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      張鐵梅主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      到底先得心絞痛還是先得冠心病

      閱讀:5.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      應(yīng)該是先得冠心病后得心絞痛。其實冠心病和心絞痛是一個疾病的不同的階段,冠心病我們就說它這個血管狹窄到50%,我們就叫冠心病。比方說好多病人說,我就是得冠心病了,我得沒得我都要趕緊照個CT,發(fā)現(xiàn)50%我就叫冠心病,其實這種情況并不是多見,更多見的是這病人在冠心病的基礎(chǔ)上,他發(fā)生心絞痛了,真正的他不舒服了之后再追查,他有冠心病了。所以其實我們在醫(yī)學(xué)上認為,冠心病心絞痛都是一個疾病,只是就是心絞痛發(fā)生,它是有冠心病的基礎(chǔ)上發(fā)生的,往往是因為他有心絞痛的癥狀了,我們再一查我們就給他診斷叫冠心病了,其實這兩個病都是一個病,都是冠狀動脈血管有狹窄。

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        冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。 冠心病又稱為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過冠脈影像學(xué)檢查來確定、尤其是冠狀動脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。 本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟發(fā)達國家發(fā)病率較高;近年來發(fā)病呈年輕化趨勢,目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類型,分別為心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈疾病,又稱慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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        劉巍
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        專家告訴你:冠心病是這樣治療的:一方面就是預(yù)防性治療,主要是通過飲食,通過口服阿司匹林,還有一些降血脂的藥物對冠心病來進行預(yù)防。第二點是藥物治療,發(fā)生冠心病以后無論是進行介入手術(shù)還是外科手術(shù),終生的服藥當然是必不可少的。
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        殷洪山