三叉神經(jīng)痛的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛的原因根據(jù)三叉神經(jīng)的分型不同而不同。
三叉神經(jīng)可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)出腦干處及三叉神經(jīng)的根部受到了周圍的一些小血管的壓迫,長期的壓迫會造成三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變,從而會引發(fā)神經(jīng)傳導通路的短路,造成疼痛。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是由于三叉神經(jīng)的根部所在的地方,即顱內(nèi)的橋小腦角區(qū)出現(xiàn)了腫瘤、肉芽腫、血管畸形以及血管硬化等造成的三叉神經(jīng)的根部受到了壓迫,從而會導致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。
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目前來說,三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性的病因,還有繼發(fā)性的一些病因,原發(fā)性的病因,指的就是三叉神經(jīng)顱內(nèi)的某一支,受到刺激而引起的,繼發(fā)性的一些原因就是顱內(nèi)的一些血管的畸形,一些腫瘤 ,還有顱內(nèi)三叉神經(jīng)節(jié)的某一個支,有炎癥刺激,引起了一些疼痛,當然除了這些原因外,還有一些三叉神經(jīng)痛的原因,確實找不到,就是通過輔助檢查,也找不到血管畸形,腫瘤,也沒有炎性刺激,但是病人就是感覺到,三叉神經(jīng)某一支,某一個部位面部疼痛,不管怎么說原發(fā)性的和繼發(fā)性的引起的疼痛,這個通過藥物治療,微創(chuàng)治療,手術(shù)治療,現(xiàn)在治療效果一般還是肯定的。
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三叉神經(jīng)痛的原因根據(jù)三叉神經(jīng)的分型不同而不同。
三叉神經(jīng)可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)出腦干處及三叉神經(jīng)的根部受到了周圍的一些小血管的壓迫,長期的壓迫會造成三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變,從而會引發(fā)神經(jīng)傳導通路的短路,造成疼痛。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是由于三叉神經(jīng)的根部所在的地方,即顱內(nèi)的橋小腦角區(qū)出現(xiàn)了腫瘤、肉芽腫、血管畸形以及血管硬化等造成的三叉神經(jīng)的根部受到了壓迫,從而會導致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。
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三叉神經(jīng)痛主要分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性,兩者的原因有所區(qū)別,其中:
一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床上最常見的類型,好發(fā)于40歲以上的人群,其發(fā)病機制目前尚不明確,找不到明確的病因,因此治療也相對困難。
二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛好發(fā)于40歲以下的人群,是因為大腦內(nèi)外沿著三叉神經(jīng)走行的周邊出現(xiàn)了一些病變引起的,比如顱內(nèi)的腫瘤、周圍的炎癥(包括頜面部、中耳部的炎癥)、外傷等。
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三叉神經(jīng)痛的原因有哪些?
(1)主要的原因是血管的壓迫,就是說我們腦部動脈壓迫了三叉神經(jīng)的入根區(qū),從腦干發(fā)出來的區(qū)域?qū)е碌奶弁矗?
(2)腦干核團的問題;中樞神經(jīng)痛導致的;類似于三叉神經(jīng)痛發(fā)作的情況;
(3)三叉神經(jīng)本身導致的,三叉神經(jīng)本身有些炎癥,和普通感染的炎癥是完全不同的,它是一個慢性,神經(jīng)病理性的脫髓鞘的改變,也可以導致三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛的病因,到目前為止,還都沒有一個確切的病因。我們都叫學說,譬如說我們臨床上,最認可的學說叫血管壓迫神經(jīng),那么學說就是我們相應的三叉神經(jīng)的血管,和它的神經(jīng)挨上了,而且壓力比較大,這個時候會引起三叉神經(jīng)痛,那么我們有一種術(shù)式,是神經(jīng)外科的,叫微血管減壓術(shù),把這個神經(jīng)和血管剝離開,中間墊個棉片,有一部分患者就會疼痛緩解了。但是臨床上還有一個發(fā)現(xiàn),有的患者的神經(jīng)根血管沒有壓上,或者說我剝離開了,墊了棉片了還是疼。這個只是其中的原因之一,還有其他的各種原因,但也都是學說,比如說脫髓鞘的改變。譬如說我們顱內(nèi)橋小腦角那塊,有聽神經(jīng)瘤,或者膽脂瘤的一個占位的表現(xiàn)?;蛘哒f顱外的一些炎癥,也會產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛,譬如說海綿竇炎、鼻竇炎,這些都可以引起三叉神經(jīng)痛,所以三叉神經(jīng)痛的話,它只是一個診斷和臨床表現(xiàn),引起它的原因非常多。所以目前還沒有一個非常確切的病因來證明是可以引起三叉神經(jīng)痛的,但是剛才我以上說的那些疾病,都是可以引起三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛的原因有:
1、感染,受涼、感冒導致三叉神經(jīng)發(fā)生病毒感染或細菌感染引起三叉神經(jīng)炎,則會產(chǎn)生疼痛;
2、神經(jīng)受到壓迫,顱內(nèi)或顱外血管在三叉神經(jīng)元或三叉神經(jīng)走行過程中對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,而神經(jīng)和血管往往伴行,因此在顱內(nèi)或顱外三叉神經(jīng)伴行過程中,如果血管發(fā)生血管硬化,動脈瘀區(qū)壓迫或刺激三叉神經(jīng),就會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛;
3、疾病,顱內(nèi)或顱外的腫瘤及風濕免疫性疾病破壞了三叉神經(jīng)外面的髓鞘或神經(jīng)元本身受到侵蝕和破壞,則會引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。