急性胰腺炎如何護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
除了醫(yī)生護(hù)士對(duì)于病人的護(hù)理之外病人家屬對(duì)于病人的護(hù)理也是比較重要的,除了日常生活的護(hù)理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況,有沒(méi)有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說(shuō)如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說(shuō)護(hù)士的護(hù)理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對(duì)于這個(gè)疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對(duì)患者進(jìn)行心理方面的支持。
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除了醫(yī)生護(hù)士對(duì)于病人的護(hù)理之外病人家屬對(duì)于病人的護(hù)理也是比較重要的,除了日常生活的護(hù)理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況,有沒(méi)有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說(shuō)如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說(shuō)護(hù)士的護(hù)理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對(duì)于這個(gè)疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對(duì)患者進(jìn)行心理方面的支持。
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急性胰腺炎在護(hù)理上首先要在短期內(nèi)進(jìn)行禁食、禁水,就是起病后短期內(nèi)不能吃東西,不能喝水,以降低胰腺胰液的分泌。
一般輕癥的胰腺炎禁食需要一周左右,而嚴(yán)重的患者禁食則需要兩周以上,如有嚴(yán)重的腸麻痹或者腹脹,要采取胃腸減壓等措施,這樣可以在治療上以幫助病情的迅速緩解。同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行心理的護(hù)理以及安慰,告知疾病的發(fā)展變化。要規(guī)勸患者禁止飲酒,禁止進(jìn)食油膩的食物,要控制好血脂、血糖,并積極的功能鍛煉,定期到門診復(fù)查,監(jiān)測(cè)血淀粉酶等指標(biāo)的變化。
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診斷急性胰腺炎是在臨床上最常用的一個(gè)手段。診斷急性胰腺炎是很重要的,因?yàn)橛泻芏嘞嚓P(guān)的疾病要與之相混淆,比如常腸梗阻,一些消化道穿孔的疾病,都可能會(huì)與急性胰腺炎進(jìn)行相混淆。在診斷胰腺炎的時(shí)候,要從患者的發(fā)病的特點(diǎn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查三方面進(jìn)行判斷。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,淀粉酶和脂肪酶的判斷是我們對(duì)急性胰腺炎的常用的兩個(gè)方法。對(duì)急性胰腺炎的診斷最為依賴的是影像學(xué)檢查。
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確診急性胰腺炎的檢查包括:第一,腹部的查體,醫(yī)生根據(jù)查體的部位來(lái)進(jìn)行考量;第二,實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查,例如查血、查尿液、查淀粉酶、查尿胰蛋白酶原的情況;第三,腹部的彩超、腹部的增強(qiáng)CT,來(lái)查看有沒(méi)有壞死及形態(tài)改變等;第四,腹部的核磁等。
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預(yù)防急性胰腺炎,還要從病因來(lái)說(shuō)。膽石癥的病人是高危的,高脂血癥的病人也是高危的,社會(huì)應(yīng)酬比較多,經(jīng)常在外面大吃大喝、暴飲暴食、大量飲酒這些都是高危因素。另外,抽煙、長(zhǎng)期大量酗酒,這些都是高危群體,因此平常生活中如何保護(hù)胰腺,如何預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生,就要從從生活的點(diǎn)滴做起。包括飲食,不要吃得過(guò)飽,不要一次性吃大量高脂的食物。另外適度飲酒可以,不要一次大量飲酒。如果有膽石癥的病人一定要到醫(yī)院就診,必要時(shí)需要膽囊切除。高脂血癥的病人要控制血脂,控制油膩、高脂肪的飲食攝入。要減肥,注意這些生活細(xì)節(jié),都是預(yù)防急性胰腺炎發(fā)病的方法。
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急性胰腺炎一旦診斷,一般常規(guī)來(lái)說(shuō):1、病人需要臥床休息,不能到處走;2、禁食禁水,不能吃東西;3、胃腸減壓,給病人從鼻子插一根管子進(jìn)去,接一個(gè)負(fù)壓的裝置;4、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人情況,觀察生命體征、尿量的情況、神志情況。5、關(guān)注病人相關(guān)的生化指標(biāo)的改善,CT上胰腺恢復(fù)的情況。