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      趙智華副主任醫(yī)師
      眼科

      小兒的屈光不正的診斷依據(jù)是什么

      閱讀:2.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      屈光不正分為遠(yuǎn)視、近視以及散光,視力本身并不是屈光不正的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷屈光不正的標(biāo)準(zhǔn)主要是依靠散瞳驗(yàn)光,然后測出來的屈光的結(jié)果來診斷,也就是說經(jīng)過正規(guī)的散瞳驗(yàn)光以后,到驗(yàn)光室通過驗(yàn)光師的驗(yàn)光配鏡,檢查出患者的屈光狀態(tài),家長比較容易有的誤區(qū)認(rèn)為屈光不正。而實(shí)際上現(xiàn)實(shí)生活中并不是這樣的,對兒童來講很大一部分病人可能是遠(yuǎn)視散光,或者是說他遠(yuǎn)視散光的同時,他也有弱視的情況。

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        屈光不正它指的是眼不通過調(diào)節(jié)平行的光線,它的聚焦不能達(dá)到視網(wǎng)膜上,稱之為屈光不正, 那么像臨床上的屈光不正它主要分為三個方面,第一個是近視;第二個是遠(yuǎn)視;第三個是散光;那么像近視的臨床表現(xiàn),當(dāng)輕度近視的時候,它的近視率、遠(yuǎn)視率影響不明顯,如果當(dāng)高度近視的時候,由于它的工作幾率很近,兩眼為于內(nèi)向聚集,容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)視覺疲勞的癥狀,遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn),當(dāng)傾輕度遠(yuǎn)視的時候,它對病人的視力影響也不是很大,當(dāng)重度遠(yuǎn)視的時候,由于它有過度的使用調(diào)節(jié),那么病人的容易引起的視力下降,也容易導(dǎo)致病的視覺疲勞,那么散光的臨床表現(xiàn)輕度散光,當(dāng)出現(xiàn)中度到重度散光病人,會出現(xiàn)了明顯的視力下降,另外容易出現(xiàn)視物重影,也容易引起病人的視覺疲勞的癥狀。
        毛新幫
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        我們正常人的屈光是當(dāng)無限遠(yuǎn)的光線進(jìn)入眼內(nèi),在眼睛調(diào)節(jié)靜止的情況下光線剛好聚焦在視網(wǎng)膜上,如果沒有聚焦在視網(wǎng)膜上就叫屈光不正。屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光;近視是指光線聚焦在視網(wǎng)膜之前,而遠(yuǎn)視聚焦在視網(wǎng)膜之后,散光是指不同子午線的光線不能聚焦在一點(diǎn)上,它可以在視網(wǎng)膜之前也可以在視網(wǎng)膜之后或者是部分在視網(wǎng)膜上,屈光不正的原因主要有三個方面;第一個方面受遺傳的影響;第二個原因和過度過早用眼有關(guān);比如說有的小孩一兩歲開始看手機(jī)看電視或者有的學(xué)生連續(xù)幾個小時近距離用眼,日積月累下來就促進(jìn)了近視散光這些屈光不正的發(fā)生;第三個原因是由于眼部的一些病變,比如說角膜病變白內(nèi)障。
        高煒
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        屈光不正的癥狀主要有以下幾個方面;第一、看東西不清楚比如說近視眼遠(yuǎn)不清楚,遠(yuǎn)視眼中低度遠(yuǎn)視眼看近不清楚看遠(yuǎn)清楚,而高度遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)看近都不清楚,散光也是看遠(yuǎn)看近都不清楚,屈光不正的診斷還是主要通過儀器的檢查。我們通常叫驗(yàn)光儀建議還是找正規(guī)的眼科醫(yī)生和視光師進(jìn)行檢查,屈光不正的這個矯治方式有以下幾個方面,最常見的是配鏡矯正還可以選擇佩戴軟性的隱形眼鏡硬性的隱形眼鏡還可以選擇手術(shù)治療。目前手術(shù)治療的方式有以下幾個方面一部分是角膜的手術(shù),一部分是晶體的手術(shù)角膜的手術(shù)包括準(zhǔn)分子激光飛秒,還有以前的角膜放射狀切開等,晶體手術(shù)包括透明晶體的置換前房型人工晶體等。
        高煒
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        屈光不正主要是要進(jìn)行驗(yàn)光配鏡來治療,對于單眼的屈光不正來說,主要的問題是戴鏡以后,因?yàn)殡p眼它的比例出現(xiàn)問題以后,在大腦內(nèi)比例發(fā)生問題,這樣的話就不能適應(yīng)眼鏡,所以說單眼的屈光不正,如果是屈光的度數(shù)小于2.5的情況下,就可以佩戴框架眼鏡,而對于大于2.5就不能直接佩戴眼鏡,戴眼鏡以后可能就是會出現(xiàn)惡心、眩暈這些癥狀。建議佩戴角膜接觸鏡。
        趙智華
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        林珊