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      劉喜燕副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      潰瘍性結(jié)腸炎產(chǎn)生腹瀉的原因有哪些

      收聽:2.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      潰瘍性結(jié)腸炎產(chǎn)生腹瀉的原因,主要就是因為潰結(jié)本身是一個腸道的炎性的、非感染性的的炎癥,潰結(jié)以后它會引起腸黏膜的一個充血水腫,敏感性非常高了、胃腸動力的蠕動性也非常大,它對血液的水分的吸收就變得比較弱了,大量的水分沒有經(jīng)過大腸足夠的吸收,因為大腸是吸收水分的地方充分的吸收以后他拉的就多了,包括一些菌群失調(diào)、一些機會性的感染就增多了就會出現(xiàn)一些粘液、濃血、出現(xiàn)腹瀉的話;因為它本身這個腹瀉就是潰結(jié)的一個表現(xiàn),首先是以病因治療為主,對潰結(jié)本身的藥物的應(yīng)用以及習(xí)慣的改變;還是根據(jù)它的嚴(yán)重程度來決定它需不需要禁食、需不需要來進一步的營養(yǎng)制劑、或者是需不需要過度的用一些激素免疫制劑,因為它嚴(yán)重程度非常重度的時候再加上激素,這些普通的治療療效不好的時候我們會用一些免疫抑制劑,它的副作用也是非常大的;所以說是在治療上,我們還是以預(yù)防為主,一旦診斷了一定要高度重視,但是也不要思想過度緊張。

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        劉喜燕副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床表現(xiàn)之一。潰瘍性結(jié)腸炎為什么會引起腹瀉呢,因為潰瘍性結(jié)腸炎它是累計整個結(jié)直腸的粘膜和粘膜下層的炎癥,這些炎癥就會導(dǎo)致我們大腸的黏膜遭到破壞,包括它的功能也會受到影響。大腸它的主要功能是吸收水和電解質(zhì),由于它的黏膜發(fā)生炎癥,它對水和電解質(zhì)的重吸收就會發(fā)生障礙。同時由于病變還可以導(dǎo)致結(jié)直腸的運動功能發(fā)生改變,運動功能的改變,對水和鈉重吸收功能的損傷,這個時候就會導(dǎo)致患者的排便次數(shù)增多,出現(xiàn)水樣便。也就是說我們所謂的腹瀉,這些臨床癥狀。

        唐華主任醫(yī)師
        肛腸外科
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      • 潰瘍性結(jié)腸炎腸道的并發(fā)癥主要是一個中毒性巨結(jié)腸,這個是比較常見的一個,而且比較嚴(yán)重的一個,再一個是梗阻一些穿孔這些表現(xiàn),還有它可能出現(xiàn)癌癥、癌變、潰瘍性結(jié)腸炎時間長了會癌變,這個是一個危險因素,但是不是說每個潰瘍性結(jié)腸炎最后都癌變了。一少部分病人長期的潰瘍性結(jié)腸炎,長期的炎癥反復(fù)復(fù)發(fā)最后出現(xiàn)結(jié)腸癌了

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      • 潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥主要就是重度的潰結(jié),它可以引起重度的巨結(jié)腸,引起腸道的一個侵犯到血管、可以起大量得出血以及可以傳播部分會傳播結(jié)腸,然后引起穿孔以及有很少的會引起瘺管梗阻這些;如果比如中毒性巨結(jié)腸炎就是重度潰結(jié),它是非常嚴(yán)重的引起腸麻痹、腸道會壞死會誘發(fā)整個的一個功能的衰竭,它死亡率是非常高的;腸梗阻程度就不同了包括出血、穿孔看有沒有侵犯的深度、有沒有侵犯到大的血管、穿透的程度、纖維的修復(fù)以后引起梗阻的程度,它都是不同的出現(xiàn)并發(fā)癥的話;因為潰結(jié)如果重度出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥以后,我們是需要住院治療的,部分需要禁食、需要對癥支持、維持電解質(zhì)的平衡以及用一些激素免疫抑制劑,最后甚至嚴(yán)重了就得手術(shù)。

        劉喜燕副主任醫(yī)師
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      • 潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥: 1、中毒性巨結(jié)腸,它多見于重癥和急性爆發(fā)性的潰瘍性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為結(jié)腸的急劇的擴張,這個疾病是可以致命的; 2、癌變,潰瘍性結(jié)腸炎是有癌變傾向的,所以針對潰瘍性結(jié)腸炎的患者,要注意腸鏡的復(fù)查; 3、潰瘍性結(jié)腸炎合并腸大出血; 4、腸穿孔,這是在中毒性巨結(jié)腸時見到的; 5、合并腸梗阻。

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      • 潰瘍性結(jié)腸炎癥狀主要分這幾部分:一個是它的腸道內(nèi)的表現(xiàn),另一個是它的全身癥狀,還有一些人會合并腸胃表現(xiàn)。我們在診斷潰瘍性結(jié)腸炎的時候,不能說這個病人有腹痛腹瀉,粘液濃血便,就診斷為潰瘍性結(jié)腸炎;其次就是它的全身癥狀,潰瘍性結(jié)腸炎的患者,有一部分人會合并一些全身癥狀,比方說它可以出現(xiàn)發(fā)熱,甚至有的患者可以出現(xiàn)高熱;有的患者也可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況;有的患者還可以出現(xiàn)低蛋白血癥;嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂;還有一部分潰瘍性結(jié)腸炎的患者,可以合并腸外表現(xiàn),但這部分患者在我國的發(fā)病率,還是比較少的;國外的潰瘍性結(jié)腸炎合并腸外表現(xiàn)更多,比方說它可以合并復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍等。另外在臨床上有一些免疫疾病,比方說原發(fā)性的膽汁性肝硬化,強直性的脊柱炎,它也會合并潰瘍性結(jié)腸炎,但是它屬于兩個病。

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