首頁 > 音頻 > 其他 > 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
干咳無痰的支氣管炎，這情況多數(shù)發(fā)生于我們感冒以后，癥狀緩解了，但是后遺一個(gè)刺激性咳嗽，有一些病人可能表現(xiàn)在晚上比較重一些。這時(shí)候咳嗽一種情況是感染后咳嗽，也就是感染以后這粘膜受損，有個(gè)氣道高反應(yīng)，會(huì)后遺一個(gè)刺激性干咳的情況。一般都會(huì)小于三周?？梢灾委?，也可以不用藥。到一定時(shí)間他就自行緩解了。如果想選擇用藥的話，可以吃一些中藥，可以吃一些抗過敏的藥，像止咳藥也是可以選擇的。但如果大于三周以上，有的時(shí)候會(huì)建議患者到醫(yī)院就診，查肺功能，除外一下咳嗽變異性哮喘。
干咳無痰的支氣管炎，這情況多數(shù)發(fā)生于我們感冒以后，癥狀緩解了，但是后遺一個(gè)刺激性咳嗽，有一些病人可能表現(xiàn)在晚上比較重一些。這時(shí)候咳嗽一種情況是感染后咳嗽，也就是感染以后這粘膜受損，有個(gè)氣道高反應(yīng)，會(huì)后遺一個(gè)刺激性干咳的情況。一般都會(huì)小于三周。可以治療，也可以不用藥。到一定時(shí)間他就自行緩解了。如果想選擇用藥的話，可以吃一些中藥，可以吃一些抗過敏的藥，像止咳藥也是可以選擇的。但如果大于三周以上，有的時(shí)候會(huì)建議患者到醫(yī)院就診，查肺功能，除外一下咳嗽變異性哮喘。
干咳無痰時(shí)，多需要針對(duì)病因服用一些藥物對(duì)癥處理。例如感冒后咳嗽，患者可以口服抗組胺類藥物，例如 地氯雷他定或酮替芬片等，口服止咳藥物才使用復(fù)方加納明，咳必清或復(fù)方甘草片等。 如果伴有咽喉部的瘙癢，誘發(fā)起出現(xiàn)干咳，還需要口服任何藥物才能使用蜜煉川貝枇杷膏、藍(lán)芩口服液等。如果考慮由咳嗽變性哮喘引起的干咳，患者多需要使用吸入性糖皮質(zhì)激素。 例如布地奈德福摩托的粉修劑，配合短程白三烯調(diào)節(jié)劑、孟魯斯特納的治療。當(dāng)然咳嗽明顯時(shí)也需要加用止咳藥物，如果考慮有感染因素引起干咳，例如有結(jié)核分枝桿菌感染引起的支氣管結(jié)核，患者需要口服抗結(jié)核藥物， 如果是由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌感染呼吸系統(tǒng)引起的干咳，還是要克口服左氧氟沙星，莫西沙星，阿奇霉素等敏感的有效的抗生素抗炎治療。
干咳無痰吃什么藥物，取決于患者的病因。 例如由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌感染下呼吸道形成的相應(yīng)疾病，此時(shí)患者多需要吃抗生素抗炎治療，例如服喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、羅紅霉素等。如果是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌引起的支氣管結(jié)核，還需要口服抗結(jié)核藥物。 另外對(duì)于新型肺炎的患者，目前無特效的抗病毒藥物，臨床上都要選擇適用一些抗病毒藥物。例如阿比多爾，磷酸氯喹等。 當(dāng)然干咳癥狀明顯者，還需要服用止咳藥物。例如復(fù)方甲氧那明膠囊，復(fù)方福爾可定口服液，菲利克合劑等， 如果是因?yàn)榭人宰儺愋韵鸬母煽?，患者還需要使用不帶的福莫特羅粉吸入劑，通過使用吸入性糖皮素，配合相應(yīng)的止咳藥物，才能更好地控制其干咳癥狀。 對(duì)于感冒后咳嗽的患者，還需要口服一些潤喉藥物以及抗組胺類藥物，對(duì)癥處理。
干咳無痰的原因有很多，如下： 1、首先是呼吸道感染性疾病，比如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒感染下呼吸道，形成支氣管炎、肺炎時(shí)，患者多是以干咳為主，一般是無咳痰的現(xiàn)象，特別是近期爆發(fā)流行的新型冠狀病毒病毒感染形成的新型肺炎，患者主要以干咳為主。 還可以見于非感染性疾病，例如咳嗽變性哮喘的患者，此時(shí)多可以出現(xiàn)陣發(fā)性的劇烈干咳，多于接觸過敏性的物質(zhì)、冷空氣、刺激性的粉塵、油煙，而使其急性加重。 感冒后咳嗽的患者也可以出現(xiàn)干咳。對(duì)于部分支氣管肺癌的患者，也可以出現(xiàn)干咳的癥狀，故當(dāng)發(fā)生干咳無痰時(shí)，要針對(duì)性的完善相應(yīng)的檢查，以明確其原因。
懷孕干咳無痰、喉嚨癢時(shí)，多需要選擇一些對(duì)癥處理的藥物，例如可以口服潤喉藥物，以緩解咽喉部的瘙癢，常使用蜜煉川貝枇杷膏或藍(lán)芩口服液等。 對(duì)于部分患者，干咳比較明顯的時(shí)候，可以口服肺力咳合劑。當(dāng)然有時(shí)還可以使用霧化吸入，協(xié)助控制其臨床癥狀。例如使用布地奈德霧化懸液的霧化治療。 此外，如果患者有呼吸道感染，誘發(fā)其出現(xiàn)干咳，此時(shí)要注意，可以口服頭孢類抗生素或青霉素類抗生素，這些抗生素胎兒影響較小。孕婦自身也應(yīng)該注意休息，適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍亻_水，避免辛辣刺激的食物。 通過上述的綜合治療，患者臨床癥狀是能逐漸緩解的。
小兒患有支氣管炎，出現(xiàn)了干咳的癥狀，比較嚴(yán)重的情況下，可以給小兒服用急支糖漿，或者是服用肺力咳合劑，都能夠起到止咳的作用。還可以應(yīng)用金桔和冰糖補(bǔ)水喝，或者是應(yīng)用雪梨和冰糖煮水喝，也能夠起到止咳化痰、潤肺的功效，對(duì)小兒支氣管炎是有很大好處的。 在發(fā)病期間，小兒一定要多注意休息，避免玩耍的時(shí)候過度勞累，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免空氣干燥，保持室內(nèi)的溫度和濕度要適宜，讓小孩多呼吸新鮮的空氣，清淡飲食，低鹽低脂飲食，這樣都可以有效地預(yù)防支氣管炎癥狀加重。小兒支氣管炎一定要到正規(guī)的醫(yī)院，通過詳細(xì)的檢查診斷，明確具體的發(fā)病原因，才能夠給予針對(duì)性的治療。
