聲帶息肉需要手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
聲帶息肉不一定必須通過(guò)手術(shù)治療,但是如果在一般治療或者藥物治療無(wú)效的情況下,為了避免聲帶息肉影響我們正常的工作生活,我們一般會(huì)建議患者考慮手術(shù)治療。聲帶息肉的主要癥狀是聲音嘶啞,他的程度要看患者息肉的大小和類(lèi)型。如果是小的局限性的息肉,它的聲音嘶啞的程度一般比較輕微。如果是聲帶息肉比較大,基底比較寬的,這種情況,有可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞程度比較重,甚至?xí)鹗暬蛘呤呛粑щy。因此對(duì)于這種聲帶息肉比較大,且臨床癥狀比較重的患者,一般可以推薦手術(shù)治療。目前聲帶息肉的手術(shù)一般包括兩種方法,第1種是在局麻下通過(guò)間接喉鏡將聲帶息肉切除。第二是在全麻下通過(guò)支撐喉鏡,運(yùn)用等離子或者是激光的方式,徹底的切除手術(shù)。
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聲帶息肉不一定必須通過(guò)手術(shù)治療,但是如果在一般治療或者藥物治療無(wú)效的情況下,為了避免聲帶息肉影響我們正常的工作生活,我們一般會(huì)建議患者考慮手術(shù)治療。聲帶息肉的主要癥狀是聲音嘶啞,他的程度要看患者息肉的大小和類(lèi)型。如果是小的局限性的息肉,它的聲音嘶啞的程度一般比較輕微。如果是聲帶息肉比較大,基底比較寬的,這種情況,有可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞程度比較重,甚至?xí)鹗暬蛘呤呛粑щy。因此對(duì)于這種聲帶息肉比較大,且臨床癥狀比較重的患者,一般可以推薦手術(shù)治療。目前聲帶息肉的手術(shù)一般包括兩種方法,第1種是在局麻下通過(guò)間接喉鏡將聲帶息肉切除。第二是在全麻下通過(guò)支撐喉鏡,運(yùn)用等離子或者是激光的方式,徹底的切除手術(shù)。
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聲帶息肉手術(shù)是我們臨床當(dāng)中一種很常規(guī)的一種手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較安全的。但是作為一種手術(shù),肯定還是存在一些術(shù)后術(shù)后并發(fā)癥的可能。因此在術(shù)后患者的護(hù)理方面,一定要做到以下幾點(diǎn)。第一,術(shù)后一定要注意少說(shuō)話,以減輕聲帶的水腫,尤其不要大聲喊叫,禁止清嗓這些影響聲帶運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作。如果是用聲過(guò)度,可能會(huì)導(dǎo)致聲帶恢復(fù)欠佳,而癥狀持續(xù)撕?jiǎn)〉目赡堋5诙⒁馇榫w的調(diào)整,避免過(guò)度緊張,要積極配合醫(yī)生治療,調(diào)整好自己的心態(tài)。第三,因?yàn)槁晭⑷馐中g(shù)都是采用全麻的方式,所以說(shuō)術(shù)后患者清醒之后,就可以適當(dāng)進(jìn)食、流質(zhì)飲食,而術(shù)后第2天就可以逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食或者是普食,術(shù)后要防止劇烈的咳嗽,以免引起傷口的出血。而如果病人口中分泌物過(guò)多時(shí),要囑咐患者適當(dāng)?shù)那逅鲁?,但是不要過(guò)度用力。另外一定要保持口腔清潔,勤漱口,用淡鹽水或者漱口水漱口。其實(shí)最重要的還是注意休聲,聲帶息肉術(shù)后。一般至少要禁聲兩周,以防聲帶水腫過(guò)度或者恢復(fù)欠佳。
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聲帶術(shù)之后病人們最關(guān)心的就是聲帶術(shù)后能不能說(shuō)話,多長(zhǎng)時(shí)間可以說(shuō)話,說(shuō)話用什么樣的方式,這是大家比較關(guān)心的,聲帶術(shù)后是可以正常講話的,術(shù)后也是不建議長(zhǎng)時(shí)間禁聲或者是,禁聲的,不建議大量的說(shuō)話,但是也不建議用耳語(yǔ)聲,也不建議用小聲說(shuō)話,因用大聲說(shuō)話和用小聲說(shuō)話都會(huì)增加聲帶的負(fù)擔(dān),就是用正常的聲音正常的語(yǔ)速,手術(shù)之后必要的交流,就是不要過(guò)多的說(shuō),比如基本的交流,你今天要吃什么,有些什么需求,這些都是可以說(shuō)的,我們要舉行講課進(jìn)行去工作啊,可能就會(huì)稍微有一些影響,術(shù)后的正常的講話是不受影響的,那么除了術(shù)后的聲音,術(shù)后一些飲食也是需要,術(shù)后盡量不要去一些吃一些刺激的飲食,一些辣椒咖喱或者是一些刺激性的,比如說(shuō)煙酒吸煙和飲酒,對(duì)聲帶預(yù)后術(shù)后恢復(fù)都是會(huì)有一些影響的.
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西醫(yī)治療一定是首選手術(shù)的,但中醫(yī)通常情況下建議保守治療。我們?cè)谂R床上通過(guò)藥物和中醫(yī)的治療,成功的治療了很多聲帶息肉的病人,他們是沒(méi)有手術(shù)治療的,但在臨床上一定要對(duì)病人的整體狀況進(jìn)行判斷,包括他的聲音、聲帶息肉的病程、形狀等進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷,根據(jù)這些判斷來(lái)決定病人是否需要手術(shù)治療。
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聲帶手術(shù)對(duì)于耳鼻喉科的手術(shù)來(lái)說(shuō)是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)程度相對(duì)較小的手術(shù)那么手術(shù)主要是通過(guò)全麻,用支撐喉鏡暴露喉腔,在直視下可以看到聲帶,通過(guò)一些喉的顯微器械,比如一些小的聲帶的黏膜刀黏膜聲帶的一些黏膜剪,把聲帶病變組織去除掉,完了通過(guò)二氧化碳激光對(duì)這些黏膜周邊進(jìn)行一些修整和一些止血,那么手術(shù)來(lái)說(shuō)一般在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)就可以完成,那么手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于麻醉的風(fēng)險(xiǎn),比如有一些人有一些并發(fā)癥,比如說(shuō)他的心肺功能不是很好,他的血壓高,他的血糖不好,那么這也是造成手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提高的因素,對(duì)于手術(shù)本身來(lái)講,比較大的息肉時(shí)間比較長(zhǎng)的,或者是病變比較廣泛的,那么術(shù)中可能會(huì)通過(guò)需要這種比較廣泛的操作,比如需要黏膜縫合的,那么這些術(shù)后發(fā)生喉痙攣的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,那么越大的手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)的手術(shù)術(shù)后發(fā)生喉痙攣的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越高,喉痙攣逗是一過(guò)性的這也不必要擔(dān)心,再有一個(gè)就是術(shù)后并發(fā)癥,比如說(shuō)發(fā)生聲帶粘連的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高.
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并不是所有的聲帶息肉的患者都需要做手術(shù),需不需要做手術(shù)?要根據(jù)息肉的大小、虛弱的部位等等這個(gè)綜合來(lái)判斷。具體的情況,呢要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,他的判斷還要跟患者的協(xié)商,兩方面來(lái)決定。我們都知道聲帶息肉呢一般是由于過(guò)度的用聲,或者是長(zhǎng)期的發(fā)生不當(dāng)所致的,一般呢是上呼吸道感染或者是用聲過(guò)度,更容易引起聲帶息肉。一般聲帶息肉好發(fā)的人群有那么幾類(lèi),用生多的人,比如說(shuō)教師、比如說(shuō)演員、比如說(shuō)歌唱家、比如說(shuō)銷(xiāo)售,這都是我們?nèi)菀锥家谙⑷?,或者得聲帶疾病的人群。一般的?lái)說(shuō),呢如果聲帶息肉比較小,我們通過(guò)藥物治療通過(guò)正確的發(fā)生。我們有一種專(zhuān)門(mén)的嗓音訓(xùn)練,來(lái)教大家正常的發(fā)生。我們通過(guò)保守治療,呢可以讓聲帶息肉達(dá)到一個(gè)減小或者消失的一個(gè)目的。但是如果通過(guò)這些保守治療效果不好,而且聲帶的息肉越來(lái)越大,這種情況下呢我們就建議患者用手術(shù)的辦法來(lái)解決。但是我們要強(qiáng)調(diào)的是,生態(tài)息肉手術(shù)切除之后,還會(huì)有一定的復(fù)發(fā)的概率。復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā),啊這個(gè)取決于你術(shù)后的復(fù)查,然后對(duì)你對(duì)永生的注意,你對(duì)、生態(tài)的保護(hù),等等各方面的因素。所以說(shuō)還是建議大家到專(zhuān)科的醫(yī)院,在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,大家協(xié)商是不是需要手術(shù)?還是需要保守治療?即使手術(shù)之后也要定期的到醫(yī)院去復(fù)查。