急性腦梗死如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
治療急性腦梗死目前最有效方法是溶栓治療。溶栓治療是有一定時間限制的，比如發(fā)病4.5小時內(nèi)，盡快到醫(yī)院完善溶栓前的檢查，可通過溶栓來治療。
溶栓治療可讓20%左右的人獲益，這個獲益就是肢體功能的完全緩解或部分緩解，溶栓治療只要醫(yī)生做嚴格的篩選，排除溶栓的禁忌癥，然后知道患者的癥狀體征來評估是否適合溶栓，如沒有明顯禁忌癥，醫(yī)生判斷病人可以溶栓，就可進行溶栓治療。如溶栓沒有改善癥狀，符合取栓的病人還可以通過取栓來治療。如果這兩樣都不符合，就只能內(nèi)科保守治療。
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急性腦梗塞嚴重嗎
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- 急性腦梗塞是否嚴重與腦梗塞的面積、大小、部位、病變血管以及是否存在并發(fā)癥相關。
腦血管病致殘率、致死率都很高，缺血性腦血管病占腦血管病的80%-85%，2017年的統(tǒng)計表明，中風（腦梗塞）目前是導致我國人民死亡的第一病因。急性期腦梗塞死亡率為5%-15%，存活患者中致殘率大約為50%，對家庭和社會都造成嚴重的負擔。
急性腦梗塞是否嚴重與腦梗塞的面積、大小、累積的部位是否重要、累積的血管大小以及是否有并發(fā)癥等因素相關。如果腦梗塞面積大，或者梗塞發(fā)生在重要的部位，如腦干、內(nèi)囊、顱內(nèi)大血管等，或者合并急性的心肌缺血、急性心衰、消化道出血等并發(fā)癥，都會比較嚴重，可能會留下明顯的后遺癥或者危及生命。
部分腦梗塞初發(fā)的時候可能癥狀不明顯，但如果血管狹窄嚴重，血管逐漸閉塞，可能表現(xiàn)為進展性的卒中，使病情逐漸加重。如后循環(huán)基底動脈梗塞，或者前循環(huán)頸內(nèi)動脈、大腦中動脈等逐漸閉塞，病情都比較嚴重。這類患者會出現(xiàn)意識障礙、腦水腫、顱內(nèi)壓升高，嚴重者可形成腦疝危及生命。另外心源性腦栓塞，因為是心臟栓子脫落導致腦血管的急性閉塞，沒有側支循環(huán)形成的時間，一般病情比較危重，出血轉化的患者也比較多，致殘率高，死亡率也高。
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