如何預(yù)防處理血液透析的并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
預(yù)防及處理透析過(guò)程當(dāng)中的并發(fā)癥方法如下:1、在透析間期盡量控制體重的增長(zhǎng),保證在單位時(shí)間里超濾量盡量地減少。2、可以在血壓控制良好的前提下,減少逐漸上調(diào)的干體重,避免過(guò)多的脫水。3、胸痛的發(fā)生,首先要考慮有沒(méi)有心絞痛,在透析過(guò)程當(dāng)中有沒(méi)有空氣栓塞、溶血的發(fā)生。心絞痛的發(fā)生可能在脫水過(guò)程當(dāng)中,會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)容量的減少,可能會(huì)進(jìn)一步地誘發(fā)心絞痛,在含服硝酸酯類(lèi)藥物之后,可以得到緩解??諝馑ㄈ陌l(fā)生,在血液透析當(dāng)中因?yàn)橛泻芎玫目諝鈾z測(cè)儀器,以及規(guī)范的一些操作流程,這些空氣栓塞和溶血的發(fā)生已經(jīng)非常非常少見(jiàn)。4、頭痛、惡心、嘔吐跟透析時(shí)間延長(zhǎng)和大盡量溶脂清除可能有關(guān)系,這個(gè)時(shí)候如果經(jīng)常發(fā)生,可能就需要調(diào)整透析的強(qiáng)度和時(shí)間。
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1、自律性相對(duì)差一點(diǎn)的,不能完全管理自己的或者是視力上有問(wèn)題,不能進(jìn)行很好腹膜透析的操作的,或者是精神有一定的障礙,選擇血液透析。因?yàn)樗梢悦總€(gè)星期到醫(yī)院去,由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作,安全性會(huì)更大。
2、如果做腹膜透析的患者,他的依從性比較差,鈉水潴留比較明顯,不能夠很好控制的情況下,也建議做血液透析。
3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。
4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏,這些沒(méi)有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者,也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。
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當(dāng)然還有其他的方式,如腎移植及腹膜透析等,但腎移植的腎源有限,大部分病人沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行腎臟移植,腹膜透析對(duì)患者的護(hù)理要求非常高,也沒(méi)有廣泛的進(jìn)行推廣,因此血液透析是治療慢性腎功能衰竭最重要的治療方式。
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