腰椎間盤突出癥是髓后的組織向外壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)的缺血水腫和營養(yǎng)障礙，從而會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木，比如腰五骶一神經(jīng)椎間盤突出癥麻木的部位是小腿的后外側(cè)，外踝足跟足底足小指，小腿足邊內(nèi)側(cè)麻木，主要是腰四和腰五椎間盤突出，大腿會(huì)有像螞蟻一樣行走的感覺，是上腰階段的椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥是髓后的組織向外壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)的缺血水腫和營養(yǎng)障礙，從而會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木，比如腰五骶一神經(jīng)椎間盤突出癥麻木的部位是小腿的后外側(cè)，外踝足跟足底足小指，小腿足邊內(nèi)側(cè)麻木，主要是腰四和腰五椎間盤突出，大腿會(huì)有像螞蟻一樣行走的感覺，是上腰階段的椎間盤突出癥。
急性的腰椎間盤突出癥，往往不會(huì)出現(xiàn)腿腳麻木，當(dāng)然巨大的腰椎間盤突出的時(shí)候，會(huì)對(duì)馬尾神經(jīng)造成比較嚴(yán)重的壓迫，可能在短時(shí)間之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木。往往出現(xiàn)麻木最多的是慢性腰椎間盤突出癥病人，因?yàn)樯窠?jīng)受壓的時(shí)間過長，造成了缺血，出現(xiàn)了脫髓鞘的病變，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域的麻木。
我們常說的這種麻木來源于神經(jīng)的缺血，神經(jīng)缺血以后大家可能臨床中，可能生活中都有這種體驗(yàn)，比如說我們一個(gè)姿勢(shì)蹲的時(shí)間長了或者是說坐的時(shí)間長了，壓迫到了某一條腿之后，我們起來之后這個(gè)腿就會(huì)有暫時(shí)性的麻木，然后我們通過一定的運(yùn)動(dòng)或者時(shí)間緩解之后，這個(gè)麻木才會(huì)消失這就是神經(jīng)，因?yàn)殚L期壓迫之后缺血的表現(xiàn)，椎間盤突出造成的麻木跟這個(gè)癥狀是類似的，就是說當(dāng)這個(gè)髓核突出壓迫我們的神經(jīng)以后，這個(gè)神經(jīng)會(huì)因?yàn)槭軌禾幱谘苁軌汉腿毖臓顟B(tài)，時(shí)間長了之后就可能會(huì)造成受壓的神經(jīng)的軸突，一個(gè)不可逆的一個(gè)早期可能是可逆的間斷性的麻木，時(shí)間長了之后可能就會(huì)造成一些不可逆的損害，會(huì)出現(xiàn)我們持續(xù)的麻木和感覺異常。
一，與年齡有關(guān)：腰椎間盤突出只要發(fā)病在30-50歲之間。進(jìn)過計(jì)算平均年齡在40歲左右。因此退變是其重要原因。二，與不良體位有關(guān)：由于人們長期坐著不動(dòng)使腰部承受太重的壓力就會(huì)出現(xiàn)腰痛，腰酸的癥狀，所以在完成各做工作時(shí)最好起來活動(dòng)下，使腰部的肌肉得到放松。三，與職業(yè)有關(guān)：由于人們的工作不一樣，發(fā)病的幾率也不一樣，比如說由于重體力勞動(dòng)者每天要不斷的彎腰或是長時(shí)間使腰部受力，過度負(fù)荷，就容易引發(fā)此??；白領(lǐng)發(fā)病率比較低，另外駕駛員由于長期一個(gè)體會(huì)腰部長期處于顛簸和振動(dòng)的狀態(tài)也容易引發(fā)此病。四，與身高和性別有關(guān)：有些人身高如果太高就會(huì)喜歡彎腰駝背也容易引起腰椎間盤突出，據(jù)統(tǒng)計(jì)男性比女性的發(fā)病率要高很多。五，與腹壓有關(guān)：劇烈的咳嗽、噴嚏、或是用力的排便都會(huì)增加腹壓，提高患腰椎間盤突出癥的機(jī)率。六，與受寒受濕有關(guān)：長時(shí)間處于寒冷或是潮濕的地方會(huì)使小血管收縮，肌肉痙攣，增加腰椎間的壓力。
腰椎間盤突出癥的患者出現(xiàn)排便的困難，是腰椎間盤突出癥壓迫馬尾神經(jīng)引起的癥狀，這類患者建議去做手術(shù)，摘除壓迫，然后開中藥防止它復(fù)發(fā)，馬尾神經(jīng)損傷的腰椎間盤突出患者，還會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰和肛門周圍的感覺的異常，或者消退，陽痿或尿潴留。
坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀之一。 多逐漸發(fā)生，開始疼痛為鈍痛，逐漸加重，疼痛多呈放射痛，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背，多為單側(cè)性，于咳嗽、打噴嚏、大小便引起腹壓增加時(shí)可使疼痛加重。實(shí)際上單純性壓迫周圍神經(jīng)只會(huì)引起麻木，不引起疼痛。只有在炎癥的基礎(chǔ)上壓迫神經(jīng)根才會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛。纖維環(huán)破裂及髓核突出之后，釋放出含粘蛋白、類組胺等物質(zhì)，激惹神經(jīng)根而產(chǎn)生無菌性炎癥，炎癥后粘連形成，致使神經(jīng)缺血，興奮閾降低，輕微刺激后才引起疼痛。所謂的腰椎間盤突出癥就是因?yàn)檠甸g盤各個(gè)部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。坐骨神經(jīng)是全身最粗大的周圍神經(jīng)，由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成。只有當(dāng)相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)根、脊髓遭受刺激或壓迫時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。但并非突出的椎間盤是唯一的刺激或壓迫來源。
