成人T細胞白血病復發(fā)后如何治療
如果患者本來有成人T細胞白血病當它復發(fā)以后,首先要進行化療誘導緩解,在誘導緩解以后根據(jù)病人的他的病人基礎狀態(tài),比如年齡還有有沒有伴隨的疾病,還有經(jīng)濟條件決定是否能進行造血干細胞移植,如果能進行造血干細胞移植,因為在化療以后達到完全緩解再鞏固幾個療程以后,盡快進行造血干細胞移植看,這樣能達到控制疾病的目的,但是這樣的病人后期可能還會出現(xiàn)復發(fā)。
如果患者本來有成人T細胞白血病當它復發(fā)以后,首先要進行化療誘導緩解,在誘導緩解以后根據(jù)病人的他的病人基礎狀態(tài),比如年齡還有有沒有伴隨的疾病,還有經(jīng)濟條件決定是否能進行造血干細胞移植,如果能進行造血干細胞移植,因為在化療以后達到完全緩解再鞏固幾個療程以后,盡快進行造血干細胞移植看,這樣能達到控制疾病的目的,但是這樣的病人后期可能還會出現(xiàn)復發(fā)。
如果患者本來有成人T細胞白血病當它復發(fā)以后,首先要進行化療誘導緩解,在誘導緩解以后根據(jù)病人的他的病人基礎狀態(tài),比如年齡還有有沒有伴隨的疾病,還有經(jīng)濟條件決定是否能進行造血干細胞移植,如果能進行造血干細胞移植,因為在化療以后達到完全緩解再鞏固幾個療程以后,盡快進行造血干細胞移植看,這樣能達到控制疾病的目的,但是這樣的病人后期可能還會出現(xiàn)復發(fā)。
成人T細胞白血病復發(fā)后是很難治愈的。 首先可以考慮重新?lián)Q一些原來沒有用過的藥,來組合成新的方案進行治療。 另外有一些新藥,比如針對T細胞的一些靶向治療的藥物,我們國家有西達本胺,國外還有愛譜沙等,可以換一些新藥來應用,有些病人還可以納入臨床藥物實驗,可以進行一些新藥的實驗性的治療,期待它會取得一些比較好的療效。
成人T細胞白血病如果是復發(fā)了的話,愈后還是比較差的,我在臨床觀察就發(fā)現(xiàn),化療以后是有一部分人會復發(fā)的,那么復發(fā)以后目前沒有非常好的治療方法。如果是病人體質還可以的話,可以再接受化療,同時配合上中藥,如果病人體質比較差的話,我就建議病人吃中藥來治療,中醫(yī)通過辨證論治,可以改善病人的體質,比如說是氣虛還是血虛,是陰虛還是陽虛,同時可以祛除身體的毒,比如說是淤血還是濕熱等等,通過中醫(yī)的辨證論治,改善病人的這種不良的體質,同時增強機體的免疫力可以延長患者的生存期,提高患者的生存質量。
通常我們要用四到五味藥一起來進行治療,組成一個化療的方案,除了普通的聯(lián)合化療的方案以外,還有一些新藥,比方像一些靶向治療的藥,抑制劑等等,有一些新藥不斷的運用于臨床,這個病的療效是有逐漸的改觀的,它的療效是值得我們期待的,我們也在國內(nèi)國際也在做一些臨床試驗,期待能有更好的結果。
看患者的臨床表現(xiàn),有沒有腫瘤性的疾病的表現(xiàn),比方像有沒有乏力、進行性的消瘦、發(fā)燒或者是淋巴結腫大,首先看臨床上有沒有一些跡象,再者就是做血常規(guī)的檢驗,可以發(fā)現(xiàn)看到白細胞是不是增高,而且分類看外周血涂片里頭有沒有這種花型的,這種合成多型型的特異性的這種淋巴細胞,另外做血清的病毒的檢測,這種特異性的病毒成人T淋巴瘤白血病的病毒的存在,如果具備這些臨床表現(xiàn)就可以診斷成人T淋巴瘤白血病。
成人T細胞白血病,嚴格來講它叫成人T淋巴細胞白血病,它是由于感染成人T淋巴細胞白血病的病毒,而引起的一種淋巴細胞的腫瘤性疾病,這個病它的發(fā)生率主要在東南亞這些國家,它主要是分為四個類型,包括冒煙型、淋巴瘤型、慢性型和急性型,它的診斷主要是在外周血里頭,發(fā)現(xiàn)一種特殊的淋巴細胞,這種特殊的淋巴細胞,臨床叫花樣細胞,就是它的核成花型,而且它的血清里頭要檢測到成人T淋巴瘤白血病這個病毒。