梅尼埃病不同分級(jí)該如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一期和二期的病人,我們主要是以,改善生活方式為主,進(jìn)入三期以后,我們可以常規(guī)用一些,改善循環(huán)的,減輕內(nèi)耳水腫的藥物,甚至像我們適時(shí)的,可以加入手術(shù)治療了,像病人三期的時(shí)候,我們多半會(huì)采用的是,內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),因?yàn)槊纺岚2〉牟∫?,是?nèi)耳的積水,我們對(duì)他進(jìn)行一個(gè)減壓,讓他沒有那么多的負(fù)擔(dān),他可能就不會(huì),不會(huì)有太多的這種壓力,內(nèi)耳積水就會(huì)緩解,所以對(duì)我們緩解眩暈癥狀,是非常有幫助的,如果聽力進(jìn)一步來下降,這病人來我們這兒就診的時(shí)候,已經(jīng)達(dá)到了一個(gè),四期的梅尼埃病,就聽力損失是在70分貝以上的,基本上70分貝以上,是個(gè)什么樣的概念呢,就是我要非常大聲對(duì)他說話,他才能聽到,甚至這種大聲,都沒有感應(yīng)的時(shí)候,我們覺得他就比較適合做半規(guī)管的栓塞術(shù)。
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一期和二期的病人,我們主要是以,改善生活方式為主,進(jìn)入三期以后,我們可以常規(guī)用一些,改善循環(huán)的,減輕內(nèi)耳水腫的藥物,甚至像我們適時(shí)的,可以加入手術(shù)治療了,像病人三期的時(shí)候,我們多半會(huì)采用的是,內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),因?yàn)槊纺岚2〉牟∫颍莾?nèi)耳的積水,我們對(duì)他進(jìn)行一個(gè)減壓,讓他沒有那么多的負(fù)擔(dān),他可能就不會(huì),不會(huì)有太多的這種壓力,內(nèi)耳積水就會(huì)緩解,所以對(duì)我們緩解眩暈癥狀,是非常有幫助的,如果聽力進(jìn)一步來下降,這病人來我們這兒就診的時(shí)候,已經(jīng)達(dá)到了一個(gè),四期的梅尼埃病,就聽力損失是在70分貝以上的,基本上70分貝以上,是個(gè)什么樣的概念呢,就是我要非常大聲對(duì)他說話,他才能聽到,甚至這種大聲,都沒有感應(yīng)的時(shí)候,我們覺得他就比較適合做半規(guī)管的栓塞術(shù)。
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對(duì)于梅尼埃病,我們提倡的是分級(jí)治療,所謂的分級(jí)是根據(jù)他的聽力和對(duì)生活功能的影響的分級(jí),聽力的分級(jí),聽力損失的程度。梅尼埃病會(huì)影響到波動(dòng)性的聽力改變,可能最終我們聽力是個(gè)不可逆的損傷,聽力的這種損傷分為輕、中、重、極重四種程度,輕度的當(dāng)然就是梅尼埃病分期的一期,它是指的我們的平均聽力水平在25分貝以上,那我們把它稱為一期的梅尼埃病,如果聽力損失達(dá)到了25分貝到40分貝,我們把它稱為二期的梅尼埃病,如果您的聽力水平在41分貝到70分貝之間,我們把它稱為三期的梅尼埃病,如果聽力損失大于71分貝,我們通稱為四期的梅尼埃病。
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梅尼埃病的治療主要分為三大塊,第一方面就是生活方式的調(diào)整,包括限鹽、限煙、高糖、高鹽、高咖啡因的食物,主要是煙、酒、糖、濃茶、 咖啡、奶制品的攝入,甚至于生活方式上,緩解壓力 調(diào)解情緒,保證睡眠這是非常重要的。第二就是急性期的治療,急性期的治療,建議大家到附近的醫(yī)院,進(jìn)行急性發(fā)作的時(shí)候的,止暈止吐的治療,另外就是一個(gè)間歇期的治療,如果這病人發(fā)作非常的頻繁,我們建議進(jìn)行預(yù)防性的用藥,間歇期治療大概是要維持一個(gè)月,這一個(gè)月的治療主要是以減輕內(nèi)耳的水腫,和改善眩暈的提高聽力為主要的治療目的,所以我們會(huì)用一些減輕水腫的,比如適當(dāng)?shù)拿撍畡?,還有一些止暈、改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物為主,梅尼埃病的發(fā)作時(shí)長(zhǎng),大概是會(huì)是在20分鐘到12個(gè)小時(shí),如果病人在家里待上12個(gè)小時(shí),他都持續(xù)的暈,他會(huì)非常的痛苦,所以還是建議大家及時(shí)到附近的醫(yī)院進(jìn)行就診,進(jìn)行排查性的檢查之后,我們可以給一些,對(duì)癥的止暈止吐的治療,病人的這種眩暈發(fā)作的時(shí)間就會(huì)明顯的縮短。
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梅尼埃病的病因主要包括感染、損傷等引起的膜密度水腫,這種疾病往往發(fā)生在抵抗力低下時(shí),有時(shí)是睡眠不好時(shí)、著涼都可以出現(xiàn)這種疾病,梅尼埃病的治療包括藥物和手術(shù)治療,因?yàn)槟壳斑@個(gè)病的發(fā)病機(jī)制不是很明顯,也沒有說本病完全治愈的方法,目前主要采取調(diào)節(jié)自主神經(jīng),改善內(nèi)耳循環(huán),解除膜容易積水的藥物和手術(shù)治療,藥物治療的目的是緩解病人眩暈癥狀,而手術(shù)治療,除了緩解病人眩暈癥狀外主要是針對(duì)藥物無法治愈的眩暈的治療
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梅尼埃病的診斷,除了波動(dòng)性的聽力變化、發(fā)作性的眩暈,伴隨的一些耳部悶脹感的等等這些感受以外,還有一些特意的檢查,比如說測(cè)聽檢查,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人是一個(gè)感音神經(jīng)性的耳聾,而且他的感音神經(jīng)耳聾,會(huì)隨著他眩暈的發(fā)作,聽力水平會(huì)有變化,這是我們?cè)\斷梅尼埃病的一個(gè)非常的標(biāo)準(zhǔn),近些年隨著我們醫(yī)學(xué)技術(shù)的檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,我們有一些技術(shù),比如說耳蝸電圖,我們能夠直接探測(cè)到病人的內(nèi)耳是否存在積水,還有一些影像學(xué)的檢查,我們可以通過靜脈或者通過內(nèi)耳給藥,顯示出來我們積水的內(nèi)淋巴,這也給了我們一個(gè)非常直觀的診斷的依據(jù),但是同時(shí)我們還要排除,其他的可能引起聽力下降,或者內(nèi)耳積水的一些其他的病因,這樣我們就能夠確診梅尼埃病。
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梅尼埃病的治療分成了急性發(fā)作期和間歇期兩部分的治療,在急性發(fā)作期的病人可以用一點(diǎn)前庭抑制劑,或者用一些小劑量激素治療,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充電解質(zhì),發(fā)作過后間歇期的治療對(duì)病人就比較重要,要保證病人充足睡眠,保證飲食起居的規(guī)律,改善內(nèi)耳循環(huán)的治療,改善患者內(nèi)耳循環(huán)還有一些增強(qiáng)前庭功能,對(duì)他的眩暈癥狀改善是有好處。