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臂叢神經(jīng)阻滯的主處置方法主要包括肌間溝阻止、鎖骨上主旨、鎖骨下阻止、喙突下阻止和液路阻止，由于目前臨床麻醉中超聲的應(yīng)用，肌間溝阻止法、鎖骨上下的阻止、液路的阻止都還是常用的，但喙突下的阻止已經(jīng)不太使用。臂神經(jīng)叢是由頸到胸的神經(jīng)前支組成，大多數(shù)時(shí)候還會(huì)接受頸四和胸二的脊神經(jīng)前置的部分分支，它主要是支配整個(gè)手和臂的運(yùn)動(dòng)和感覺功能，阻滯臂叢神經(jīng)的這種神經(jīng)阻止方法，我們就叫臂叢神經(jīng)阻滯。
臂叢神經(jīng)阻滯的主處置方法主要包括肌間溝阻止、鎖骨上主旨、鎖骨下阻止、喙突下阻止和液路阻止，由于目前臨床麻醉中超聲的應(yīng)用，肌間溝阻止法、鎖骨上下的阻止、液路的阻止都還是常用的，但喙突下的阻止已經(jīng)不太使用。臂神經(jīng)叢是由頸到胸的神經(jīng)前支組成，大多數(shù)時(shí)候還會(huì)接受頸四和胸二的脊神經(jīng)前置的部分分支，它主要是支配整個(gè)手和臂的運(yùn)動(dòng)和感覺功能，阻滯臂叢神經(jīng)的這種神經(jīng)阻止方法，我們就叫臂叢神經(jīng)阻滯。
頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有：頸叢神經(jīng)阻滯是主要阻滯頸二到頸四及神經(jīng)支配區(qū)域，它主要分為頸淺叢的阻滯和頸深叢的阻滯。頸淺叢阻滯主要穿刺點(diǎn)是在胸鎖、乳突肌后緣，用針刺入沿著乳突肌的后緣和內(nèi)側(cè)面注射局麻藥5毫升。頸深叢的阻滯是對(duì)頸二到頸四及神經(jīng)支配區(qū)域，穿出椎間孔的位點(diǎn)是一種椎旁阻滯。一般傳統(tǒng)的做法是在進(jìn)行頸二到頸四定位后，行3點(diǎn)的阻滯，也可以頸深叢只在頸四的橫突處進(jìn)行單點(diǎn)阻滯，注入的局麻藥10~12毫升，也可以向頭端擴(kuò)散到頸二和頸三，產(chǎn)生阻滯作用。
頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有：頸神經(jīng)叢可以分為深叢和淺叢，頸深叢主要是支配頸前和頸側(cè)面的深層組織，頸淺叢主要支配和下鎖骨整個(gè)枕頸部區(qū)域的皮膚的淺組織。這兩個(gè)深叢和淺叢的阻滯方法是不同的。頸淺叢的阻滯方法主要是將局麻藥物注入到以胸鎖乳突肌中點(diǎn)附近，它的背面筋和筋膜就可以阻滯頸淺叢。頸深叢有兩種阻滯辦法，原來(lái)傳統(tǒng)的使用三點(diǎn)，定位頸二頸三頸四橫突之后，在三個(gè)橫突附近分別注射幾毫升的局麻藥。也可以用一點(diǎn)法，就是定位頸四橫突處注入10毫升左右的局麻藥，它可以擴(kuò)散到頸三頸二，也可以產(chǎn)生類似的麻醉作用。
頸叢神經(jīng)阻滯我們常會(huì)用兩種方法，一種是頸淺神經(jīng)阻滯，一種是頸深神經(jīng)阻滯。頸深神經(jīng)阻滯有兩種方法，一個(gè)是一點(diǎn)法，第二個(gè)是三點(diǎn)法；第一點(diǎn)法就是說(shuō)讓病人去枕平臥，頭部偏向健側(cè)，助病人抬頭，能清楚地看到胸鎖乳突肌的外緣和頸外靜脈的焦點(diǎn)，這點(diǎn)就是說(shuō)是對(duì)著的位置，就是頸四的這個(gè)位置，這是穿刺的第一點(diǎn)。第二點(diǎn)就是這個(gè)，在乳突的下緣1.5公分左右，靠后1公分左右，這是頸一的位置，那么這是穿刺的第一點(diǎn)，那么第一點(diǎn)，和第三點(diǎn)的這個(gè)中點(diǎn)，也就是第二點(diǎn)的位置，也就是說(shuō)穿刺的頸三的位置。頸淺的穿刺方法還是助病人仰臥，頭偏向健側(cè)，然后讓病人抬頭找到胸鎖乳突肌的后緣，和頸外靜脈的焦點(diǎn)，然后呢沿著皮膚進(jìn)針，垂直進(jìn)找針，照射有突破感的時(shí)候，就是這個(gè)針眼，已經(jīng)進(jìn)到這個(gè)肌膜了，這樣就可以注入藥，5到8毫升就可以。
頸叢神經(jīng)阻滯的方法有：頸神經(jīng)叢可以分為深叢和淺叢，頸深叢主要是支配頸前和頸側(cè)面的深層組織，頸淺叢主要支配和下鎖骨整個(gè)枕頸部區(qū)域的皮膚的淺組織。這兩個(gè)深叢和淺叢的阻滯方法是不同的，頸淺叢的阻滯方法主要是將局麻藥物注入到以胸鎖乳突肌中點(diǎn)附近，它的背面筋和筋膜就可以阻滯頸淺叢。頸深叢有兩種阻滯辦法，原來(lái)傳統(tǒng)的使用三點(diǎn)，定位頸二頸三頸四橫突之后，在三個(gè)橫突附近分別注射幾毫升的局麻藥。也可以用一點(diǎn)法，就是定位頸四橫突處注入10毫升左右的局麻藥，它可以擴(kuò)散到頸三頸二，也可以產(chǎn)生類似的麻醉作用。
頸叢神經(jīng)阻滯的方法主要有兩種，我們穿刺的方法有頸深和頸淺。頸深的操作方法就有兩種，第一種是三點(diǎn)法，第二種是一點(diǎn)法。一點(diǎn)的話就是將病人平臥、去枕平臥，然后頭偏向健側(cè)，幫助病人抬頭，能清楚地看到胸鎖乳肌的后緣，與頸外靜脈的交點(diǎn)，這一點(diǎn)就是頸四的穿刺點(diǎn)，我們用針沿著這個(gè)點(diǎn)穿刺，穿到第四頸椎橫突，有骨刺感的時(shí)候，再后退0.5公分，回抽無(wú)血即可注入這是一點(diǎn)，三點(diǎn)法就是說(shuō)，剛才第一點(diǎn)就是說(shuō)到了，就是頸四的位置，就是說(shuō)這個(gè)讓病人抬頭，胸鎖乳肌的后緣和頸外靜脈的交點(diǎn)，這是頸四的位置。然后第一點(diǎn)就是在乳突后緣1.5公分，向下1公分左右的頸一的位置，然后在頸一和頸四的中點(diǎn)，那就是頸二的位置，這就是這么三點(diǎn)法。
