面肌痙攣要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
眼睛的抽搐,其實是有很多的原因,不一定眼睛抽搐,就一定會發(fā)展到面肌痙攣,這不是一個相關(guān)在這里面的,因為我們每個人,在疲勞的情況下,或者是休息不好的情況下,或者是興奮的情況下,都會出現(xiàn)眼睛的痙攣和眼皮跳,那么跳都有,但是這種不一定,肯定會發(fā)展到面肌痙攣這個情況,還有一個眼皮跳,有很多的原因造成的,我們還有一個叫眼睛蠕動癥,它是一個椎體外系的癥狀,它也會出現(xiàn),它就不是面肌痙攣,去做微血管減壓術(shù),效果就不好了,面肌痙攣,從我們診斷上來說,是一個很典型的面肌痙攣,現(xiàn)在大家有個公認,就是你可以不做檢查,也可以直接跟他治療,因為這個100%的都是血管壓迫神經(jīng)引起的,但是因為現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張,又叫循證醫(yī)學,所以原則上你做核磁,做面神經(jīng)顱內(nèi)核磁段的一個增強掃描,這個時候,可以看到血管跟神經(jīng)的關(guān)系,那么這種病人一般都會有動脈壓迫神經(jīng),是一個很金標準的檢查。
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眼睛的抽搐,其實是有很多的原因,不一定眼睛抽搐,就一定會發(fā)展到面肌痙攣,這不是一個相關(guān)在這里面的,因為我們每個人,在疲勞的情況下,或者是休息不好的情況下,或者是興奮的情況下,都會出現(xiàn)眼睛的痙攣和眼皮跳,那么跳都有,但是這種不一定,肯定會發(fā)展到面肌痙攣這個情況,還有一個眼皮跳,有很多的原因造成的,我們還有一個叫眼睛蠕動癥,它是一個椎體外系的癥狀,它也會出現(xiàn),它就不是面肌痙攣,去做微血管減壓術(shù),效果就不好了,面肌痙攣,從我們診斷上來說,是一個很典型的面肌痙攣,現(xiàn)在大家有個公認,就是你可以不做檢查,也可以直接跟他治療,因為這個100%的都是血管壓迫神經(jīng)引起的,但是因為現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張,又叫循證醫(yī)學,所以原則上你做核磁,做面神經(jīng)顱內(nèi)核磁段的一個增強掃描,這個時候,可以看到血管跟神經(jīng)的關(guān)系,那么這種病人一般都會有動脈壓迫神經(jīng),是一個很金標準的檢查。
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面肌痙攣要想得到根治就需要進行微血管減壓手術(shù)。在耳朵后面做一個三到四公分的切口,在顯微鏡或是內(nèi)鏡下進去找到面神經(jīng)和血管,用特殊的棉片把血管和神經(jīng)隔離開,就算得到根治。在手術(shù)之前要進行一些心電圖、抽血、胸片、肺部的功能檢查,還有就是面神經(jīng)的磁共振檢查。有血管壓迫的要積極進行微血管減壓手術(shù)治療,可以使病人得到根治。這也是目前世界上唯一能夠根治面肌痙攣的,而且是不需要破壞面神經(jīng)傳導功能的治療方式,所以主要的檢查就是術(shù)前的常規(guī)檢查加磁共振檢查。
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確診面肌痙攣需要做哪些檢查:面肌痙攣時需要做面部肌肉的肌電圖的檢查看面神經(jīng)的損害的程度,還有核磁共振或者CT的檢查看一下面神經(jīng)的走行范圍內(nèi),有沒有壓迫的因素以及排除一些腫瘤。
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在發(fā)病的早期,可以采用的藥物治療,包括卡馬西平、奧康西平、苯妥英鈉等,還可以合并用一些B族的為維生素,但是這種藥物治療僅能部分緩解抽搐的癥狀,很難完全控制癥狀發(fā)展。第二種治療方法是局部肉毒素的注射,但是缺點就是維持時間比較短。第三種治療方法是通過微血管減壓手術(shù)來進行治療,可以達到根治效果的一種治療方式。
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面部痙攣的檢查方法:最主要還是臨床癥狀,有經(jīng)驗的大夫一看,就知道是不是面肌痙攣。其次做肌腱圖檢查。第三做影像學檢查,主要是檢查它后面的面肌痙攣造成的原因,以及癥狀到底對神經(jīng)有沒有損傷,損傷有多大。第四在手術(shù)中我們做電生理監(jiān)測。
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面肌痙攣的診斷主要是依靠患者的癥狀,如果患者有很典型的一側(cè)眼瞼抽搐,癥狀逐漸加重,出現(xiàn)口角抽搐或者說出現(xiàn)一側(cè)下頜部肌肉的抽搐。那么我們就認為這個面肌痙攣癥狀基本是確診。
第二、我們?yōu)榱撕屠^發(fā)性面肌痙攣要區(qū)別開,我們往往會做一個面神經(jīng)根部的一個血管顯像,如果說在面神經(jīng)根部血管顯像當中可以看到在面神經(jīng)出腦干區(qū)有非常明確的責任血管壓迫,那么我們認為這個患者面肌痙攣癥狀是完全可以確診的。