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IGA腎病它的診斷主要是靠腎穿刺活檢來(lái)診斷。另外，也可以根據(jù)患者的一些臨床特點(diǎn)，進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。如果這個(gè)病人有血尿或者是反復(fù)發(fā)作性血尿，血尿的特點(diǎn)就是嗓子疼、感冒或者是腹瀉，所以有一個(gè)名詞叫咽炎同步血尿。也就是說(shuō)嗓子疼后72小時(shí)之內(nèi)，很快就出現(xiàn)血尿，這個(gè)情況下，基本上就是IGA腎病了。
IGA腎病它的診斷主要是靠腎穿刺活檢來(lái)診斷。另外，也可以根據(jù)患者的一些臨床特點(diǎn)，進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。如果這個(gè)病人有血尿或者是反復(fù)發(fā)作性血尿，血尿的特點(diǎn)就是嗓子疼、感冒或者是腹瀉，所以有一個(gè)名詞叫咽炎同步血尿。也就是說(shuō)嗓子疼后72小時(shí)之內(nèi)，很快就出現(xiàn)血尿，這個(gè)情況下，基本上就是IGA腎病了。
如果這個(gè)孩子他的這個(gè)蛋白尿的水平，已經(jīng)達(dá)到了腎病水平的蛋白尿，那么我們除了會(huì)給他公斤體重毫克，然后每天一次吃激素口服以后，我們最常見(jiàn)會(huì)給他聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥，這個(gè)免疫抑制藥的名字叫環(huán)磷酰胺，那么整個(gè)來(lái)講的話(huà)，就是說(shuō)這個(gè)激素的療程我們可能會(huì)用一年左右。
這個(gè)IGA腎病主要的中醫(yī)認(rèn)為一個(gè)是體質(zhì)因素，就說(shuō)這個(gè)病人有一些體質(zhì)相對(duì)比較差，或者是有肺氣不足，或者是有脾氣，脾的虧虛或者是有一些腎氣的虧虛，這是和先天性因素有關(guān)系。比如說(shuō)這些人經(jīng)常出現(xiàn)嗓子不舒服，容易感冒或者是容易出現(xiàn)腹瀉或者說(shuō)出現(xiàn)腹瀉，出現(xiàn)動(dòng)不動(dòng)吃些東西以后容易拉肚子。那么這些都是IGA腎病的一些好發(fā)的一些人群和它的體積有關(guān)系，第二個(gè)和一些感染的一些因素有關(guān)系。主要是有內(nèi)因，還有外因。
IGA腎病這個(gè)名詞聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)古怪，它實(shí)際上就是我們醫(yī)學(xué)上面非常 專(zhuān)業(yè)的一個(gè)名詞，是一個(gè)叫免疫病理的診斷，就是我們身上有免疫球蛋白，那么免疫球蛋白分為好多種，其中有一種叫IGA，IGA這個(gè)東西在我們腎臟沉積了導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了腎炎或者是腎病綜合征，我們叫做IGA腎病。那么IGA腎病它的主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿，有的病人會(huì)出現(xiàn)高血壓，還會(huì)出現(xiàn)腎功能減退，是導(dǎo)致慢性腎臟病或者是導(dǎo)致慢性腎衰尿毒癥的一個(gè)重要的一個(gè)原因。那么IGA腎病它的好發(fā)人群主要是青少年，尤其是青少年的男性患者，男性發(fā)病率更高。所以它的危害也非常的大，在我們國(guó)家它的發(fā)病率在源發(fā)性腎臟病里頭占三分之一到二分之一，它的比例是非常高的，所以它的危害也非常大。
這個(gè)不能完全畫(huà)等號(hào)，我們知道IGA腎病臨床表現(xiàn)就是血尿，大概IGA腎病里頭血要占80%，80%的IGA腎病患者可能有血尿，那么血尿有肉眼血尿、有鏡下血尿，血尿可以反復(fù)的發(fā)作，這是IGA腎病的特點(diǎn)。所以有的患者就說(shuō)你嗓子疼了、感冒了馬上會(huì)出現(xiàn)血尿，甚至出現(xiàn)肉眼血尿，這都是IGA腎病的特點(diǎn)。但是血尿除了是IGA腎病的疾病以外，其他的疾病也可以出現(xiàn)血尿，比如說(shuō)其他的腎炎像紫癜性腎炎、狼瘡還有像其他的一些慢性腎炎或者急性腎炎也可以出現(xiàn)血尿，所以這兩個(gè)不完全劃等號(hào)。但是如果這個(gè)患者是一個(gè)青少年的男性，反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿或者是鏡下血尿，可以伴有少量蛋白尿，那么他的IGA腎病的可能性就非常大了，所以雖然說(shuō)不能完全劃等號(hào)。但是如果說(shuō)像這類(lèi)人群出現(xiàn)了血尿或者是有蛋白尿的情況下，那么IGA腎病是高度懷疑，但是確診需要做腎穿刺，活檢才能給他明確的診斷。
IGA腎病主要原因如下： IGA腎病在中國(guó)人的發(fā)病率中是比較高的，特別是在年輕的患者當(dāng)中，它的發(fā)病率是非常高的，在我們中心每年有1000例子左右的腎活檢，可以看到大概有三分之一的病人都是IGA腎病。 IGA最常見(jiàn)的病因： 1、感染因素； 2、過(guò)敏導(dǎo)致的過(guò)敏紫癜； 3、肝相關(guān)性的腎炎；目前有很多IGA腎病還找不到特定原因，它主要是IGA和腎臟某些抗原的，或者循環(huán)免疫復(fù)合物，在我們腎臟的沉積，導(dǎo)致腎臟基底膜的破壞，造成腎臟損傷。
