腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備都是要從機(jī)體全面的準(zhǔn)備,首先要評(píng)價(jià)患者的,心肺肝腎功能的檢查,第二這是需要做病人的心理方面的準(zhǔn)備,第三需要給病人,做一些腹部手術(shù)方面的準(zhǔn)備,比如說病人有便秘的情況,術(shù)前給病人通便的處理,以至于手術(shù)以后,不至于造成病人大便干結(jié),或者是由于便秘的情況,導(dǎo)致的一些腹部不適,這是病源方面的準(zhǔn)備,從醫(yī)生的準(zhǔn)備就是,要把病人做詳細(xì)的全面的評(píng)價(jià),一定要確定病人有很好的手術(shù)適應(yīng)癥,同時(shí)沒有手術(shù)的禁忌癥,這樣手術(shù)才是安全的。
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腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備都是要從機(jī)體全面的準(zhǔn)備,首先要評(píng)價(jià)患者的,心肺肝腎功能的檢查,第二這是需要做病人的心理方面的準(zhǔn)備,第三需要給病人,做一些腹部手術(shù)方面的準(zhǔn)備,比如說病人有便秘的情況,術(shù)前給病人通便的處理,以至于手術(shù)以后,不至于造成病人大便干結(jié),或者是由于便秘的情況,導(dǎo)致的一些腹部不適,這是病源方面的準(zhǔn)備,從醫(yī)生的準(zhǔn)備就是,要把病人做詳細(xì)的全面的評(píng)價(jià),一定要確定病人有很好的手術(shù)適應(yīng)癥,同時(shí)沒有手術(shù)的禁忌癥,這樣手術(shù)才是安全的。
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腹腔鏡膽囊切除手術(shù)和一般的外科手術(shù)是一樣的,一般來說現(xiàn)在的外科手術(shù)不需要特殊的術(shù)前準(zhǔn)備,但是對(duì)于吸煙的患者,我們一般建議要戒煙兩周。對(duì)于有酗酒習(xí)慣的患者,我們建議要戒酒四周。對(duì)于患有高血壓的患者,我們一般建議口服長(zhǎng)效的降壓藥,把血壓控制在一個(gè)正常范圍內(nèi)再考慮手術(shù)。對(duì)于患有糖尿病的患者,我們建議口服或者注射胰島素,將血糖控制在一個(gè)基本正常范圍內(nèi)再考慮手術(shù)。
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剛才講了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的定義,它是微創(chuàng)的方式來,對(duì)我們的疾病進(jìn)行治療切除膽囊。術(shù)前要做一些常規(guī)的檢查,比如像查肝功、血糖、血脂凝血時(shí)間,還有做心電圖、胸片。還有就是還要查你有沒有肝炎、艾滋、梅毒,把這些檢測(cè)做完以后手才進(jìn)行手術(shù)。那病人準(zhǔn)備,第一個(gè)術(shù)前的頭一天晚上10點(diǎn)鐘以后就不要吃東西了,也不要喝水。還有一個(gè)就是第二天早上,病人也不能吃東西,完全禁食,它主要的術(shù)前的準(zhǔn)備。
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首先要了解開腹的膽囊切除術(shù),開腹膽囊切除術(shù)是在一百多年前從西歐歐洲的話,開始用這個(gè)方法治療膽囊結(jié)石膽囊炎的病人。經(jīng)過一百多年的歷史和考驗(yàn),手術(shù)對(duì)膽囊結(jié)石和膽囊炎,膽囊息肉的治療效果治療手段是非常好的。腹腔鏡膽囊切除術(shù),它是用腹腔鏡通過腹腔鏡的方式,對(duì)病人的膽囊進(jìn)行切除,來治療膽囊結(jié)石和膽囊炎。這種手術(shù)它的優(yōu)點(diǎn)第一個(gè)是打孔,就是常規(guī)說的打孔實(shí)際上就是3到4個(gè)小切口。,第二個(gè)因?yàn)樗锌谛?,所以它的痛苦比較小,出血也比較少,實(shí)際上對(duì)病人的話它是有非常的好處,所以病人恢復(fù)就快這就是通常的腹腔鏡膽切除術(shù)。
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腹腔鏡技術(shù)在世界上最早是在90年代開展的,現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)基本上應(yīng)用在各個(gè)的學(xué)科,但是我們現(xiàn)在腹腔鏡膽囊切除技術(shù),應(yīng)該是在世界上現(xiàn)在應(yīng)用最為廣泛的腹腔鏡技術(shù),也是最為成熟的技術(shù)。在我們進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的過程中,很少會(huì)出現(xiàn)膽囊破裂,但是對(duì)于某一些急性炎癥的患者,因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致的膽囊張力非常大,我們?cè)谛g(shù)中會(huì)將膽囊減壓,會(huì)有少量感染的膽汁流入腹腔,在這個(gè)時(shí)候我們會(huì)做一個(gè)仔細(xì)的清洗,盡量避免腹腔內(nèi)的感染,一般來說不會(huì)對(duì)患者術(shù)后有任何的影響。
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腹腔鏡手術(shù)一定是要全麻的,因?yàn)楦骨皇中g(shù)需要良好的肌松,然后要給腹腔要注二氧化碳?xì)怏w,把氣體注進(jìn)腹腔以后,腹腔里面才有空間,腹腔鏡膽囊切除手術(shù)也不例外,一定是要全麻的,對(duì)有一些病人的呼吸功能很差,肺功能很差,所以它不能夠接受腹腔鏡的手術(shù),腹腔鏡手術(shù)要給腹腔注入二氧化碳以后,腹壓會(huì)增大,這樣會(huì)影響他的呼吸的,所以遇到這樣的患者,可能還是需要傳統(tǒng)的開腹手術(shù)來完成膽囊切除術(shù),所以任何一種手術(shù)方式,它都不是十全十美的,他都有一定的適應(yīng)癥的,任何一種方式,都不是能夠解決所有問題的辦法。