酒精性癡呆的癥狀有哪些？怎么護(hù)理？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
酒中毒性癡呆或酒精性癡呆是酒精對(duì)腦組織的慢性直接作用所致的原發(fā)性、特征性癡呆。系長(zhǎng)期大量飲酒引起的腦器質(zhì)性損害，是慢性酒中毒最嚴(yán)重的狀態(tài)。表現(xiàn)為震顫、譫妄、痙攣發(fā)作、急性或慢性人格改變、智力低下、記憶力障礙等。
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什么是酒精性癡呆
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- 酒精中毒性癡呆是由于慢性的酒精中毒，而產(chǎn)生明顯的記憶力和智能障礙，病理基礎(chǔ)上，多為大腦皮質(zhì)的萎縮。酒精是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)抑制劑，長(zhǎng)期大量的酗酒，可引起酒精中毒性癡呆。酒精除了直接作用于腦組織外，還有因?yàn)榫凭卸?，?dǎo)致的痙攣、低血糖、維生素B族缺乏等，對(duì)大腦產(chǎn)生綜合性的損害，從而發(fā)生癡呆。病程可以持續(xù)數(shù)年，預(yù)后不良。
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高建華
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酒精性癡呆患者家屬如何護(hù)理
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- 對(duì)酒精性癡呆患者的看護(hù)照料主要包括以下一些內(nèi)容：
一、與治療有關(guān)的護(hù)理，所有癡呆患者均需要接受不同的醫(yī)學(xué)治療，尤其是藥物治療。、
二、生活照料與護(hù)理，對(duì)于輕度癡呆患者生活照料主要是督促輔導(dǎo)或協(xié)助患者完成，日常生活的料理，對(duì)于重度癡呆或軀體狀況較差的患者，則主要由看護(hù)提供具體的生活料理。
三、飲食照料與護(hù)理，輕度癡呆患者的飲食照料主要是保證患者攝入的飲食結(jié)構(gòu)合理、易消化、多品種、營(yíng)養(yǎng)充分，同時(shí)還應(yīng)注意患者飲食過(guò)程中的異?，F(xiàn)象，如：?jiǎn)芸?、誤吸、噎食、中重度癡呆的飲食護(hù)理，則應(yīng)重視飲食過(guò)程中的安全性問(wèn)題和給予必要的輔助措施。
四、人身安全照料與護(hù)理，對(duì)于居家接受照料和看護(hù)的患者，最主要的安全問(wèn)題是走失，意外事故和外傷，應(yīng)采取措施預(yù)防，而對(duì)住院的患者，安全問(wèn)題主要來(lái)自患者之間的攻擊行為導(dǎo)致的外傷，自由行走患者的跌傷與骨折。
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劉桂霞
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酒精中毒性癡呆與癡呆有區(qū)別嗎
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- 酒精所致的癡呆較其他原因的癡呆主要區(qū)別于患者有大量長(zhǎng)期酗酒史。癡呆前有酒精依賴(lài)及進(jìn)行性人格改變、智力低下、記憶障礙的癡呆狀態(tài)，初期可有倦怠感、對(duì)事物不關(guān)心、如情感平淡 、無(wú)抑郁感受的焦慮不安和煩躁，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)衣著污垢、不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài)。在整個(gè)病程的發(fā)展中可見(jiàn)到柯薩可夫精神病、酒精中毒性腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒依賴(lài)戒斷綜合征，如果年輕的酒依賴(lài)患者出現(xiàn)視空間認(rèn)知障礙，感知協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等發(fā)生障礙，就可推測(cè)是酒中毒性癡呆的早期，應(yīng)及時(shí)采取治療措施，以防止疾病發(fā)展，這時(shí)患者腦電圖可有低波幅慢波，腦影像學(xué)顯示腦室擴(kuò)大，到腦皮質(zhì)，特別是額葉的顯著萎縮。
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劉桂霞
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酒精中毒性癡呆與癡呆有何區(qū)別
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- 酒精所致的癡呆較其他原因的癡呆來(lái)比，主要區(qū)別就是患者有長(zhǎng)期大量的酗酒史，癡呆前期有酒依賴(lài)，和進(jìn)行性的人格改變、智力低下、記憶力障礙等癡呆狀態(tài)。
初期表現(xiàn)有倦怠感、對(duì)事物不關(guān)心、情感平淡、無(wú)抑郁感受的焦慮不安和煩躁，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)有衣著污垢，不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài)，在整個(gè)病程的發(fā)展中，可以見(jiàn)到柯薩可夫精神病、Wernicke腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒精依賴(lài)和酒精戒斷綜合征，如果年輕的酒依賴(lài)患者，出現(xiàn)有視空間認(rèn)知障礙，視覺(jué)協(xié)調(diào)功能發(fā)生障礙，就可推測(cè)是酒中毒癡呆的早期，應(yīng)及時(shí)采取治療措施，以防止疾病發(fā)展，這時(shí)患者的腦電圖可有低波幅慢波，腦影像學(xué)顯示有腦室擴(kuò)大、大腦皮質(zhì)，特別是額葉的顯著萎縮等。
研究證明，慢性飲酒者乙醇的代謝產(chǎn)物與體內(nèi)的五羥色胺相互作用，生成五羥色胺酸這一類(lèi)物質(zhì)，有類(lèi)似利血平的作用，使大腦放出五羥色胺和去甲腎上腺素，這類(lèi)物質(zhì)的枯竭會(huì)引起睡眠障礙，睡眠障礙的表現(xiàn)一般在酒中毒的患者當(dāng)中是呈入睡困難為主。
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如何預(yù)防癡呆
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- 至今還沒(méi)有任何方法可以阻止老年性癡呆的發(fā)展，也無(wú)特效藥可以治，但是早期采取積極的防治措施還是可以減少患病率的。第一個(gè)是動(dòng)腦是預(yù)防癡呆的一個(gè)妙方，腦神經(jīng)細(xì)胞一旦破壞，就無(wú)法再修復(fù)了，可見(jiàn)腦部的刺激與鍛煉來(lái)促進(jìn)腦細(xì)胞的活力，并防范癡呆癥，應(yīng)多動(dòng)腦經(jīng)常的觀察思考，保持事業(yè)心和創(chuàng)造力，也可多寫(xiě)文章、多聽(tīng)音樂(lè)，學(xué)會(huì)養(yǎng)花草、種蔬菜。第二個(gè)改變孤僻走向社會(huì)，積極主動(dòng)地參加，各種形式的活動(dòng)，如朋友聚會(huì)、文藝表演、棋牌、旅游等，這些活動(dòng)都有助于大腦的鍛煉和增加生活的情趣。第三個(gè)就是避免各種心理應(yīng)急性刺激，各種負(fù)性的心理刺激可促使老人患癡呆，因此對(duì)于各種心理及精神刺激，應(yīng)采取想得開(kāi)的寬達(dá)平靜的心態(tài)，學(xué)會(huì)心理的自我控制和調(diào)節(jié)。第四個(gè)從飲食上著手，最新的研究表明，人的老化免疫力下降，以致癡呆癥的發(fā)生，都可能是因?yàn)樽杂苫淖魉疃碌?，防止和消滅自由基的最好的物質(zhì)就是抗氧化物，主要包括維生素C、E、B，以及像胡蘿卜素這些物質(zhì)的攝取，可以增加體內(nèi)的自由基，防范老年癡呆。第五個(gè)用中藥調(diào)理，中醫(yī)對(duì)老年性癡呆癥，是以補(bǔ)氣益血、補(bǔ)腎健腦為主。第六個(gè)就是積極地防治高血壓，動(dòng)脈硬化，高血壓是中風(fēng)的禍?zhǔn)?，而中風(fēng)，就可能導(dǎo)致腦血管病性癡呆，因此長(zhǎng)期有效的控制高血壓，血管動(dòng)脈硬化，有助于預(yù)防老年性癡呆癥。
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高建華
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癡呆如何分期
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- 癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現(xiàn)為近記憶力減退，部分可以出現(xiàn)精神行為異常；在癡呆中期，記憶力喪失會(huì)逐漸加重，然后出現(xiàn)語(yǔ)言困難，認(rèn)不出熟悉的事物，也不會(huì)進(jìn)行復(fù)雜的活動(dòng)；在重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動(dòng)也困難，大小便不能自理，部分病人會(huì)失去認(rèn)知、理解和語(yǔ)言的能力。
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徐晶雪
