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      聶興副主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      什么是甲減危象

      閱讀:4.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      甲減危象是臨床上內(nèi)分泌的急癥之一,這樣的病人具有極高的風(fēng)險型或者說具有50%以上的死亡率。
      甲減危象指的就是甲減病人經(jīng)過長時間不能得到有效的甲狀腺激素的治療,出現(xiàn)了全身的處于極低代謝狀態(tài)進(jìn)而干擾到病人重要臟器的代謝。臨床上經(jīng)常會表現(xiàn)為病人出現(xiàn)明顯的神志淡漠或者進(jìn)入昏迷狀態(tài),可以同時伴有低體溫或者是低血糖,病人最低體溫可以降到35攝氏度以下,心率也是明顯減慢的出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖,心腦等重要臟器的糖的能量供應(yīng)是不足的,這樣病人就已經(jīng)處在十分危險的狀態(tài)。

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        甲減危象的表現(xiàn)有:患有甲減長期未能得到治療的患者,多發(fā)生在寒冷的冬季,由于寒冷、受涼、感染、手術(shù)使用鎮(zhèn)靜劑或者麻醉劑不當(dāng)?shù)臅r候,就可以引起病癥。主要表現(xiàn)是以低體溫為主(體溫低于35度以下)、心率緩慢、心音比較低弱、呼吸也比較緩慢、呼吸音也比較低。其次,還表現(xiàn)有血壓下降、四肢肌力松弛、肌反射減弱會消失,甚至可以出現(xiàn)昏迷休克。最嚴(yán)重的可以誘發(fā)心腎功能衰竭,而危及生命。
        賈永忠
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        甲減危象是內(nèi)分泌科急癥之一,病人具有較大的風(fēng)險性或者說臨床死亡率是在50%以上。對于甲減危象的病人,一定要第一時間進(jìn)行綜合性的搶救。 首先就是對甲減危象病人的識別,如果病人出現(xiàn)了明顯的神志淡漠或者是出現(xiàn)了低體溫、低血壓、低血糖等等低代謝嚴(yán)重的表現(xiàn),我們就要想到這一急癥。需要及時為病人進(jìn)行甲狀腺功能以及包括肝腎功能、血尿常規(guī)、血清電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的檢查,搶救方面給予患者進(jìn)行保溫、升壓,基本生命體征的維持以及一些支持對癥治療。 其中最重要的就是大劑量補(bǔ)充甲狀腺激素,對于生理劑量來說甲狀腺激素每公斤體重可能在1.6-1.8毫克,在甲減危象的時候,這個補(bǔ)充量就需要進(jìn)行2倍或者3倍的增加。
        聶興
      • 甲減是什么? 閱讀:9.33w
        甲狀腺功能減退,那么它這個發(fā)病率還是比較高,臨床型的甲狀腺功能減退,它發(fā)病率在1.1%左右,這個亞臨床甲減的話它這個發(fā)病率,在13.7%左右,因此來講的話實際上它影響的人群是非常的廣泛。 所以對患者對老百姓生活質(zhì)量都會造成一定的影響,甲狀腺功能減退的話,我們經(jīng)常講他主要是我們甲狀腺激素這種合成減少或者是甲狀腺激素的分泌有障礙?;蛘哌€有一些患者,可能是外周這些組織,對甲狀腺激素它不敏感。
        鄧武權(quán)
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        甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。對于人體智力的發(fā)育有很大的影響,如果在母體里面就是甲減的話,出生后就是聾啞,如果是出生后蔡得的甲減的話,就是矮小癥,人也傻,上學(xué)也跟不上。
        李光偉
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        它是有區(qū)別的,就是說亞臨床甲減是在急性期,也是甲狀腺受到損傷。一般都是病毒感染,這個時候的病人是在發(fā)燒,甲狀腺感覺腫大,再一個脖子有疼痛,所以這些都是亞臨床甲減的早期癥狀。早早的治療,它是可以治愈的,不會造成是甲減,可以理解為甲減的前身。
        趙桂麗
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        甲減又叫甲狀腺功能減退,臨床中非常多見,主要是甲狀腺激素的分泌不足,導(dǎo)致人體的代謝低下,產(chǎn)生的狀態(tài)。因為甲狀腺本身具有促進(jìn)代謝,對人體的神經(jīng)系統(tǒng),心腦血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng),都有很強(qiáng)的作用,當(dāng)甲狀腺分泌不足的時候,就會對這些系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。甲狀腺功能減退它的定義,就是甲狀腺激素的缺乏,導(dǎo)致機(jī)體的低代謝狀態(tài)。
        王春勇