肺氣腫的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺氣腫是呼吸科常見(jiàn)的疾病，多數(shù)是由于慢性肺炎引起的。它主要癥狀有以下幾點(diǎn)：
第一，咳嗽、咳痰。肺氣腫的患者，慢性支氣管炎、慢阻肺，都會(huì)表現(xiàn)成咳嗽、咳痰的癥狀。有時(shí)特別容易感染。它局部免疫力差，感染比別人的頻率要多，癥狀要重，重的時(shí)候可能咳黃濃痰。
第二，氣短。氣短最初可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，但是隨著肺功能的下降，它是呈進(jìn)行性加重的。建議患者出現(xiàn)氣短的時(shí)候，一定要到醫(yī)院里做肺功能，評(píng)價(jià)肺功能情況，然后根據(jù)不同的情況用藥，防止形成像滑梯式的肺功能的下降，那多數(shù)是不可逆的。
其他的癥狀是一些伴隨癥狀。如肺氣腫病人反復(fù)的感染，基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)差，偏消瘦。
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肺氣腫的癥狀
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肺氣腫是呼吸科常見(jiàn)的疾病，多數(shù)是由于慢性肺炎引起的。它主要癥狀有以下幾點(diǎn)：
第一，咳嗽、咳痰。肺氣腫的患者，慢性支氣管炎、慢阻肺，都會(huì)表現(xiàn)成咳嗽、咳痰的癥狀。有時(shí)特別容易感染。它局部免疫力差，感染比別人的頻率要多，癥狀要重，重的時(shí)候可能咳黃濃痰。
第二，氣短。氣短最初可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，但是隨著肺功能的下降，它是呈進(jìn)行性加重的。建議患者出現(xiàn)氣短的時(shí)候，一定要到醫(yī)院里做肺功能，評(píng)價(jià)肺功能情況，然后根據(jù)不同的情況用藥，防止形成像滑梯式的肺功能的下降，那多數(shù)是不可逆的。
其他的癥狀是一些伴隨癥狀。如肺氣腫病人反復(fù)的感染，基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)差，偏消瘦。
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慢性支氣管炎肺氣腫的癥狀常有以下幾點(diǎn)：
1、咳嗽、咳痰，輕微的咳嗽常持續(xù)幾個(gè)月不緩解，在寒冷季節(jié)或氣溫突然變化時(shí)加重，當(dāng)慢性支氣管炎肺氣腫合并上呼吸道感染時(shí)，會(huì)咳粘痰，當(dāng)咳黃膿痰的時(shí)候，要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
2、氣喘，氣喘是慢性支氣管炎肺氣腫患者常見(jiàn)的癥狀之一，常發(fā)生于活動(dòng)后，氣喘是逐漸加重的，呈進(jìn)行性的變化，患者可能以前上五層樓是正常的，然后逐漸出現(xiàn)上三層樓就喘，再變成上兩層樓就喘，最后可能不能上樓，甚至于不能下床。
3、體重下降，病程比較長(zhǎng)的患者可能會(huì)出現(xiàn)體重下降。
4、胸痛，在并發(fā)自發(fā)性氣胸的時(shí)候，可出現(xiàn)胸痛。
5、發(fā)熱，在慢性支氣管炎急性發(fā)作期，患者可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，這時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗感染的藥物進(jìn)行治療。
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肺氣腫的主要臨床癥狀是咳嗽、咳痰、乏力、胸悶、氣短、氣促、活動(dòng)后呼吸困難、低氧血癥，重者不能平臥，端坐呼吸。查體可見(jiàn)口唇發(fā)紺、面色晦暗，聽(tīng)診呼氣延長(zhǎng)、呼吸音減弱、心音遙遠(yuǎn)，重者可出現(xiàn)心功能受損、肝臟腫大、腎功能不全等。需要注意的是，肺氣腫早期沒(méi)有癥狀，或僅在勞動(dòng)或活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)氣促。
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肺氣腫的臨床癥狀輕重根據(jù)肺氣腫的輕重來(lái)決定，早期沒(méi)有癥狀或僅在勞動(dòng)或者活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)氣促，隨著肺氣腫的加重呼吸困難就會(huì)加重，常常就是靜息狀態(tài)下就會(huì)出現(xiàn)氣促，還伴有咳嗽 、咳痰、乏力、體重下降和上腹部脹滿等癥狀。
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老人肺氣腫的晚期癥狀多有：
一、咳嗽、咳痰，肺氣腫患者常有多年的咳嗽、咳痰史，穩(wěn)定期患者咳嗽、咳痰可較輕，為白色黏痰，合并呼吸道感染時(shí)，咳嗽、咳痰可加重，為膿痰。
二、胸悶、氣急，早年都在活動(dòng)后，如登樓或快步行走時(shí)感氣急，逐漸發(fā)展到平路行走時(shí)也感氣急，后期則在起居活動(dòng)，如洗臉、刷牙、穿衣、說(shuō)話，甚至靜息時(shí)也感氣急。病人常取前伏坐位、縮唇呼吸或者出現(xiàn)呼吸的聲音。
三、疲乏、納差、體重減輕，在老年肺氣腫患者中十分常見(jiàn)。
四、發(fā)熱，合并感染時(shí)常有發(fā)熱、嗜睡或煩躁不安，神志障礙，頭痛、多汗，手足腫脹，多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少，下肢水腫，唇紫發(fā)紺，心慌等，則多是合并有肺心病、右心衰竭的可能。
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肺氣腫治療
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肺氣腫的治療。首先我們要把引起肺氣腫的這種原發(fā)疾病要做好治療，像一些老慢支，還有一些哮喘，當(dāng)然如果是哮喘發(fā)展成肺氣腫，那就說(shuō)明我們哮喘長(zhǎng)久以來(lái)沒(méi)有得到很好的控制，是屬于一個(gè)比較遺憾的一個(gè)情況，其他像慢性氣管炎，我們要建議患者忌煙，基本上大部分人都是因?yàn)檫^(guò)度吸煙引起來(lái)的時(shí)間特別長(zhǎng)，煙草造成的氣道損害，在忌煙的基礎(chǔ)上，我們也要給他用一些結(jié)晶排痰的藥物，如果出了炎性的感染的急性發(fā)作，要早點(diǎn)用藥，及時(shí)的控制感染，因?yàn)槊看胃腥究赡茴A(yù)示著肺功能又下一個(gè)臺(tái)階，其他的這種治療就包括一個(gè)我們自己自身的鍛煉，像有一些呼吸操，建議大家做一下，還有就是氧療了。氧療我們要是低氧的存在低氧血癥的患者，我們可以建議他長(zhǎng)期氧療，氧療的時(shí)候要用低流量的吸氧，一天大約10小時(shí)以上，然后其他包括我們肺功能到一定程度了，就是我們監(jiān)測(cè)肺功能比較低的話，醫(yī)生會(huì)建議用一些長(zhǎng)期吸入的藥物，像糖皮質(zhì)激素加上長(zhǎng)效的貝塔受體激動(dòng)劑或者噻托溴氨，這時(shí)候要堅(jiān)持用藥，因?yàn)檫@藥必須是長(zhǎng)期應(yīng)用的。然后肺功能要定期的監(jiān)測(cè)，根據(jù)肺功能情況要調(diào)整用藥，最后可能就大家飲食上要補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)，維持一個(gè)很好的免疫力。
