兒童植入人工晶狀體要謹(jǐn)慎嗎？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
針對(duì)小孩子是否需要植入人工晶體，目前很多學(xué)者都持有謹(jǐn)慎態(tài)度。但是人工晶體植入術(shù)已是成熟的手術(shù)，手術(shù)并發(fā)癥較少，孩子如果出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障，只需要激光就可以，先天性白內(nèi)障要做白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)，必須安裝人工晶體，超過(guò)了14歲沒(méi)有安裝人工晶體可能造成終身的弱視。
無(wú)晶體眼實(shí)際上是超高度遠(yuǎn)視，孩子是無(wú)法看清東西的，即便是佩戴眼鏡也難以達(dá)到正常視力。在這種情況下孩子的視功能發(fā)育會(huì)受到影響，容易形成弱視，而這種情況一旦拖延到14歲后就不可能矯正弱視了，會(huì)造成終生的弱視，即便是手術(shù)或戴眼鏡視力也不可能達(dá)到0.8以上了。
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針對(duì)小孩子是否需要植入人工晶體，目前很多學(xué)者都持有謹(jǐn)慎態(tài)度。但是人工晶體植入術(shù)已是成熟的手術(shù)，手術(shù)并發(fā)癥較少，孩子如果出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障，只需要激光就可以，先天性白內(nèi)障要做白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)，必須安裝人工晶體，超過(guò)了14歲沒(méi)有安裝人工晶體可能造成終身的弱視。
無(wú)晶體眼實(shí)際上是超高度遠(yuǎn)視，孩子是無(wú)法看清東西的，即便是佩戴眼鏡也難以達(dá)到正常視力。在這種情況下孩子的視功能發(fā)育會(huì)受到影響，容易形成弱視，而這種情況一旦拖延到14歲后就不可能矯正弱視了，會(huì)造成終生的弱視，即便是手術(shù)或戴眼鏡視力也不可能達(dá)到0.8以上了。
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依據(jù)寶寶情況的描述考慮，一般情況下寶寶2-4歲左右就可以做晶體植入手術(shù)。人工晶體植入術(shù)已是成熟的手術(shù)，手術(shù)并發(fā)癥較少，家長(zhǎng)和孩子可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)處理，同時(shí)建議在術(shù)后科學(xué)用眼。
植入術(shù)前的檢查項(xiàng)目主要包括：裸眼視力、矯正視力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、A/B超、裂隙燈、眼內(nèi)壓和散瞳眼底檢查，以及前房/后房深度檢查等。
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人工耳蝸是一種電子裝置所以又叫做電子耳蝸，它是通過(guò)體外的一個(gè)言語(yǔ)處理器將聲波轉(zhuǎn)化為電信號(hào)繞過(guò)外耳中耳以及受損的耳蝸毛細(xì)胞直接刺激聽(tīng)神經(jīng)的螺旋神經(jīng)節(jié)，然后產(chǎn)生聽(tīng)力。人工耳蝸植入相對(duì)來(lái)說(shuō)現(xiàn)在比較成熟，這手術(shù)過(guò)程也比較相對(duì)簡(jiǎn)單一些，首先我們就是要定位切口，選好切口的位置然后做一個(gè)皮膚切口，切開(kāi)以后我們暴露出我們的乳突部分，乳突部分磨出乳突的皮質(zhì)骨暴露出面隱窩，打開(kāi)面隱窩以后我們把圓窗龕暴露出圓窗，然后我們就在這個(gè)耳后的顱骨表面要做一個(gè)骨槽，做一個(gè)骨槽將它植入體放到骨槽里，然后將植入的電極插入圓窗膜，插入圓窗進(jìn)入耳蝸?zhàn)詈蠊潭ㄖ踩塍w，然后手術(shù)就結(jié)束。
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手術(shù)植入是人工耳蝸目前為止公認(rèn)的唯一治療辦法，通過(guò)做手術(shù)把接收器植入體，包括電極順利的安插到它應(yīng)該去的部位，然后把局部炎癥、出血控制好，這樣就才能夠確保開(kāi)機(jī)之后調(diào)試人工耳蝸能夠正常的恢復(fù)，如果要是想讓這個(gè)手術(shù)效果好，而且人工耳蝸的佩戴時(shí)間長(zhǎng)就一定要注意這個(gè)術(shù)后的調(diào)機(jī)和護(hù)理，另外除了人工耳蝸能夠正常工作以外，語(yǔ)訓(xùn)也很重要，包括家庭和社會(huì)的康復(fù)，也都是能夠決定這個(gè)術(shù)后聽(tīng)力效果，言語(yǔ)恢復(fù)效果的關(guān)鍵因素之一。
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現(xiàn)在我們一般主張人工耳蝸手術(shù)是在全麻下進(jìn)行。人工耳蝸植入都是微創(chuàng)植入，包括小切口，包括術(shù)中運(yùn)用激素，包括保留殘余聽(tīng)力，使我們給未來(lái)的科技，留下一些空間，所有的這一切，我們必須全麻手術(shù)下進(jìn)行。如果說(shuō)局麻是做不了這個(gè)手術(shù)的，尤其是我們的兒童，他的配合是有問(wèn)題的。所以全麻性應(yīng)該說(shuō)，是非常安全的麻醉形式。的的確確我們現(xiàn)在有很多人，對(duì)全麻有誤解，一個(gè)是全麻安全性，再一個(gè)是，全麻對(duì)術(shù)后病人的智力，是否會(huì)產(chǎn)生影響。這個(gè)是完全沒(méi)有科學(xué)道理的，這些主觀臆斷，所以大家不要輕信這些網(wǎng)絡(luò)上，或者一些人的這些，不正確的一些言論，全麻非常安全，人工耳蝸需要在全麻下進(jìn)行。
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任何一個(gè)手術(shù)，它都存在它的風(fēng)險(xiǎn)，人工耳蝸也不例外。應(yīng)該說(shuō)這個(gè)植入的風(fēng)險(xiǎn)主要是指，手術(shù)后的并發(fā)癥。手術(shù)并發(fā)癥有重度的并發(fā)癥，也有輕微的并發(fā)癥?？傮w來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)是非常安全的。尤其是在有經(jīng)驗(yàn)的耳科醫(yī)生，或者人工耳蝸植入醫(yī)生，這個(gè)手術(shù)是非常安全。我們國(guó)家通過(guò)這么多年規(guī)范的，人工耳蝸植入的這種流程，和系統(tǒng)的人工耳蝸植入的培訓(xùn)體系，鍛煉了一支非常有經(jīng)驗(yàn)、有素質(zhì)，手術(shù)能夠準(zhǔn)確、安全的，完成的手術(shù)醫(yī)生，所以手術(shù)是非常安全的。當(dāng)然也不可避免的，會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)意外，這都是個(gè)案，應(yīng)該說(shuō)出現(xiàn)并發(fā)癥的總體發(fā)生率，比國(guó)外報(bào)道的，還要低一些，所以大家不要太過(guò)擔(dān)心。
