肺氣腫是塵肺造成的原因嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
患?jí)m肺病早期可無(wú)臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳嗽、咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊氣喘、呼吸困難，晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。肺氣腫是由于慢性氣管炎或支氣管哮喘等反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致小氣管壁破壞，引起氣體進(jìn)出肺障礙，引起肺泡內(nèi)充氣過(guò)多，氣體交換功能異常引起的疾病，可以導(dǎo)致身體缺氧肺氣腫不是塵肺造成的。而塵肺病的原因，塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中，長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留，而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。這種疾病是一種嚴(yán)重的疾病，易并發(fā)塵性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺氣腫、肺部感染及肺部腫瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭而危及生命。我們要知道，塵肺病有可能并發(fā)肺氣腫，但是肺氣腫不一定是塵肺病引起來(lái)的。
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患?jí)m肺病早期可無(wú)臨床癥狀，部分患者有胸悶、咳嗽、咳痰，隨上述癥狀加重并有氣緊氣喘、呼吸困難，晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。肺氣腫是由于慢性氣管炎或支氣管哮喘等反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致小氣管壁破壞，引起氣體進(jìn)出肺障礙，引起肺泡內(nèi)充氣過(guò)多，氣體交換功能異常引起的疾病，可以導(dǎo)致身體缺氧肺氣腫不是塵肺造成的。而塵肺病的原因，塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中，長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留，而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。這種疾病是一種嚴(yán)重的疾病，易并發(fā)塵性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺氣腫、肺部感染及肺部腫瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭而危及生命。我們要知道，塵肺病有可能并發(fā)肺氣腫，但是肺氣腫不一定是塵肺病引起來(lái)的。
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什么是塵肺
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塵肺的規(guī)范名稱(chēng)是肺塵埃沉著病，該病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類(lèi)不同，可分為無(wú)機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無(wú)機(jī)粉塵所致的塵肺，稱(chēng)為無(wú)機(jī)塵肺。塵肺大部分為無(wú)機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱(chēng)為有機(jī)塵肺，如棉塵肺、農(nóng)民肺等。大多因生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在，通常是多種粉塵存在，應(yīng)考慮混合粉塵會(huì)有聯(lián)合作用。工人的個(gè)體因素和健康狀況對(duì)塵肺發(fā)生也起一定作用。粉塵中游離二氧化硅含量越高，發(fā)病時(shí)間越短，病變?cè)絿?yán)重。硅肺發(fā)生病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān)，蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度，接塵時(shí)間和防護(hù)措施。粉塵濃度越高，分散度越大，接塵工齡越長(zhǎng)，防護(hù)措施差，吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大，越易發(fā)生硅肺，病情越嚴(yán)重。
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塵肺病是肺塵埃沉著病的通俗叫法，是一類(lèi)因粉塵吸入且滯留肺內(nèi)所致的肺部疾病。是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病是由于職業(yè)性接觸生產(chǎn)性粉塵引起的，塵肺病的發(fā)生和粉塵接觸量有明確的依賴(lài)關(guān)系，即粉塵接觸必須達(dá)到一定的量才會(huì)引起塵肺。長(zhǎng)期吸入帶有粉塵的空氣，粉塵在氣道和肺泡內(nèi)沉積，刺激氣道黏膜反復(fù)水腫、炎性滲出、炎癥因子聚集，破壞氣道和肺泡細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)、反復(fù)的瘢痕增生最終導(dǎo)致肺組織彌漫性纖維化和呼吸功能受損。塵肺發(fā)生病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān)，蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度，接塵時(shí)間和防護(hù)措施。粉塵濃度越高，分散度越大，接塵工齡越長(zhǎng)，防護(hù)措施差，吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大，發(fā)生塵肺的時(shí)間越短，病情越嚴(yán)重。
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肺氣腫的原因如下：
1、可能是慢性支氣管炎沒(méi)有得到有效控制，肺部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病理性變化，導(dǎo)致肺氣腫。
2、可能是反復(fù)出現(xiàn)肺部感染，導(dǎo)致肺部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，而形成肺氣腫。
3、支氣管哮喘患者平時(shí)沒(méi)有得到有效控制，使肺功能下降，也會(huì)形成肺氣腫。
診斷了肺氣腫，要進(jìn)一步完善肺功能、血?dú)夥治?、肺部CT等檢查，評(píng)估患者的病情。在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，可長(zhǎng)期吸入藥物，改善氣道的炎癥，保護(hù)患者的肺功能。
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煤工塵肺系指煤礦工人長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱(chēng)。臨床表現(xiàn)是非特異性的。早期常無(wú)癥狀，在合并支氣管炎或肺部感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。咳嗽，一般為輕微干咳，但煤工中慢性支氣管炎患病率較高，一般礦工中也多見(jiàn)咳嗽。合并肺部感染時(shí)，咳嗽加重，伴咳痰，可咳出含煤塵或膽固醇結(jié)晶的黏痰，少有咯血。煤工塵肺患者大多有不同程度的胸悶或胸痛感覺(jué)，表現(xiàn)為間斷隱痛或針刺痛，勞動(dòng)后或劇咳時(shí)更明顯。煤工塵肺分為兩種：第一種，煤肺：煤肺主要發(fā)生在采煤工人、致病因素為煤塵，病理類(lèi)型屬于塵斑型塵肺；第二種，煤硅肺：煤硅肺的致病因素為煤塵和其中含有的游離二氧化硅。主要見(jiàn)于生產(chǎn)硬煤和無(wú)煙煤工人，局部結(jié)節(jié)型塵肺。病變以形成煤硅肺結(jié)節(jié)和大塊纖維化為特征。
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云母塵肺是一種職業(yè)病，生產(chǎn)工人長(zhǎng)期吸入云母粉塵，可引起云母塵肺。長(zhǎng)期吸入高濃度云母粉塵可發(fā)生云母塵肺。云母塵肺的發(fā)病率和進(jìn)展都比較緩慢，發(fā)病工齡在20年以上，一般多無(wú)特殊癥狀和體征。胸部X射線表現(xiàn)：以不規(guī)則小陰影為主，可有少量類(lèi)圓形小陰影。肺門(mén)不清楚，有類(lèi)似磨玻璃樣改變，少數(shù)見(jiàn)胸膜鈣化。云母采礦工塵肺，由于接觸的粉塵中游離SiO2含量較高，其發(fā)病工齡短，病變進(jìn)展較快，患者自覺(jué)癥狀較多，主要有胸悶、氣短、咳嗽癥狀隨期別增加而加重。體征不明顯，少數(shù)患有鼻炎。云母采礦工塵肺合并肺結(jié)核較多，可表現(xiàn)有結(jié)核的癥狀。云母加工工塵肺，其接觸的粉塵中游離SiO2含量較低，其發(fā)病工齡較長(zhǎng)，病情進(jìn)展緩慢，癥狀亦較少。從采礦到磨成細(xì)粉過(guò)程也會(huì)接觸云母粉塵和其他二氧化硅粉塵，吸入這種混合性云母粉塵所發(fā)生的塵肺，稱(chēng)為云母硅肺。云母塵肺發(fā)病潛伏期為17-25年。合并肺結(jié)核率高。
