在抗幽門螺桿菌治療的藥物當(dāng)中，一種鉍劑和一種質(zhì)子泵抑制劑這個在臨床上是比較固定的。而對于根除幽門桿菌的療效主要在于抗生素的選擇上。因為抗生素它應(yīng)用比較多，某一個組合對于抗除幽門螺桿菌的效果是有影響的。比如說阿莫西林和呋喃唑酮，那么這個組合可以說根治幽門螺桿菌的比較好的組合。根據(jù)全國幽門螺桿菌感染處理的共識，指出阿莫西林和克拉霉素的組合，雖然副作用發(fā)生率低，但是由于幽門螺桿菌對于克拉霉素的耐藥率越來越高，根除的失敗率也相對較高。而幽門螺桿菌對阿莫西林、呋喃唑酮的耐藥率仍然較低，因此選擇這個組合根出幽門螺桿菌的成功率相對較高的。
在抗幽門螺桿菌治療的藥物當(dāng)中，一種鉍劑和一種質(zhì)子泵抑制劑這個在臨床上是比較固定的。而對于根除幽門桿菌的療效主要在于抗生素的選擇上。因為抗生素它應(yīng)用比較多，某一個組合對于抗除幽門螺桿菌的效果是有影響的。比如說阿莫西林和呋喃唑酮，那么這個組合可以說根治幽門螺桿菌的比較好的組合。根據(jù)全國幽門螺桿菌感染處理的共識，指出阿莫西林和克拉霉素的組合，雖然副作用發(fā)生率低，但是由于幽門螺桿菌對于克拉霉素的耐藥率越來越高，根除的失敗率也相對較高。而幽門螺桿菌對阿莫西林、呋喃唑酮的耐藥率仍然較低，因此選擇這個組合根出幽門螺桿菌的成功率相對較高的。
治療幽門螺桿菌的藥物有哪些？目前常用的藥物就是有六種就是兩種消炎藥加一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑，包括常用的就是青霉素類的，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮還有就是左氧，現(xiàn)在有一些醫(yī)院也用頭孢米諾來殺幽門螺桿菌。
常用的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑，蘭索拉唑、雷貝拉唑。他們用于胃12指腸潰瘍反流性或者是糜爛性的食管炎以及根除幽門螺桿菌的治療。那么他們可以去與其他藥物發(fā)生一定的相互作用。比如說這個奧美拉盾對幽門螺旋桿菌的敏感。抗生素合用對于治療幽門螺桿菌有協(xié)同作用，還有四環(huán)素在堿性條件下形成難溶性，游離性的羧氨素，不易吸收。所以就是血藥濃度的下降，但是它與奧美拉唑合用，會提高四環(huán)素的血藥濃度。氨芐西林和酶化合物只有在酸性條件下能夠吸收完全，所以說奧美拉唑使同行多的吸收減少，血藥濃度降低。那么奧美拉多的強力抑酸，可以阻止胰酶在胃中的封閉，提高胰酶在小腸中的生物利用度。
抗幽門螺桿菌的藥物，在臨床上按作用機理分為三大類，第1類為抗生素，常用的有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、替硝唑、甲硝唑等等。那么這類抗生素一般由兩種不同類別的聯(lián)合使用效果才好，另一類為質(zhì)子泵抑制劑或者是氫受體阻滯劑，常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁，這類藥物單獨使用一種，那么加兩種抗生素可以達(dá)到三聯(lián)療法的效果。那么三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌的根治率在百分之八十左右。但是很容易出現(xiàn)耐藥。那么繼三聯(lián)療法之后，目前又出現(xiàn)的是四聯(lián)療法，就是在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)上加用B劑。那么鉍劑常用的有膠體果膠鉍、拘緣酸鉍鉀，那么這類藥物是通過抑制幽門螺桿菌的生長，而達(dá)到治療的效果。
一般來講，幽門螺桿菌治療的藥物還是比較安全。它的副作用比較小，那么大部分人能夠很好的耐受一個療程的根除治療。那么不過有的藥物有潛在的不良反應(yīng)，我們要正確識別和處理藥物的不良反應(yīng)，不為恐慌，避免危害擴大。那么果膠鉍的副作用會引起大便顏色發(fā)黑，舌苔發(fā)黑，那么輻射諾酮會引起尿色黃，那么停藥后就會恢復(fù)。不必?fù)?dān)心，無需處理。那么第一就是過敏反應(yīng)，抗生素引起最常見的。那么阿莫西林最常見可以發(fā)生皮疹、藥物熱、哮喘，甚至過敏性休克。如果發(fā)生建議停藥并及時就診。第二就是胃腸道的反應(yīng)，惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等等大多數(shù)比較輕微，如果反應(yīng)劇烈，應(yīng)該及時就診。第三就是口腔異味，可能出現(xiàn)口中有金屬異味、口苦、味覺改變。那么甲硝唑和克拉霉素呢。引起的比較多見，大多停藥后消失。第四就是一過性肝的轉(zhuǎn)氨酶的升高。
幽門螺桿菌抗體陽性說明存在幽門螺桿菌感染。 但幽門螺桿菌抗體陽性，不能反映幽門螺桿菌的現(xiàn)癥感染，可能是既往有幽門螺桿菌感染的情況，通過根除治療以后留下的印記。如果以往沒有進行過根除治療，抗體陽性可以推斷幽門螺桿菌的現(xiàn)狀感染。感染了幽門螺桿菌，要注意平時飲食，要避免辛辣、刺激性食物，戒除煙酒，特別要注意是否合并消化道癥狀，一般感染了幽門螺桿菌，還是建議根除的。目前通過四聯(lián)藥物根除幽門螺桿菌。
