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      張翀主任醫(yī)師
      普通外科

      膽囊癌復(fù)發(fā)了怎么辦

      閱讀:3.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      膽囊癌復(fù)發(fā)后的處理措施如下:1、再次手術(shù)。再次手術(shù)的成功幾率不高,因?yàn)樗且谠械幕A(chǔ)上再進(jìn)行擴(kuò)大切除,由于腫瘤已經(jīng)是屬于復(fù)發(fā)了,所以再擴(kuò)大切除的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。2、可以做局部的放療,但放療的效果不一定特別好。3、還可以再做化療,但效果也不是特別好。4、可以做局部的介入,就是TACE治療,可以通過動(dòng)脈栓塞化療取得一定的療效。5、還可以做抗腫瘤免疫治療,這個(gè)治療的藥物就比較多,包括胸腺五肽或一些常規(guī)的靶向藥物。6、可用中醫(yī)藥治療。

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        膽囊癌的治療主要以手術(shù)切除為主,放療、化療對(duì)于膽囊癌效果較差,敏感性較低。膽囊癌預(yù)后較差,5年生存率不到1%。基于膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系較為密切,對(duì)于有膽囊結(jié)石的病人一定要定期隨診,必要時(shí)進(jìn)行膽囊切除術(shù),對(duì)于預(yù)防膽囊癌變有一定的積極作用。
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        臨床上對(duì)膽囊癌的患者都會(huì)進(jìn)行仔細(xì)的分期以及其它臟器有沒有轉(zhuǎn)移的評(píng)估,如果已經(jīng)喪失了手術(shù)機(jī)會(huì),對(duì)于中晚期的主要的原則是減輕疼痛、避免膽道的梗阻以及中醫(yī)中藥的治療,主要目的是帶瘤生存過程中減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量,膽囊癌的治療主要是在早期或在癌前病變的時(shí)候進(jìn)行治療,這樣的治療時(shí)機(jī)是可以得到根治的。膽囊癌的癌前病變包括膽囊腺肌癥、超過一定大小的膽囊息肉,這些都是考慮做膽囊切除的指針,對(duì)于一些長時(shí)間慢性膽囊炎、慢性膽囊結(jié)石的患者,也是可以考慮做腹腔鏡手術(shù),這樣的話可以及時(shí)把腫瘤扼制在萌芽狀態(tài),這樣的治療效果是最佳的。
        周益峰
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        膽囊癌是指發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)皮的一種惡性腫瘤。膽囊癌主要起源于膽囊壁的黏膜,當(dāng)膽囊有可能受到炎性刺激時(shí),如結(jié)石或者是炎癥的時(shí)候,它常常會(huì)出現(xiàn)息肉,那么炎癥時(shí)間長后,會(huì)導(dǎo)致黏膜上皮的異型的增生,就會(huì)形成膽囊癌的最基本的一個(gè)因素。膽囊癌因?yàn)殡x肝臟非常的近,所以往往會(huì)出現(xiàn)對(duì)于肝臟的侵犯,導(dǎo)致患者出現(xiàn)很嚴(yán)重的疼痛癥狀,同時(shí)表現(xiàn)為黃疸、皮膚黃染、小便發(fā)黃、眼睛發(fā)黃等。
        白威
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        孟德斌