藥物治療小兒哮喘會有副作用嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
很多家長朋友都有過這樣的困惑,當(dāng)自己的孩子被確診哮喘以后醫(yī)生給出了一個比較規(guī)范的專業(yè)的治療方案以后還在不停的糾結(jié)這些藥有副作用嗎,給孩子使用是對還是錯其實都知道一個道理,這個世界上只有好處沒有壞處的事情是沒有的,同理對于藥物也是這樣的,藥都是有副作用的,但是要堅信一點只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇了適合你這個孩子的年齡他的體質(zhì)以及他的哮喘的發(fā)作的形式的這樣一些藥物相對是安全的,就拿最常用的吸入性糖皮質(zhì)激素的副作用可能會引起口腔真菌的感染,可能會引起口腔抵抗力的降低,如果使用不當(dāng)這個藥物被吸收入眼睛以后有可能會引起眼壓增高等等,但是在這些藥物的使用過程當(dāng)中只要你是在專業(yè)人士的指導(dǎo)下,只要你每一次給孩子用藥都是按照醫(yī)生護士的囑托來進行,只要你注意用藥的衛(wèi)生和用藥的給藥方式一般不會給孩子帶來大的傷害,一定要堅持治療的信心,堅持用藥規(guī)范治療將哮喘對孩子遠期的不良影響減小的最小程度。
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很多家長朋友都有過這樣的困惑,當(dāng)自己的孩子被確診哮喘以后醫(yī)生給出了一個比較規(guī)范的專業(yè)的治療方案以后還在不停的糾結(jié)這些藥有副作用嗎,給孩子使用是對還是錯其實都知道一個道理,這個世界上只有好處沒有壞處的事情是沒有的,同理對于藥物也是這樣的,藥都是有副作用的,但是要堅信一點只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇了適合你這個孩子的年齡他的體質(zhì)以及他的哮喘的發(fā)作的形式的這樣一些藥物相對是安全的,就拿最常用的吸入性糖皮質(zhì)激素的副作用可能會引起口腔真菌的感染,可能會引起口腔抵抗力的降低,如果使用不當(dāng)這個藥物被吸收入眼睛以后有可能會引起眼壓增高等等,但是在這些藥物的使用過程當(dāng)中只要你是在專業(yè)人士的指導(dǎo)下,只要你每一次給孩子用藥都是按照醫(yī)生護士的囑托來進行,只要你注意用藥的衛(wèi)生和用藥的給藥方式一般不會給孩子帶來大的傷害,一定要堅持治療的信心,堅持用藥規(guī)范治療將哮喘對孩子遠期的不良影響減小的最小程度。
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急性期藥物的主要副作用對心臟有的時候會引起心跳的快、血壓的波動 、還有可能也會引起一些SABA的,有的病人做了霧化或者吃了擴張劑會抖、 肢體會顫抖 、一般來說跟劑量是有關(guān), 劑量大一點它的副作用會明顯一點 ,劑量小一點副作用小一點 。還有白三烯拮抗劑有少數(shù)的病人可能會比較興奮 。
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常用的藥物有兩大類:1、急性發(fā)作期的快速緩解的藥物。一般包括沙丁胺醇、特布他林、M受體阻滯劑、異丙托溴銨,嚴重的情況下可用全身糖皮質(zhì)激素、茶堿類的藥物。2、慢性持續(xù)期的控制類藥物。包括吸入糖皮質(zhì)激素,如布地奈德氣霧劑、白三烯受體拮抗劑、孟魯司特,還有長效的β2受體激動劑,如沙美特羅、福莫特羅等。
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治療哮喘的藥物包括了兩大類,一類是急性發(fā)作時候的緩解類藥物,比如快速的β2受體劑就是支氣管舒張劑能夠在急性發(fā)作的時候快速使支氣管痙攣解除松弛,支氣管平滑肌讓氣道很快的恢復(fù)暢通,另外一類藥物就是控制藥物,最常用的就是吸入性糖皮質(zhì)激素那么這類控制藥物是需要進行一個長期的維持治療,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行階梯性的減藥或者加藥的這樣一個藥物,這些藥物主要都是用于孩子的哮喘的,不同發(fā)作階段家長應(yīng)該克服激素類藥用不得或者是諱疾忌醫(yī)這樣一些心理,一旦確診哮喘以后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的進行治療,專家提示治療小兒哮喘的藥物有哪些:一類是急性發(fā)作時候的緩解類藥物,比如β2受體劑也就是支氣管舒張劑。另外一類藥物就是控制藥物,最常用的就是吸入性糖皮質(zhì)激素。
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治療小兒哮喘的藥物如下兩種,首先就是急性發(fā)作的時候,支氣管擴張藥它是屬于緩解的藥物,另外那還有一類那就是抗炎的藥物。我們臨床上常用的有托林博利康尼,首先有一種是用霧化泵來做霧化吸入物的,急性發(fā)作期是首選的。氣霧劑型、干粉式、抗炎的抗炎的藥物首選的是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素臨床也分不同的機型,在急性發(fā)作期應(yīng)用治療支氣管擴張藥,也就是貝塔二受體激動劑,同時霧化用的普米克令舒這個還可以。在厄哮喘急性發(fā)作控制以后,后續(xù)的治療選擇輔舒酮。大一些的孩子可以選用舒利迭或者普米克爾。根據(jù)孩子病情的輕重根據(jù)年齡來選擇。
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這個問題可能是一直困擾著很多家長的那那個一個最大的問題,首先我們要明確激素治療是采用哪種給藥方式,如果說選擇口服激素,比如說強的松片或者是這個靜脈,用甲強龍,那這種那長時間的用肯定是有很多激素的副作用,但是我們治療哮喘那選用的是吸入激素治療,首先那它的這個直接作用在呼吸道的這個局部,它的用量非常小,因此那它的副作用也非常小,是很安全的。如果吸入激素用很大的劑量,比如說中重度重度的病人沒有及時的病情控制以后沒有及時的減量,如果還用這么大的劑量長時間,比如說一用三年五年,那么那它這個也會一些這個激素的副作用。