肥厚性心肌病患者能做哪些運動
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肥厚型心肌病患者一經(jīng)診斷,不管有沒有流出道梗阻都不建議做劇烈運動,再一個就要對這些患者進行評估,有猝死高危風險的不僅不能做劇烈運動,還要做些預防性治療,哪些患者是這種高危風險,比如:在動態(tài)心電圖上提示有陣發(fā)性室速,再就是患者在家族中40歲以前就出現(xiàn)猝死的,或患者一運動就有低血壓的或患者曾經(jīng)出現(xiàn)過暈厥的,或者超聲提示左室壓力界差大于15毫米汞柱的,或者有二尖瓣反流的,甚至有心肌缺血證據(jù)的患者,甚至要做些預防性治療,比如:ICD的植入治療可一定程度上預防猝死。
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什么叫肥厚性心肌病?
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- 肥厚型心肌病也是原發(fā)性心肌病一個非常常見的類型,是遺傳病,它主要的表現(xiàn)就是心肌的肥厚,一些年輕人當中它可能會導致猝死,因為肥厚的心肌可能會使心室的流出道阻塞,使血液排不到主動脈,導致心臟功能的下降,引起左心室排血量的下降,最后引起這個病人由于供血不足而導致的猝死。
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什么是肥厚性心肌病
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- 肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對稱性肥厚伴有心腔縮小,患者主要的臨床表現(xiàn),可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥,甚至猝死,這個疾病是青少年和運動員,猝死最常見的一個原因,它根據(jù)患者的左室的流出道,有無梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病,患者的發(fā)病率大概在十萬分之200左右,也就是萬分之20左右,患者的預后不一樣,有的會在年輕時就猝死了,有的會到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等,有的對壽命沒有啥影響,癥狀比較輕微。
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肥厚性心肌病如何治療
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- 肥厚性心肌病治療:
第一、針對左室流出道梗阻的治療,可應用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。
第二、主要是針對心衰的治療,治療心衰的藥物可以應用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物,還有最新的ARNI類藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應用強心類藥物和利尿藥。
第三、針對房顫的治療,房顫治療第一個是控制心室率,第二個是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
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肥厚性心肌病遺傳嗎
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- 肥厚性心肌病本身是個常染色顯性遺傳的家族遺傳性疾病,肯定是遺傳的。對于父母一方有肥厚性心肌病的子女,對子女的遺傳有50%遺傳幾率。如果父母雙方都患有肥厚性心肌病,他的遺傳幾率是3/4。說明這個疾病肯定遺傳,且這個疾病的遺傳特點對男女沒有影響,男女均可以遺傳,再就是它可以出現(xiàn)連續(xù)幾代遺傳也有可能遺傳后,只是個基因攜帶者,由于外界因素的作用,個別人可能沒有表現(xiàn)出來發(fā)病,但在下一代表現(xiàn)出來了,就是出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象。
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什么是肥厚性心肌病
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- 肥厚性心肌病是以心肌肥厚主要病理表現(xiàn)的一類臨床疾病。
肥厚性心肌病按照梗阻類型的不同,可分為梗阻性的肥厚性心肌病以及非梗阻性的肥厚性心肌病。
肥厚性心肌病是一種單基因遺傳病,在疾病早期沒有明顯的臨床癥狀,在后期的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在嚴重的活動后胸痛、呼吸困難以及活動后的暈厥,出現(xiàn)心力衰竭的患者一旦確診為肥厚性心肌病,一定要前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科及早進行正規(guī)有效全程的治療,經(jīng)過正規(guī)治療的肥厚性心肌病患者的預后會大大的改善。
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擴張性心肌病與肥厚性心肌病如何鑒別
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- 擴張性心肌病與肥厚性心肌病這兩個疾病是不一樣的。擴張性心肌病是種混合性心肌病,而肥厚性心肌病就是遺傳性心肌病,二者從癥狀來講有共同基本差不多的,都是表現(xiàn)為活動型呼吸困難、活動耐力下降,從心電圖也不能很好的區(qū)別,往往都會出現(xiàn)房顫心律失常,最主要的鑒別在心臟超聲上,擴張性心肌病心臟超聲是表現(xiàn)為全心增大,各壁運動都弱,射血分數(shù)是降低的,往往是低于30%。而肥厚性心肌病表現(xiàn)不是心腔增大,是心肌不對稱的肥厚,心腔往往是不大的,甚至縮小的,它的射血分數(shù)左室是射血分數(shù)是不低的,往往是大于60%的,二者主要的鑒別在于超聲心電圖。
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