IGA腎病經常有血尿會導致貧血嗎
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
尿血是IGA腎病，常見的臨床表現(xiàn)那么在血里頭看有兩個加號，三個加號或者四個加號，或者有的鏡下出現(xiàn)了紅細胞滿視野，甚至有些患者會出現(xiàn)肉眼血尿，大家都擔心這個血從尿里頭尿走了，會不會出現(xiàn)貧血。但實際上大家要了解一下，這種情況下，我們IGA腎病的血流，它的紅細胞的漏出是非常非常少的。所以出現(xiàn)貧血是不大可能，如果說這個病人血尿特別多，出現(xiàn)天天出現(xiàn)肉眼血尿，除了這種情況下，可能出現(xiàn)貧血以外，一般都不會出現(xiàn)貧血，我們通常見的肉眼血尿，只是說一滴血以后就說我們尿里頭一天的尿出現(xiàn)一滴血，可能就出現(xiàn)肉眼血尿了，所以大家不用太擔心，因為出現(xiàn)淺血三個加號，四個加號而出現(xiàn)貧血。
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尿血是IGA腎病，常見的臨床表現(xiàn)那么在血里頭看有兩個加號，三個加號或者四個加號，或者有的鏡下出現(xiàn)了紅細胞滿視野，甚至有些患者會出現(xiàn)肉眼血尿，大家都擔心這個血從尿里頭尿走了，會不會出現(xiàn)貧血。但實際上大家要了解一下，這種情況下，我們IGA腎病的血流，它的紅細胞的漏出是非常非常少的。所以出現(xiàn)貧血是不大可能，如果說這個病人血尿特別多，出現(xiàn)天天出現(xiàn)肉眼血尿，除了這種情況下，可能出現(xiàn)貧血以外，一般都不會出現(xiàn)貧血，我們通常見的肉眼血尿，只是說一滴血以后就說我們尿里頭一天的尿出現(xiàn)一滴血，可能就出現(xiàn)肉眼血尿了，所以大家不用太擔心，因為出現(xiàn)淺血三個加號，四個加號而出現(xiàn)貧血。
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這個不能完全畫等號，我們知道IGA腎病臨床表現(xiàn)就是血尿，大概IGA腎病里頭血要占80%，80%的IGA腎病患者可能有血尿，那么血尿有肉眼血尿、有鏡下血尿，血尿可以反復的發(fā)作，這是IGA腎病的特點。所以有的患者就說你嗓子疼了、感冒了馬上會出現(xiàn)血尿，甚至出現(xiàn)肉眼血尿，這都是IGA腎病的特點。但是血尿除了是IGA腎病的疾病以外，其他的疾病也可以出現(xiàn)血尿，比如說其他的腎炎像紫癜性腎炎、狼瘡還有像其他的一些慢性腎炎或者急性腎炎也可以出現(xiàn)血尿，所以這兩個不完全劃等號。但是如果這個患者是一個青少年的男性，反復發(fā)作性的肉眼血尿或者是鏡下血尿，可以伴有少量蛋白尿，那么他的IGA腎病的可能性就非常大了，所以雖然說不能完全劃等號。但是如果說像這類人群出現(xiàn)了血尿或者是有蛋白尿的情況下，那么IGA腎病是高度懷疑，但是確診需要做腎穿刺，活檢才能給他明確的診斷。
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尤其是我們很多做父母的，或者是要生孩子的這些青年，青中年的男女都擔心我們生個孩子以后會不會是有得IGA腎病。IGA腎病確實有家族的聚集性就是說IGA腎病，可能有遺傳的背景，但是他只是在，一定的條件下才會發(fā)病，他不是說有了這種家族性以后一定會發(fā)病，這個是有一定的限制的。所以我們對一些家長來講，對一些青年的青中年，有妊娠需求的一些，這些患者來講我覺得應該不要不用太擔心遺傳的問題，IGA腎病的遺傳問題，那么主要的就是說我們在生活方面，在這個生活方式上面積極加強一些調整，IGA腎病是實際上是可以進行預防。
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IGA腎病會出現(xiàn)尿毒癥，這個答案是肯定的。但是就是說不是所有的IGA腎病都可能出現(xiàn)尿毒癥。IGA腎病的表現(xiàn)差異性很大， IGA腎病10年到20年發(fā)展成尿毒癥或者綜合性腎衰的，大概是在20%到40%這個比例。雖然這個比例還是非常高的，但是它有一些特定的人群，如果這個病人IGA腎病患者有大量的蛋白尿，蛋白尿比較多，血壓控制不太理想，控制不住，已經有腎功能的損傷。那么腎穿刺以后，間質損傷的非常明顯，如果伴有新月體或者叫新月體性腎炎，那么這樣的人群會出現(xiàn)尿毒癥。而絕大部分病患者像鏡下血尿的，少量蛋蛋白尿的患者，出現(xiàn)尿毒癥的比例是非常非常低的，有些患者甚至愈后是比較好的，所以不要把IGA腎病和尿毒癥完全的等同起來。
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很多疾病都是不可以根治的，就像我們手上拿過一個疤痕一樣，即使這個手好了，那么這個疤痕還在，那么我們也不能說叫根治。包括我們腎臟病得了一個損傷以后，它有IGA腎病有系膜細胞的增生，那么增生的情況通過治療可以恢復。一些炎癥細胞的炎癥通過治療可以恢復，那么但是很多情況下，如果說腎臟出現(xiàn)了纖維化了，我們的知道階段腎小球的硬化，IGA腎病或者有腎小球間質，有些纖維化這種情況下會留下疤痕，所以即使治療這個指標完全正常了，我們也不能說他的一個腎臟的一點問題都沒有，所以根治的說法大家經常問，但是回答起來比較困難，主要是我們是從臨床來評價，還是從病理來評價，那么從臨床來評價病情可能好了，在病理上面并不完全的能夠叫恢復。
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女性患者非常關注IGA腎病能夠懷孕的問題，因為IGA腎病主要是好發(fā)于青年男女，所以這個會直接影響到她的生育的問題。有些患者我們經?；颊呔褪谴蠹覔牟荒軕言辛?，所以導致家庭關系非常緊張，導致夫妻關系緊張，這個是經常有這種案例。那么目前的研究的很多的證據(jù)證明，就是說如果這個病人的病情合適妊辰，而且腎病患者妊娠對它的愈后是沒有影響的。
