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      徐家穗副主任醫(yī)師
      皮膚科

      治療痤瘡的外用藥有哪些

      閱讀:3.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      治療痤瘡的外用藥:
      1.維甲酸一類的,主要是用在一級痤瘡,就是皮膚的疹子,疹型看上去是粉紅色的,跟皮膚顏色差不多,沒有太多炎癥反應(yīng),用藥的時(shí)候,一定要注意避光,因?yàn)樗泄饷舾行?,晚上使用,第二天早上洗掉。可以讓毛囊皮脂腺的?dǎo)管疏通。
      2.抗菌素,如果在二級三級,出現(xiàn)有膿包,少量的結(jié)節(jié),要用抗菌素的藥物,有夫西地酸,復(fù)方多粘菌素B,百多邦。

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        痤瘡?fù)庥盟幬锏倪x擇: 1、第一類藥物是外用維甲酸類藥物,它是輕度痤瘡的單獨(dú)一線藥物,也是中重度的痤瘡、聯(lián)合用藥以及痤瘡維持治療的首選藥物,因?yàn)榫S甲酸類藥 物具有調(diào)節(jié)皮膚角化,從而形成細(xì)胞分化,進(jìn)而改善毛囊皮脂導(dǎo)管-+的角化,達(dá)到溶解微粉刺和粉刺,以及抗炎的作用,同時(shí),還具有控制痤瘡炎 癥后色素沉著,和改善痤瘡疤痕等功效;除此之外,還能可增強(qiáng)相關(guān)藥物的皮膚滲透性。第二類藥物是過氧化苯甲酰,它可以單獨(dú)使用,也可以聯(lián)合 維甲酸類藥物或抗生素使用,在患者耐受的情況的下,可作為炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物之一,因?yàn)槠渫庥煤缶徛尫懦龅男律鷳B(tài)的氧化苯甲酸 ,不僅具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺和收斂的作用,還有可能導(dǎo)致丙酸桿菌耐藥的可能,甚至部分患者的敏感皮膚可能出現(xiàn)輕度的刺激反應(yīng),因 此,建議此類患者,首次使用時(shí),應(yīng)低濃度、小范圍的試用。第三類藥物是抗生素,其適用于皮膚干燥和敏感的痤瘡患者,是臨床上經(jīng)典的外用痤瘡 藥物,其包括了紅霉素、林可霉素以及其他衍生物等藥品;近年來,臨床發(fā)現(xiàn)夫西地酸乳膏也有殺菌、抗炎的作用,而且與其它抗生素不會(huì)發(fā)生交叉 耐藥,是以被作為痤瘡的治療藥物之一。 2、經(jīng)臨床研究證明,抗生素類藥物容易導(dǎo)致痤瘡丙酸桿菌的耐藥,故建議與過氧化苯甲?;蚓S甲酸類藥物聯(lián)合使用,預(yù)防耐藥。
        方玉甫
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        治療痤瘡?fù)庥盟幱校?1、臨床西藥有百多邦、夫西地酸、阿達(dá)帕林凝膠等局部抗感染藥物,它針對小的白頭粉刺效果比較好,但是在應(yīng)用的時(shí)候,一定要注意治療痤瘡的外用抗炎和溶解角質(zhì)的藥物,都有刺激性,所以應(yīng)用的時(shí)候不能過于頻繁,如果出現(xiàn)了過敏情況要及時(shí)停藥。 2、中藥外用藥常用靈方調(diào)配的各種制劑,比如顛倒散、金黃膏等中藥中的散劑和膏劑,達(dá)到局部消炎祛痘的作用。
        景慧玲
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        痤瘡是皮膚科常見的一種疾病,有人說我就不想吃內(nèi)服的藥,尤其是不想吃內(nèi)服的中藥,中藥太苦,而西藥我又擔(dān)心副作用,我能不能單純用些治療痤瘡?fù)庥盟巵磉_(dá)到治療痤瘡的目的,當(dāng)然也可以。痤瘡?fù)庥盟幰彩歉鶕?jù)痤瘡不同類型,根據(jù)皮損不同我們選擇不同的外用藥,比如在早期它可能就是粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺這個(gè)一期的損害,可以用一些角質(zhì)剝脫劑,比如10%的硫磺軟膏等等,還有一些水楊酸的乳膏等等,它能夠把角質(zhì)層變薄了,它能夠讓毛孔通了能達(dá)到治療粉刺的目的;到了有了紅色的小丘疹也就是我們說的有了炎癥了,這時(shí)候在用這個(gè)就不行了,我們可能需要選用一些有點(diǎn)消炎作用的,比如常用的克林霉素、甲硝唑擦劑,它是一個(gè)消炎的、抗感染的外用制劑,這時(shí)用它效果可能就比較理想,當(dāng)然這時(shí)還可以用點(diǎn)其它的,比如又能去角質(zhì)又能保證皮脂腺開口的通暢,又能夠有消炎作用,比如有個(gè)叫E維酸紅霉素凝膠,這個(gè)藥具有雙重的治療作用效果也是比較理想的;到了后期形成疤痕形成結(jié)節(jié),這時(shí)候我們外用藥可能就是針對疤痕用藥,比如現(xiàn)在新鮮的增生性疤痕,可以用疤博士等這些軟癤散結(jié)、活血化瘀的、治療疤痕的、特殊的藥治療就行了。
        趙學(xué)義
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        治療痤瘡的外用藥有:1、減少油脂分泌的,如硫磺洗劑、酮康唑洗劑;2、抗感染的藥物,如多西環(huán)素、米諾環(huán)素或者是四環(huán)素這類的藥物;3、抑制角質(zhì)增生的抗炎藥物,如維a酸類藥物;4、抑制免疫反應(yīng)的藥物,如對于重癥的痤瘡,可以短期內(nèi)口服小劑量的糖皮質(zhì)激素。5.抑制增生,抗感染的藥物,如復(fù)合制劑。
        周奇志
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        使用痤瘡?fù)庥盟幰⒁庖韵聨c(diǎn): 1、治療痤瘡的外用藥,比如維甲酸等,這些藥都有一些刺激,涂了以后可能會(huì)有點(diǎn)紅、有點(diǎn)癢、有點(diǎn)脫皮這都是正常的反應(yīng),如果輕,這是正常的,如果很重,就不能用它了; 2、有一些藥物,比如班塞,也是有一定的刺激性的,涂的時(shí)候要注意,可以點(diǎn)著涂; 3、有一些藥物只能晚上用不能白天用,比如維甲酸類的藥物,因?yàn)樗龉庖院髸?huì)被分解掉。
        劉文斌
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        單純外用藥物能不能治好痤瘡不能一概而論,需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、具體的情況而定。 如果痘痘比較輕,比如只有少量的粉刺,就是少量的炎癥,癥狀不太重的時(shí)候,只需要外用一些藥物治療,如果有毛孔堵的時(shí)候,要清理,保持皮膚的清潔。還要注意不熬夜,不吃羊肉,別喝酒,少吃甜食,早睡早起,注意這些以后,再加上一些外用藥。輕的痘痘可以解決。 如果痘痘比較重的時(shí)候,如果有膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕,這時(shí)候要內(nèi)服藥物加外用藥物兩者有效結(jié)合,就是把肺熱、脾胃濕熱和腸道毒素從二便排出。如果留有痘印,也可以做一些果酸治療,如果留有疤痕、痘坑,可以采用點(diǎn)陣激光去消除。
        李志忠