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      唐黎黎副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      急性腦血管病經(jīng)過(guò)治療后血管可以再通嗎

      收聽(tīng):3.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      急性腦血管病如果想要血管實(shí)現(xiàn)再通,一般對(duì)治療的時(shí)間有著嚴(yán)格的要求,目前能夠使血管再通的辦法只有靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、以及動(dòng)脈取栓這三種辦法。一般最常用的就是靜脈溶栓治療,它要求患者排除所有的溶栓禁忌癥,并且用藥的時(shí)間要在發(fā)病后4.5小時(shí)以?xún)?nèi),超過(guò)4.5小時(shí)即使血管能夠再通,也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥,不推薦進(jìn)行。

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        唐黎黎副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        00:46
      • 什么是血管再通治療? 收聽(tīng):2.68w

        血管再通治療,有很多方法學(xué): 第一,因?yàn)檠塥M窄和閉塞了,就導(dǎo)致組織缺血,就一定要加強(qiáng)抗缺血治療,包括抗凝 、抗栓 、調(diào)脂, 這些綜合治療都是所要采取的手段,比如抗血小板,特別雙支架以后的,阿司比林、氯吡格雷等,還有就是他汀類(lèi)的調(diào)脂藥物,還有ACEI血管逆重構(gòu)的藥物; 第二,如果這個(gè)病人是個(gè)心梗、血管堵塞了,實(shí)際上來(lái)說(shuō)是血管再通的治療,從抗缺血到抗血小板、斑塊 ,斑塊不穩(wěn)定形成的栓的,溶栓的治療,抗栓、溶栓是抗缺血后面的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。

        韓紅彥主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 腦梗死后血管還能再通嗎 收聽(tīng):3.22w

        腦梗死以后血管再通,這里要強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間觀念,能不能帶通給這個(gè)病人,發(fā)病到救治的時(shí)間有密切的關(guān)系,就是說(shuō)早期在腦梗塞的超急性期的治療,主要是盡量的把閉塞的血管打通,就是說(shuō)有兩個(gè)辦法,如果從發(fā)病到住院治療4.5小時(shí)以?xún)?nèi),可以考慮啟動(dòng)靜脈溶栓治療,往靜脈血管里打溶栓藥,把堵在血管里的血栓融入通。可以考慮有一部分病人是把它溶通的,另外如果是大血管閉塞引起的腦梗死,顱內(nèi)的大血管閉塞,這樣的話(huà)可能靜脈溶栓的效果就沒(méi)那么好,溶栓去融通的概率就比較低了,相對(duì)比較低的這種有一種辦法,也是中國(guó)或者歐美最近幾年指南上更改的,根據(jù)新英格蘭發(fā)表的幾篇文章?,F(xiàn)在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)的病人,這部分病人如果是大血管閉塞的,來(lái)了之后不管是病史采集或者是影像學(xué)的評(píng)估,充分評(píng)估會(huì)篩選一部分的病人去考慮通過(guò)動(dòng)脈的介入的辦法,動(dòng)脈血管里去打溶栓藥,或者是用取栓的支架從大腿這里進(jìn)去,然后放到腦子里,用取栓支架把堵在血管的大血栓給拖出來(lái),也可以打通血管,所以說(shuō)這部分病人重要的是血管能不能通,最重要的是在于治療的及不及時(shí)。

        張灝副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 腦血栓形成后,血管還能再通嗎 收聽(tīng):2.16k

        腦血栓形成后還能再通嗎?腦血栓雖然形成后,血管是可以再通的,一般分為兩種情況,急性腦血栓,在及時(shí)采取腦血管造影,腦血管溶栓及機(jī)械取栓等手段處理后,能極大地緩解腦動(dòng)脈堵塞的狀態(tài),最大程度地減少患者的功能障礙。慢性心腦血栓,近一段時(shí)間后,隨著人體對(duì)腦血栓的吸收激化,部分患者血栓體積逐漸縮小,完全閉塞的血管會(huì)出現(xiàn)部分的再通,但即使再通,血流速度,血流量仍無(wú)法達(dá)到之前的正常狀態(tài)。因此急性心腦血栓需要神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療,達(dá)到腦血管再通,減輕患者臨床癥狀,提高預(yù)后質(zhì)量。

        李順蘭副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 急性牙髓炎進(jìn)行開(kāi)髓減壓以后,減輕了疼痛,最后就要進(jìn)行徹底的根管治療,進(jìn)行根管治療的效果是肯定的,這樣牙齒就可以保留下來(lái),牙齒經(jīng)過(guò)根管治療,可以和正常真牙一樣使用,如果牙冠缺損的比較大,或者是缺損的范圍比較廣,這時(shí)候要把牙根留下來(lái),做根管治療也要留下來(lái),千萬(wàn)不能拔錯(cuò),但是做牙髓治療,牙髓的神經(jīng)血管,就沒(méi)有供應(yīng),牙就出現(xiàn)脆性比較大。

        李冬仙副主任醫(yī)師
        口腔科
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      • 通輸卵管后多少天可以同房 收聽(tīng):1.08k

        進(jìn)行輸卵管疏通以后,建議經(jīng)歷過(guò)一次月經(jīng)周期再進(jìn)行同房。輸卵管進(jìn)行疏通之后,對(duì)月經(jīng)周期不會(huì)有明顯的影響。一般在月經(jīng)結(jié)束之后,再進(jìn)行同房是較為合適的。 女性在進(jìn)行輸卵管疏通治療過(guò)程當(dāng)中,會(huì)將器械放置于宮腔內(nèi),然后進(jìn)行輸卵管的疏通,此過(guò)程對(duì)子宮內(nèi)膜、宮頸等部位有一定的影響,因此在疏通治療后需要一定時(shí)間進(jìn)行恢復(fù),短期內(nèi)同房會(huì)增加宮腔內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。 當(dāng)經(jīng)歷過(guò)一次月經(jīng)周期后,相關(guān)部位大致已經(jīng)恢復(fù)正常,再進(jìn)行同房是較為合適的。此時(shí)還可以配合對(duì)排卵的監(jiān)測(cè),以提高受孕率。

        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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