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      許吉成副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺的藥物有哪幾大類?作用特點(diǎn)各是怎樣的?

      收聽:3.06w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺的藥物分為以下幾類,第一就是5羥色胺受體拮抗劑,那么人體內(nèi)95%的5羥色胺,分布于胃腸道,廣泛參與胃腸運(yùn)動和內(nèi)臟敏感性的調(diào)節(jié)。阿洛司瓊是選擇性5羥色胺受體拮抗劑,可松弛結(jié)腸平滑肌,提高由直腸擴(kuò)張所致的抑制,減少小腸和結(jié)腸的運(yùn)轉(zhuǎn)。第二就是阿片受體藥物。那么阿片受體藥物呢它廣泛分布,分布于人體的神經(jīng)系統(tǒng)、腸道平滑肌中也有阿片受體的存在。那么阿片受體藥物可對腸道、肌肉產(chǎn)生影響,從而緩解胃腸道的作用。第3類就是氯離子通道的激活劑,那么氯離子通道激活劑,通過增加氯化物的分泌,進(jìn)而刺激腸腔內(nèi)液體分泌而軟化糞便。魯比前列酮是一種2型氯離子通道激活,既可促進(jìn)胃腸道氯離子分泌,而后通過前列腺素一受體來增進(jìn)平滑肌收縮和胃腸運(yùn)動。第四就是解痙劑,解痙劑可用于所有的胃腸道的腹痛解痙的治療。比如說奧替溴銨,那么它是一種4-銨錫化合物,可以具有拮抗神經(jīng)激肽、K2受體阻斷膽道和膽堿能受體三重作用的機(jī)制。

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        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:48
      • 目前在臨床上助消化的藥有很多,但是大體可以分為以下幾類,第1就是促進(jìn)食欲的藥物,比如說健胃消食片,中藥中的炒三焦等等都可以促進(jìn)食欲。第2就是促進(jìn)胃動力的藥物也能起到助消化的作用。比如說多潘立酮可以促進(jìn)胃部動力,幫助食物消化。第3就是胃腸動力藥,比如說西沙必利或者是莫沙必利。那么這類藥物是全胃腸動力藥,能促進(jìn)胃腸道蠕動,幫助食物消化吸收,也能起到助消化的作用。除了藥物之外,如果出現(xiàn)不消化或者是消化不良的情況,建議在飲食中要注意避免進(jìn)食辛辣刺激或者是生了油膩的食物,可以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:11
      • 調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺的藥物主要是阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥。包括這個(gè)山莨菪堿也就是6542,還有阿托品等等。他們主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、腸道痙攣以及急性的微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等等,可使平滑肌明顯松弛,并能解除血管痙攣,同時(shí)有鎮(zhèn)痛的作用。但是調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺的藥物他也有一定的副作用,比如說我們最常見的就是口干,面紅、視物模糊等等。還有比如很少見的就是心跳加快,排尿困難,這些癥狀都在1~3個(gè)小時(shí)消失。那么對于調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺的藥物,它的禁忌癥比如說顱內(nèi)壓增高、腦出血、急性期青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大的患者要僅用,而對于反流性食管炎、重癥的潰瘍性結(jié)腸炎要慎用。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:09
      • 從胃腸動力的藥物按作用幾率它分為4類,第1類就是以胃復(fù)安為代表的止吐類的藥物,它的作用比較廣泛,不單純有止痛作用,也有促進(jìn)胃動力的作用。另外它的副作用也相對比較大。第二就是以多潘立酮為代表的,主要作用于胃12指腸的藥物,這類的藥物多用于治療功能性的胃病反流性的食管炎。第3類就是常見的莫沙必利、伊托必利主要用于治療消化不良以及反流性食管炎。第4類就是可以作用于胃和腸道,也就是既能促進(jìn)胃動力,也能促進(jìn)腸道蠕動的雙向調(diào)節(jié)的藥物。這個(gè)藥物它的代表是馬來酸曲美布丁,也就是我們通常用的舒麗啟能。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:11
      • 質(zhì)子泵抑制劑是既氫受體阻斷藥后的一類重要的抑制胃酸分泌的藥物,也是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的一類藥物。那目前上臨床上常用的苯類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等等。那么臨床上質(zhì)子泵抑制劑那個(gè)可以用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病、綜合癥以及上消化道出血。那么現(xiàn)在已成為胃酸分泌異常及相關(guān)及疾病的第一線藥物,它可以克拉霉素、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療幽門螺桿菌的感染。那么質(zhì)子泵抑制劑它的不良反應(yīng)主要為惡心、腹脹、腹瀉、便秘、上腹痛等。皮疹和肝功能異常,膽紅素升高也有時(shí)發(fā)生,那么一般比較輕微和短暫,停藥后可恢復(fù)正常,大多不影響治療。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:06
      • 臨床上常用的胃黏膜保護(hù)劑有以下幾個(gè)種類,第一就是B級藥物,比如說拘緣酸鉍鉀、膠體酒石酸鉍膠囊、膠體果膠鉍等藥物,這類藥物與潰瘍和潰瘍表面的炎癥成分有很強(qiáng)的親和力,可以促進(jìn)胃黏膜的修復(fù),增強(qiáng)胃粘膜屏障功能,促進(jìn)潰瘍的愈合。第二就是前列腺素類藥物及其衍生物。那么比如說米索前列醇可以減少胃酸的分泌,促進(jìn)胃黏膜黏液的分泌,而增強(qiáng)胃粘膜屏障的保護(hù)能力。第三就是其他種類的胃黏膜保護(hù)劑,還有鋁碳酸鎂片、硫糖鋁混懸液以及吉法酯等等。這一類的藥物可以吸附胃中的蛋白酶中和胃酸覆蓋胃黏膜,具有增強(qiáng)抗?jié)円蜃拥哪芰?,加速潰瘍和糜爛的愈合。

        許吉成副主任醫(yī)師
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        01:15