雀斑需要與哪些色素斑鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先,雀斑是常染色體顯性遺傳病,和遺傳有關,這是個體的基因決定的,無法更改,雀斑多在5歲左右出現(xiàn),隨著年齡的增長而數(shù)目增多,其次與日曬有關,故色素斑點僅限于露出部位。本病最常見于面部,特別是鼻部、兩側(cè)面頰,肩、背上方,其癥狀隨季節(jié)變化,夏季斑點數(shù)目增多,色加深,斑點變大,冬季相反,數(shù)目減少,色變淡,斑點變小日曬后會加重,夏重冬輕,界限清楚,對稱分布,數(shù)目多少不定,少則數(shù)十個多則百余個,散在或密集。需要鑒別的疾病是第一、顴部褐青色痣,它的表現(xiàn)是顴部散在的色素斑點,直接1-3mm,灰褐、灰藍或深褐色,兩側(cè)對稱分布,不累及眼及上腭。第二、雀斑樣痣:本病發(fā)生于幼年,一直到成年可逐漸增多,色素斑點顏色比雀斑深,與日曬無關,無夏重冬輕變化,病理示黑色素細胞數(shù)目增加,但不成團。第三、黃褐斑:淡褐色到深褐色的色素斑,形狀不規(guī)則,腭、眉、面頰、鼻、上唇等,對稱分布面部,不累及眼瞼和口腔
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首先,雀斑是常染色體顯性遺傳病,和遺傳有關,這是個體的基因決定的,無法更改,雀斑多在5歲左右出現(xiàn),隨著年齡的增長而數(shù)目增多,其次與日曬有關,故色素斑點僅限于露出部位。本病最常見于面部,特別是鼻部、兩側(cè)面頰,肩、背上方,其癥狀隨季節(jié)變化,夏季斑點數(shù)目增多,色加深,斑點變大,冬季相反,數(shù)目減少,色變淡,斑點變小日曬后會加重,夏重冬輕,界限清楚,對稱分布,數(shù)目多少不定,少則數(shù)十個多則百余個,散在或密集。需要鑒別的疾病是第一、顴部褐青色痣,它的表現(xiàn)是顴部散在的色素斑點,直接1-3mm,灰褐、灰藍或深褐色,兩側(cè)對稱分布,不累及眼及上腭。第二、雀斑樣痣:本病發(fā)生于幼年,一直到成年可逐漸增多,色素斑點顏色比雀斑深,與日曬無關,無夏重冬輕變化,病理示黑色素細胞數(shù)目增加,但不成團。第三、黃褐斑:淡褐色到深褐色的色素斑,形狀不規(guī)則,腭、眉、面頰、鼻、上唇等,對稱分布面部,不累及眼瞼和口腔
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雀斑需要與黑子相鑒別,黑子不光是局限在曝光部位,它還可以發(fā)生在黏膜這些地方?;颊呷绻约翰淮_定是雀斑還是黑子,那可以到醫(yī)院去找醫(yī)生來診斷,如果確定是雀斑的情況下,可以在醫(yī)生的治療和指導下,讓雀斑變得消或是減淡,這些都是相對比較容易的。如果想治療雀斑,醫(yī)生可能會建議用光子或者激光這些辦法,經(jīng)過治療幾次之后,大部分雀斑都可以消退掉,而且不會產(chǎn)生明顯的副作用。
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腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別:
第一,腦出血,腦梗塞有時與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似,但是腦梗塞都為安靜時發(fā)病,病情進展慢,合并意識障礙輕,腦CT可見低密度灶,腦出血多在活動時發(fā)病,病情進展快,多數(shù)合并意識障礙,并且腦CT可見高密度兆;
第二,腦栓塞,腦栓塞起病急,發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘,癥狀達到高峰,常有栓子來源的基礎疾病,比如:房顫,風濕性心臟病,細菌性心內(nèi)膜炎,骨科手術等,栓子大多栓塞在大血管,病情多數(shù)較重;
第三,顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤,硬膜下血腫,腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征,顱內(nèi)壓增高征象不明顯時,容易與腦梗塞相混擾,需要提高警惕,CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
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濕疹主要與蕁麻疹、過敏性皮炎等疾病相鑒別。進行鑒別診斷主要根據(jù)它們的臨床表現(xiàn)不同來進行鑒別。
濕疹的患者主要表現(xiàn)為對稱分布的皮疹,往往伴有瘙癢,這些皮疹具有多形性,可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、斑丘疹、水皰、糜爛、滲出等。
蕁麻疹的皮疹并不是對稱分布的,它的皮疹較單一,主要表現(xiàn)為風團或水腫性紅斑。過敏性皮炎的皮疹一般也不會對稱分布,可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹等。確診為濕疹后,患者要盡早的進行治療。
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帕金森綜合征是一個大的范疇,包括原發(fā)性帕金森病,帕金森疊加綜合征,繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳性帕金森綜合征。癥狀體征不對稱,靜止性震顫,對左旋多巴劑量敏感,多提示原發(fā)性帕金森病。帕金森疊加綜合征,包括多系統(tǒng)萎縮,進行性核上性麻痹和皮質(zhì)基底節(jié)變性等。在疾病早期,即出現(xiàn)突出的語言和步態(tài)障礙、姿勢不穩(wěn),中軸的肌張力明顯高于四肢,無靜止性震顫,突發(fā)的自主神經(jīng)功能障礙,提示是帕金森疊加綜合征。
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膽結(jié)石需要與一些上腹部疾病相鑒別,比如胃病、慢性胃炎、腸絞痛、腸痙攣、胰腺炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛進行鑒別。它最主要的鑒別方式,就是根據(jù)病人臨床表現(xiàn)的癥狀、體征、輔助學檢查來進行鑒別診斷。