宮頸癌前病變是什么意思
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
平常我們說(shuō)的上皮內(nèi)瘤變1-3級(jí)，其中一種高級(jí)別的病變叫宮頸癌前病變。
像2014年WHO二級(jí)分類，一個(gè)是低級(jí)別，Level low cell，還有一種high cell，high cell就是高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)病變，屬于癌前病變。癌前病變需要及時(shí)就診，因?yàn)樗邪l(fā)展成浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)，宮頸癌前病變不是癌，但是也是我們宮頸癌篩查最主要的目標(biāo)人群，所以宮頸癌前病變發(fā)現(xiàn)了，一定要及時(shí)診治。
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宮頸癌前病變?cè)趺粗?/a>
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- 宮頸癌前病變主要是宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變，對(duì)于大約60%的低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)病變會(huì)自然消退。
細(xì)胞學(xué)檢查為低級(jí)別病變及以下的患者可以隨訪觀察，如果隨訪兩年病變發(fā)展或者持續(xù)存在，建議進(jìn)行治療；高級(jí)別病變可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌，建議治療。
陰道鏡檢查充分的可以用子宮頸椎切術(shù)或者消融進(jìn)行治療；陰道鏡檢查不充分的患者，建議采用子宮頸錐切術(shù)，經(jīng)過(guò)子宮頸錐切確診后，年齡較大的且沒有生育要求的，或者合并有其他婦科良性疾病手術(shù)指針的高級(jí)別病變的患者建議采用全子宮切除術(shù)。
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什么叫宮頸癌前病變
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- ??宮頸癌前病變是指宮頸上皮內(nèi)病變，??醫(yī)學(xué)稱為CIN，是一組與宮頸癌密切相關(guān)的癌前期病變，包括了宮頸的不典型增生和宮頸原位癌；
宮頸不典型增生分為了輕 中 重 三種不典型增生，從2014年WHO重新把它分為低度的宮頸上皮內(nèi)瘤變和高度的宮頸上皮內(nèi)瘤變；
宮頸的不典型增生就主要是指宮頸的上皮細(xì)胞部分或絕大部分被不同程度的異型細(xì)胞所代替；
宮頸原位癌也就是過(guò)去說(shuō)的CIN3級(jí)，??是指宮頸的不典型增生的異形細(xì)胞，擴(kuò)展到宮頸的鱗狀上皮的全層，宮頸上皮內(nèi)瘤變有兩種不同的結(jié)局，一部分可以自然消退，一部分有可能在5年到10年以后發(fā)展為宮頸癌，也就是現(xiàn)在說(shuō)的是宮頸浸潤(rùn)癌。
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如何預(yù)防宮頸癌前病變
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- 預(yù)防宮頸癌病變的發(fā)生可以從下面幾個(gè)方面著手，第一是加強(qiáng)健康的教育提高防范意識(shí)，避免過(guò)早性生活杜絕性生活的紊亂，預(yù)防HPV的感染切除感染的傳播途徑，那么使用安全套可以預(yù)防性疾病的傳播，如梅毒艾子衣原體支原體的感染甚至生殖道的皰疹的感染還可以減少，性伴侶一對(duì)一固定的性伴侶是最安全的方式，第二養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜抽煙保持規(guī)律的生活，注意鍛煉身體提高肌體的免疫能力，第三對(duì)已經(jīng)發(fā)生宮頸病變的以及這個(gè)宮頸的生殖系統(tǒng)疾病感染，尤其是人乳頭狀瘤病毒感染的應(yīng)該采取積極的應(yīng)對(duì)措施，以防宮頸癌前期病變和宮頸癌的發(fā)生，第四點(diǎn)要定期的做婦科檢查，已婚的婦女定期的接受宮頸癌的篩查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，第五點(diǎn)對(duì)于早期接種疫苗在12歲到16歲的時(shí)候沒有性生活的時(shí)候接種H疫苗效果是最好的。
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宮頸癌前病變是怎么回事
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- 宮頸癌前病變是一個(gè)組織學(xué)的診斷，宮頸癌前病變也是一個(gè)上皮內(nèi)的病變。病理科醫(yī)生看上皮的病變?cè)谙氯种痪驮\斷是cn1，如果是在下三分之二就是cn2，如果這個(gè)病變累積下三分之二，到全層這就是cn3，以前的cn3也叫做原位癌?，F(xiàn)在已經(jīng)把原位癌，這個(gè)詞已經(jīng)淘汰了，就是cn3，癌前期病變也可以分為，低級(jí)別癌前期病變和高級(jí)癌前期病變。低級(jí)別的癌前期病變也就是cn1，高級(jí)別的癌前期病變是cn2和cn3。cn1我們可以進(jìn)行一些隨訪藥物治療，這種轉(zhuǎn)陰率還是非常高的。高級(jí)別癌前期病變?cè)瓌t上是應(yīng)該進(jìn)行利普刀手術(shù)的，把這個(gè)病變切掉，讓它不繼續(xù)的發(fā)展，不發(fā)展成宮頸癌。高級(jí)別癌前期病變，我們也可以根據(jù)患者的年齡，比如很年輕的這種患者，比如說(shuō)孕婦，我們也可以根據(jù)患者的要求，進(jìn)行密切的隨訪。總之來(lái)說(shuō)高級(jí)別癌前期病變，是應(yīng)該治療的。
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- 宮頸癌前期病變分為低級(jí)別的癌前病變和高級(jí)別的癌前期病變?？梢苑譃閏n1級(jí)、cn2級(jí)和cn3級(jí)。cn1級(jí)屬于低級(jí)別的癌前期病變，可以進(jìn)行隨訪觀察，因?yàn)樗霓D(zhuǎn)陰率還是比較高的，高達(dá)60%到70%，可以給患者一些藥物，再加強(qiáng)對(duì)自己的體育鍛煉，把病毒消退，cn1級(jí)就轉(zhuǎn)陰了。cn2級(jí)和cn3級(jí)是屬于高級(jí)別的癌前期病變，原則上是應(yīng)該治療的，可以用利普手術(shù)進(jìn)行治療，利普手術(shù)是在門診進(jìn)行比較安全而且方便，治療以后患者就可以走了，不影響患者的工作和生活，但是具體咱們的手術(shù)方式要根據(jù)患者的年齡生育要求和幾何陰道鏡圖像，如果對(duì)于一些急于懷孕的病人，也可以進(jìn)行隨訪觀察。對(duì)于一些在陰道鏡圖像上看病變都是外生型的，可以給患者進(jìn)行物理治療?？傊畞?lái)說(shuō)這種高級(jí)別病變需要進(jìn)行密切的觀察。
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