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      王新霞副主任醫(yī)師
      呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

      晚上咳嗽厲害怎么辦

      收聽:6.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      晚上咳嗽厲害怎么辦?晚上咳的厲害,經(jīng)常是我們建議這樣做吧,第一,先最好查明引起咳嗽的原因,同時針對病因進行治療。比如說是肺炎引起的咳嗽,那就要抗感染治療,相結(jié)合引起來的就要抗結(jié)核治療了。甚至還有一些是什么,如果是干咳,要查一下有沒有咳嗽、典型哮喘,這時候他們多數(shù)表現(xiàn)為夜間的干咳。在飲食方面可以加點蜂蜜、白蘿卜,是不錯的選擇,然后還有一點,就是注意一下,改變一下睡姿。調(diào)整一下仰臥可能會咳嗽癥狀會重一些,大概側(cè)臥睡或者是墊高枕頭等方式,然后其他這種情況,要跟寵物分開。其他就是室內(nèi)環(huán)境,還有溫濕度,要適當?shù)臏囟群瓦m當?shù)臐穸?、就是溫濕度,一定保持一個合適的溫濕度,防止因為空氣過于干燥,引起的氣道的不適,引發(fā)咳嗽。

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        王新霞副主任醫(yī)師
        呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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        晚上咳嗽比白天更厲害的原因主要有以下幾點: 第一,患者患有反流性食道炎,當晚上躺下時,由于體位的改變,胃液反流至咽喉,刺激咽喉,而出現(xiàn)咳嗽,對于這種情況可以抬高床頭,并且口服抑酸護胃以及促胃腸動力的藥物,咳嗽癥狀便能得到緩解。 第二,考慮為晚餐吃了過于油膩或者吃了容易上火辛辣刺激的食物,也會導(dǎo)致咽喉部上火,從而出現(xiàn)咳嗽比較厲害,針對這種情況建議晚餐吃的清淡一些,并且多喝一些溫開水。 第三,就是因為室內(nèi)空氣過于干燥,使咽喉部出現(xiàn)干燥不適,也會導(dǎo)致咳嗽更加厲害,對于這種情況可以在房間加一個加濕器,使空氣保持一定的濕度,咳嗽癥狀也能得到緩解。

        郭曉云副主任醫(yī)師
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        咳嗽在晚上出現(xiàn)的相對較多,是因為夜間氣溫較低,對氣道的刺激增加。另外在夜間時,人體迷走神經(jīng)興奮性增高,氣道更易受刺激收縮,出現(xiàn)咳嗽癥狀。 有些心臟病的患者,夜間也容易出現(xiàn)心衰加重,出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫,氣道受刺激加重咳嗽。 咳嗽是由于氣管或胸膜受到刺激,引起的咳嗽反射動作,只要存在引起咳嗽的生理或病理因素,就會出現(xiàn)咳嗽癥狀。建議出現(xiàn)咳嗽的患者,及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查,明確引起咳嗽的原因后,再予以治療。

        王興勝主任醫(yī)師
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        兒童晚上咳嗽的厲害,常見于兒童患有呼吸系統(tǒng)感染性疾病,比如患有感冒、喉炎、支氣管炎或者是肺炎,分別由各種病毒、細菌、支原體、衣原體,以及真菌感染所引起。 如果兒童晚上咳嗽得厲害,考慮可能是有哮喘疾病。而兒童患有哮喘疾病在發(fā)作期間臨床上典型的癥狀為陣發(fā)性咳嗽,夜間和清晨癥狀比較明顯,通常可伴有氣促、呼吸困難、心率增快、面色青紫,或者是面色蒼白等。 所以兒童晚上出現(xiàn)咳嗽厲害的癥狀時,還需要到正規(guī)的醫(yī)院兒科進行就醫(yī),完善相關(guān)檢查診斷,明確具體的原因才能夠針對性的治療。

        全守東副主任醫(yī)師
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        如果小孩晚上咳嗽更厲害通常是由呼吸道感染引起的疾病,當炎癥發(fā)生在喉嚨、肺部或支氣管時,很可能會在夜間引起咳嗽。此外,還與晚上睡覺前吃刺激性食物有關(guān),如吃洋蔥、大蒜、辣椒等,也有可能引起夜間咳嗽加重,需要從生活方面加以調(diào)整。 當兒童發(fā)生過敏性疾病時,在咽喉誘發(fā)過敏癥狀,也很可能導(dǎo)致夜間有規(guī)律的咳嗽,可以到醫(yī)院進行過敏原檢測,對鑒別過敏性咳嗽引起的疾病有很好的幫助。在治療過程中注意晚上睡覺前不要吃太多食物,否則會增加胸腔的壓力,導(dǎo)致咳嗽的癥狀加重。 此外,如果室內(nèi)不通風(fēng)也會導(dǎo)致兒童在夜間咳嗽,當夜間門窗關(guān)閉時很容易引起室內(nèi)空氣渾濁,導(dǎo)致兒童在夜間咳嗽。

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        下半夜咳嗽常見的病因,有感冒后咳嗽,胃食管反流引起的咳嗽,咳嗽變異性哮喘,還有變異性咳嗽。變異性咳嗽其實就是過敏性咳嗽。這一類的人群一般會有,打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎的癥狀,也就是一些過敏癥。那么咳嗽容易發(fā)生在后半夜,當有過敏性的疾病的基礎(chǔ),后半夜咳嗽的時候要高度警惕,咳嗽變異性哮喘和變異性咳嗽。那最常見的感冒后會咳嗽,尤其是夜間咳嗽,有些小孩家長來了以后,說這孩子感冒以后,夜里咳嗽睡不了覺,這個是因為病毒或者是細菌刺激神經(jīng)內(nèi)分泌,調(diào)節(jié)黏液高分泌引起的夜間咳嗽。我們首先應(yīng)該對因,比如咳嗽變異性哮喘,我們應(yīng)該像治療哮喘一樣用藥,用糖皮質(zhì)激素的吸入劑,如果是胃食管反流引起來的,夜間咳嗽可以用制酸劑,或質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑,或者是達喜這一類的藥物,那么對于感冒后咳嗽引起的夜間咳嗽,應(yīng)該針對病毒進行治療。 目前西醫(yī)主要是一些廣譜的抗病毒的藥物,但是在病毒引起的呼吸道感染誘發(fā)的咳嗽,建議辨證使用中成藥。臨床根據(jù)不同的表現(xiàn)分為,風(fēng)寒咳嗽、寒飲咳嗽、痰濕咳嗽、痰熱壅肺癥咳嗽。痰熱壅肺癥主要的表現(xiàn)是咳嗽、咳黃痰、大便干、口干、口渴,如果有外感的癥狀,會有怕風(fēng)等一些癥狀,可以選擇連花清咳片這一類的藥物??梢孕狗螣?、清熱化痰。研究表明連花清咳片有鎮(zhèn)咳、化痰、解痙平喘的作用,而且起效比較迅速。它有廣譜的抗病毒抑菌,解熱抗炎的作用,可以通過多環(huán)節(jié)、多靶點達到止咳化痰的作用。

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