不同的抗幽門螺桿菌治療藥物是如何發(fā)揮各自作用的？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前來說，臨床上根除幽門螺桿菌的藥物采用的是國際的自然療法，也就是一種鉍劑也就是黏膜保護(hù)劑，一種抑制胃酸的藥物，也就是質(zhì)子泵抑制劑，還有就是兩種抗生素口服14天，然后停藥4周。復(fù)查幽門螺桿菌，那么這個(gè)4聯(lián)藥物他們的發(fā)揮的作用是什么，首先就是抑酸藥物。抑制胃酸藥物主要包括的是質(zhì)子泵抑制劑，也就是奧美拉唑、潘托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等等。那么它的作用主要是抑制胃酸的分泌，提高胃內(nèi)的Ph值，從而抑制幽門螺桿菌的生長，那么還有就是胃黏膜保護(hù)劑，也就是鉍劑劃，那么鉍劑它會(huì)形成黏膜保護(hù)層，避免幽門螺桿菌，對(duì)于胃黏膜的破壞，主要是拘緣酸鉍鉀和果膠鉍。第三就是抗生素，抗生素它包括阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等等，那么他們是直接殺滅幽門螺桿菌。此外中成藥物也有不錯(cuò)的效果，比如說香砂養(yǎng)胃丸。
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目前來說，臨床上根除幽門螺桿菌的藥物采用的是國際的自然療法，也就是一種鉍劑也就是黏膜保護(hù)劑，一種抑制胃酸的藥物，也就是質(zhì)子泵抑制劑，還有就是兩種抗生素口服14天，然后停藥4周。復(fù)查幽門螺桿菌，那么這個(gè)4聯(lián)藥物他們的發(fā)揮的作用是什么，首先就是抑酸藥物。抑制胃酸藥物主要包括的是質(zhì)子泵抑制劑，也就是奧美拉唑、潘托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等等。那么它的作用主要是抑制胃酸的分泌，提高胃內(nèi)的Ph值，從而抑制幽門螺桿菌的生長，那么還有就是胃黏膜保護(hù)劑，也就是鉍劑劃，那么鉍劑它會(huì)形成黏膜保護(hù)層，避免幽門螺桿菌，對(duì)于胃黏膜的破壞，主要是拘緣酸鉍鉀和果膠鉍。第三就是抗生素，抗生素它包括阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等等，那么他們是直接殺滅幽門螺桿菌。此外中成藥物也有不錯(cuò)的效果，比如說香砂養(yǎng)胃丸。
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最常用的就是四聯(lián)治療，過去還有三聯(lián)治療，但是現(xiàn)在學(xué)術(shù)界認(rèn)為國家一般都是一線的治療，就是四聯(lián)治療，這個(gè)四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用，那么這四種藥物包括哪四種呢，首先最重要的就是兩種抗生素，也就是我們通常說的消炎藥，因?yàn)橛拈T螺桿菌它是很狡猾，而且很頑強(qiáng)的，它是躲在胃黏膜屏障的，所以我們需要用兩種，而且是需要用一些對(duì)幽門螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療，另外一個(gè)就是奧美拉唑，當(dāng)然并不一定非的是奧美拉唑，因?yàn)楸葕W美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類藥，那么我們要用的就是同類抑制胃酸的，最強(qiáng)的抑制胃酸這種藥物，那么實(shí)際上抑制胃酸的主要作用就是通過它們來保證這兩種消炎藥，能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性，它其實(shí)是輔助幫助抗生素，起到殺菌的作用，所以我們說道高一尺魔高一丈，因?yàn)橛拈T螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護(hù)自己，那么我們就要把它這個(gè)環(huán)境破壞掉，讓我們的藥物去殺滅它，然后第四種藥物是鉍劑，所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂，這個(gè)大家可能接觸的比較多，當(dāng)然還有好多其他種類的鉍劑，它的作用都是大同小異的，那么這個(gè)鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護(hù)，另外一方面也有殺滅幽門螺桿菌的作用，那么通過這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn)，能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門螺桿菌，一般我們說四聯(lián)治療的療程，現(xiàn)在主張十天到十四天，那么就是吃兩個(gè)禮拜，基本上大多數(shù)的細(xì)菌是能殺掉的，剛才我們說到了80%的細(xì)菌，通過四聯(lián)療法的固定的療程，它能夠殺滅細(xì)菌以后，一定要去檢測(cè)到底殺沒殺掉，因?yàn)槟阋灿锌赡苁菤⒉坏舻?0%，什么時(shí)候去做這個(gè)檢測(cè)呢，一個(gè)是我們還是建議去做這個(gè)吹氣試驗(yàn)、去復(fù)查，但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個(gè)吹氣試驗(yàn)，因?yàn)槟愠缘倪@些藥物對(duì)于這個(gè)細(xì)菌有一定的抑制作用，如果你吃完藥以后馬上去做檢查，這個(gè)時(shí)候還有可能殘余的藥物抑制了細(xì)菌，即使這個(gè)細(xì)菌沒有被殺掉，但是它也檢測(cè)不出來，所以我們一般建議患者在停藥以后，過一個(gè)月再去檢查，當(dāng)然你過兩個(gè)月也是可以的，因?yàn)橐粋€(gè)月以內(nèi)有可能說細(xì)菌沒殺掉，但是檢測(cè)不出來，過了一個(gè)月以后，一般來講都能檢測(cè)出來了。
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一般來講，幽門螺桿菌治療的藥物還是比較安全。它的副作用比較小，那么大部分人能夠很好的耐受一個(gè)療程的根除治療。那么不過有的藥物有潛在的不良反應(yīng)，我們要正確識(shí)別和處理藥物的不良反應(yīng)，不為恐慌，避免危害擴(kuò)大。那么果膠鉍的副作用會(huì)引起大便顏色發(fā)黑，舌苔發(fā)黑，那么輻射諾酮會(huì)引起尿色黃，那么停藥后就會(huì)恢復(fù)。不必?fù)?dān)心，無需處理。那么第一就是過敏反應(yīng)，抗生素引起最常見的。那么阿莫西林最常見可以發(fā)生皮疹、藥物熱、哮喘，甚至過敏性休克。如果發(fā)生建議停藥并及時(shí)就診。第二就是胃腸道的反應(yīng)，惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等等大多數(shù)比較輕微，如果反應(yīng)劇烈，應(yīng)該及時(shí)就診。第三就是口腔異味，可能出現(xiàn)口中有金屬異味、口苦、味覺改變。那么甲硝唑和克拉霉素呢。引起的比較多見，大多停藥后消失。第四就是一過性肝的轉(zhuǎn)氨酶的升高。
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幽門螺桿菌的治療，可以使用一種質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑，聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮4種抗生素中的2種，以及枸櫞酸鉍鉀組成四聯(lián)療法，進(jìn)行根除，療程可以為7天、10天，也可以為兩周，需要根據(jù)不同的情況決定患者的治療療程。
幽門螺桿菌感染以后，在飲食上也需要多加注意，不要去吃過于辛辣刺激性的食物，也不要去吃過于油膩的食物。與他人進(jìn)餐時(shí)建議采取分餐制，因?yàn)橛拈T螺桿菌是糞口傳播，可能會(huì)通過共餐的形式，將幽門螺桿菌傳染給其他進(jìn)餐者。
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幽門螺桿菌目前是通過四聯(lián)藥物進(jìn)行治療，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，聯(lián)合兩種抗生素，治療時(shí)間是兩周。治療結(jié)束一個(gè)月以后，復(fù)查碳13或碳14呼氣實(shí)驗(yàn)，觀察幽門螺桿菌的根除情況。
大部分幽門螺桿菌感染的患者臨床上沒有明顯癥狀，往往是通過健康體檢偶然發(fā)現(xiàn)，如果合并淺表萎縮性胃炎或萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤術(shù)后或有胃惡性腫瘤家族史。胃大部切除術(shù)后，這一類患者如果幽門螺桿菌陽性，強(qiáng)烈建議根除幽門螺桿菌治療。
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幽門螺桿菌感染是目前比較關(guān)心的問題，因?yàn)槿簲y帶率實(shí)際上是很高的大概有50%左右在中國北方地區(qū)。所以對(duì)幽門螺桿菌的治療，首先要強(qiáng)調(diào)的是并不是所有的幽門螺桿菌感染患者，都要進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。只有部分病人需要需要治療，對(duì)于需要治療的患者來講。因?yàn)槲覀儑铱股氐臑E用問題，盡管現(xiàn)在國家已經(jīng)下大力氣在整治這一塊，也出臺(tái)了很多措施包括處方藥的實(shí)施。每個(gè)地區(qū)它的疾病流行狀況不一樣，細(xì)菌的耐藥情況不一樣，需要當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生根據(jù)當(dāng)?shù)氐倪@樣藥敏的結(jié)果，當(dāng)?shù)氐倪@樣耐藥的情況來為病人進(jìn)行選擇，而不是死板的就是隨便選兩個(gè)抗生素就可以了，這樣只會(huì)帶來越來越嚴(yán)重的耐藥問題。幽門螺桿菌感染的治療是很簡單的問題，所有人都知道四聯(lián)療法、三聯(lián)療法，大家一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療，否則一次治療不能徹底，二次再去治療難度就會(huì)明顯的增加，最好做到所謂的我們經(jīng)常叫首戰(zhàn)即決戰(zhàn)，第一次治療就把幽門螺桿菌就給它根除掉。
