普通外科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學醫(yī)療系畢業(yè)，博士研究生學歷，醫(yī)學博士學位。從1992年開始從事普外科專業(yè)的診療工作。現(xiàn)任中西醫(yī)結合北京肛腸專業(yè)委員會委員。
肝癌不能做手術時的治療方法如下：1、要進行保肝性的治療。肝癌患者的肝臟功能都是不全的，到晚期時會出現(xiàn)肝功能的衰竭，所以保肝治療是非常重要的，保肝治療一般就各種各樣的藥物治療。2、減黃治療。肝癌的患者最后都會出現(xiàn)很明顯的黃疸，這個黃疸是混合性的，既有肝細胞黃疸成分，又有梗阻性黃疸成分，它是人體的內毒素血癥，會導致全身各個臟器功能的衰竭，所以減黃手術治療是非常關鍵的，一般推薦用ERCP技術或PTCD技術。
肝癌姑息性手術的含義如下：一般來說，姑息性手術是相對于根治性手術而言的，只要不能實行根治性手術的，那么剩下的這些手術方式，我們都可以認為是姑息性的手術。根治性手術一般強調的是腫瘤完整的切除，連同它周圍一定范圍的正常組織也一定是要完整切除，還要清掃腫瘤有可能涉及轉移的各站淋巴結，這才能達到一個根治的目的。對于無法切除的肝癌，可通過導管技術，如PTCD經(jīng)皮肝穿刺引流，可起減黃的作用，或者再晚可行膽囊空腸吻合術，它可以減輕由肝癌導致的梗阻性黃疸，對改善病人的生存質量很有好處。
提高肝癌術后生存率的方法如下：1、患者一定要保持良好的心態(tài)，因為肝癌的惡性程度高，堪稱癌中之王，總體預后是很差的，如果患者情緒不佳，非常悲觀，不配合治療，那么只能使情況更加糟糕。2、要規(guī)律飲食，絕對的忌酒。3、一定要到正規(guī)醫(yī)院定期的體檢復查，如定期復查B超、核磁、CT。4、建議肝炎患者術后要繼續(xù)口服抗病毒的相應藥物。5、肝癌的化療效果不是特別好，可以施行新型的靶向藥物。6、還可以通過細胞免疫治療，如DC-CIK治療等。
肝癌術后出現(xiàn)腹水不能說正常，但是在臨床也是非常常見的。肝癌腹水發(fā)生的原因如下：1、病理性原因就是營養(yǎng)不良、頑固持續(xù)的低蛋白血癥，因為肝臟本身就是合成人體蛋白的器官，它有惡性腫瘤的影響，又經(jīng)歷大的手術，所以手術毀損非常大，會導致患者明顯的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，這會導致腹水的產(chǎn)生。2、肝癌往往是有門靜脈癌栓，門脈一旦受堵之后，靜脈回流受阻，也會導致大量的腹水，所以肝癌術后出現(xiàn)腹水情況較多。
肝癌手術前的準備如下：1、患者本身要進行準備，要戒煙忌酒，規(guī)律飲食，盡量多攝入高蛋白、高纖維、低脂肪的飲食，在必要的時候，可以給予一定的腸道內外營養(yǎng)，促進體力的改善，以應對這么大的手術。2、對于醫(yī)療方面的準備，要完善相關的化驗檢查，重點是肝臟功能的檢查。如果患者肝臟儲備功能不行時，那么在肝臟手術之前，一定要進行相應的保肝支持治療。3、術前一定要常規(guī)的備血，因為肝臟手術的出血量可能比較大。4、術前醫(yī)患要充分的溝通。