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      王玉華副主任醫(yī)師
      風濕免疫內(nèi)科

      血管炎的共同臨床表現(xiàn)是什么

      閱讀:2.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      血管炎的共同臨床表現(xiàn)如下:
      1、炎癥指標高,一般會有一些消耗的癥狀,比如發(fā)燒不明原因、體重的下降等,而且查血有非特異性炎癥反應(yīng)、血沉、C反蛋白、白細胞增高等。
      2、根據(jù)血管大小、部位的不同,出現(xiàn)相應(yīng)臟器的缺血或者功能受損的表現(xiàn)。比如大動脈炎會出現(xiàn)頭頸部血管的突然腦供血不足的一些表現(xiàn)。如果是腸系膜血管出來,吃東西的時候可能會有腹痛;如果是小血管,因為肺和腎主要是角膜血管,會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為快速進展型的腎小球腎炎等。

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        血管性治療就是藥物為主,中藥治療就是把它變成分型以后主要是以清熱、解毒、通絡(luò)止痛。這么一個作用來進行治療,而這樣中醫(yī)治療方法需要一個療程,中藥的治療的同時還包括外用的,內(nèi)服和外洗配合在一起效果就會更好一些。用中藥的治療就內(nèi)服跟外洗效果還是挺好的,但是有一個問題要堅持住,因為吃中藥的時候就是慢一些。
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        因為我們醫(yī)學上血管炎有很多,那么我要談的也只是皮膚性的血管炎。引起血管炎的原因太多了,而且血管炎到目前來說搞清楚了它的原因吧。還是沒有搞清楚的,它的發(fā)病原因不是很清楚,目前我們醫(yī)學上能看到的有感染因素會導(dǎo)致,這個感染像細菌感染,有點人扁桃腺發(fā)炎過了一段時間,出現(xiàn)一些紫癜了。一些結(jié)節(jié)性紅斑,像病毒的感染,像結(jié)節(jié)性紅斑我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的感染。他開始沒有肺結(jié)核的癥狀,但是他在身上出現(xiàn)很多的結(jié)節(jié)性紅斑樣的改變,這個提示是不是肺結(jié)核,我們一查這個人真的有肺結(jié)核,所以感染因素會導(dǎo)致血管炎還有自身免疫。還有一些系統(tǒng)性疾病都會導(dǎo)致,所以具體什么原因,目前不清楚,只是發(fā)現(xiàn)上面所說的這些原因會引起血管炎的發(fā)生。
        邱桂榮
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        血管炎就是一般皮膚血管的病變,就是表淺的血管病變叫血管炎。把它歸到這個范疇里面來,很多疾病和它有關(guān)系,比如說肺纖維化也是血管炎的一種。我們常說的血管炎表現(xiàn)在腿上肢體上的比較多,這是一種和免疫因素有直接因果關(guān)系的血管炎,出血性血管炎,肉芽腫性血管炎等,統(tǒng)稱都叫血管炎。所以它是一類免疫系統(tǒng)疾病,免疫系統(tǒng)疾病不是特別好治的一種疾病。
        楊博華
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        血管炎這個病在臨床上是比較多見的,我們說的血管炎一定是指的皮膚性的血管炎。皮膚性的血管炎臨床分類很多,像過敏性紫癲,像結(jié)節(jié)性紅斑,像變性血管炎,那么每個病它的輕重程度也不一樣。我們就舉一個簡單的例子過敏性紫癜,過敏性紫癜它臨床上就分四型,有皮膚型關(guān)節(jié)型腹型和腎型,它不同的型治療方案不一樣。這個可能你就要去找正規(guī)的醫(yī)生,他就會給出你的方案,以前我們就拿紫癜來做比較來做比喻。像皮膚型的紫癜,我就可以給他一點復(fù)方甘草酸苷 蘆丁片等等這個就可以。像開瑞坦這抗組胺藥就可以解決,如果他是出現(xiàn)蛋白尿,那我可能就會考慮上激素和免疫抑制劑。如果是腹型的紫癜,可能我也要考慮上激素,這是西醫(yī)的治療。那么中醫(yī)治療過敏性紫癲有沒有好的方法,他有很好的治療方法,這個就是要醫(yī)生根據(jù)病人的全身情況,用望聞問切四診合參的方法辨證施藥。
        邱桂榮
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        只要是和免疫因素有關(guān)的疾病都比較難治,免疫系統(tǒng)的問題就是人體對外界的這種抵抗能力叫免疫力。但是免疫力弱就對外界能力弱,免疫力強就他抗病能力就強。比如說我拉一口需要植皮,我把豬的皮給我植過來的話肯定是不能長的,因為它不是一個類型,就說有一種抵抗外界的能力。那么血管炎的病人是屬于對自己的血管不認識,它排斥它長,就反反復(fù)復(fù)的刺激。導(dǎo)致一種難治性的現(xiàn)象,所以這叫自身免疫性疾病。
        楊博華