有時(shí)是難以估量的，所以采取安全的治療方法，及時(shí)去除病痛，造成因疼痛，對(duì)胎兒造成的影響是必須要做的。因此對(duì)于孕婦牙病急癥的治療，既要遵從一般性原則，即孕婦是正常人，正常人治療牙病，所采取的方法，孕婦也可以使用，又要遵從特殊性原則，即孕婦牙病治療時(shí)，所使用的藥物治療方法，使用的材料要具有安全性，懷孕期間，如果得了急性牙髓炎，較安全的治療方法是，使用相對(duì)安全的麻醉藥，在局部麻醉下做根管治療，但是往往麻醉了以后進(jìn)行根管治療時(shí)，患者疼痛感仍然比較強(qiáng)，這時(shí)候就可以考慮使用，失活劑使牙髓失去活力，疼痛感消失，間隔一段時(shí)間后，再進(jìn)行根管治療，失活劑是封在露髓處，或髓腔內(nèi)，而且使用量很小對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的。
對(duì)于孕婦來(lái)講，我們不主張做有創(chuàng)傷的口腔治療。所以在孕婦出現(xiàn)牙疼的情況下，一般都以保守治療為主，但是當(dāng)她牙疼非常痛苦的時(shí)候，也不得不考慮進(jìn)行殺牙神經(jīng)的操作。我們一般選擇在懷孕的中期這個(gè)階段，然后打麻藥的時(shí)候，我們一般來(lái)說(shuō)也是保證，孕婦減少這種注射疼痛的一些治療方法。在殺牙神經(jīng)的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些疼痛，這個(gè)都是要進(jìn)行更加完善的麻醉，然后在麻醉下去殺神經(jīng)，至于局部的應(yīng)用的一些殺神經(jīng)的藥物，一般來(lái)說(shuō)對(duì)全身影響是很小的，大家不用過(guò)于的擔(dān)心。所以孕婦對(duì)于自己的口腔保健，是要從孕前開(kāi)始做起，要減少口內(nèi)的齲齒，還有牙周的一些疾病，然后有一些容易引起感染的一些牙齒，要盡早的治療，最好在懷孕之前，就給她做干預(yù)。
腰突壓迫神經(jīng)這是肯定的，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出癥這個(gè)病的診斷，是要在壓迫神經(jīng)的基礎(chǔ)上，引起的腰痛，下肢的一個(gè)放射痛。 所以說(shuō)腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)診斷如果是明確了，那就意味著肯定是有腰椎間盤(pán)突出壓迫到一側(cè)或者雙側(cè)的坐骨神經(jīng)或者是股神經(jīng)。
