凍結(jié)肩是自限性疾病嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
凍結(jié)肩是自限性疾病。
凍結(jié)肩又稱(chēng)為五十肩和肩凝癥，它好發(fā)一個(gè)中老年人群，特別是五十歲左右的人群。凍結(jié)肩在過(guò)去認(rèn)為是一種自限性的疾病，并且專(zhuān)家共識(shí)中也有提及，經(jīng)過(guò)一些研究表明，凍結(jié)肩的平均病程大概在二十六個(gè)月。
凍結(jié)肩既然是自限性疾病是不是就不需要治療，我在家里坐等它好就行了，也不是這樣的。
凍結(jié)肩分為三個(gè)病程，第一個(gè)病程是，進(jìn)展期。這個(gè)時(shí)期是以疼痛劇烈，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，開(kāi)始逐漸進(jìn)展為特點(diǎn)；第二個(gè)病程是，凍結(jié)期。這個(gè)時(shí)候疼痛是逐漸減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，并且開(kāi)始逐漸出現(xiàn)、加重；第三個(gè)病程是，解凍期。是肩關(guān)節(jié)的疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的逐漸開(kāi)始恢復(fù)。
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凍結(jié)肩如何治療
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- 凍結(jié)肩治療方法如下：
第一，口服藥物治療，可以選擇非甾體止疼藥。因?yàn)橛械臅r(shí)候，患者的頭痛是比較劇烈的，可能在晚間也可能在白天，但都要按照藥物的時(shí)間要求來(lái)進(jìn)行一個(gè)規(guī)律的用藥，起到消炎止疼的效果。
第二，物理治療。比如微創(chuàng)的針灸，溫針這些物理治療，可以緩解肩關(guān)節(jié)局部的疼痛。
第三，綜合療法，在彩超的引導(dǎo)下，肩關(guān)節(jié)腔注射以及滑膜下注射的方法。就是在彩超的引導(dǎo)下，準(zhǔn)確的看到肩關(guān)節(jié)的滑膜囊，特別是肩峰下滑囊，在這個(gè)地方來(lái)判斷病變和損傷的程度，在引導(dǎo)之下進(jìn)行穿刺以及注射一些藥物或者液體達(dá)到治療疾病的目的。
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高珊
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凍結(jié)肩的康復(fù)方案
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- 凍結(jié)肩其實(shí)是一個(gè)粘連性的關(guān)節(jié)囊炎，它的活動(dòng)度會(huì)下降，那么核心的問(wèn)題就是緩解疼痛，同時(shí)希望它的粘連能夠松解粘連情況?？祻?fù)方案是用手指扶住墻，然后把我們的肩膀往上帶。當(dāng)然內(nèi)旋外旋這些東西雖然也比較重要，但是核心的一個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是被動(dòng)的逐步的牽拉的作用，使關(guān)節(jié)活動(dòng)度得到改善。
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陳志超
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凍結(jié)肩需要注意什么
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- 凍結(jié)肩有兩點(diǎn)需要注意:
第一,凍結(jié)肩的診斷一定要明確;
第二,很多病人長(zhǎng)期處于第一期，也就是疼痛期，并不進(jìn)入后面兩期，更進(jìn)不到最后的恢復(fù)期，所以這種病人往往是因?yàn)槁?tīng)說(shuō)這是個(gè)自限性疾病，往往貽誤了治療，最后在家里忍痛。忍痛不說(shuō)，而且最后出現(xiàn)了嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，以及肩關(guān)節(jié)附近肌肉的萎縮，最后才來(lái)求醫(yī)。
這個(gè)時(shí)候所付出的一些經(jīng)歷和時(shí)間就要大很多，而且醫(yī)生要付出更大的努力去治療。最后病人還需要忍痛進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)的一個(gè)治療。所以大家及時(shí)就診，及時(shí)求醫(yī)。
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高珊
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凍結(jié)肩好發(fā)于哪些人群
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- 凍結(jié)肩又稱(chēng)為五十肩和肩凝癥，它好發(fā)于中老年人群，特別是五十歲左右的人群。
第一，在二零一四版的專(zhuān)家共識(shí)里認(rèn)為，除了發(fā)作于中老年之外，它還多發(fā)現(xiàn)于絕經(jīng)后的女性，因?yàn)橐延写罅靠茖W(xué)研究表明，我絕經(jīng)后的女性，因?yàn)轶w內(nèi)激素的變化，容易導(dǎo)致凍結(jié)肩和肩凝癥的發(fā)生。
第二，就是妊娠期以及哺乳期的女性，也是因?yàn)轶w內(nèi)激素的一個(gè)變化。
第三，糖尿病、高血壓的患者、大的手術(shù)之后的患者，比如說(shuō)頸部和心臟手術(shù)之后、肩關(guān)節(jié)制動(dòng)的患者、運(yùn)動(dòng)損傷的患者、長(zhǎng)期從事家務(wù)勞動(dòng)、負(fù)重勞人群等，也是我們凍結(jié)肩的高發(fā)人群。
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高珊
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如何判斷自己是凍結(jié)肩肩袖損傷還是頸椎病
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- 凍結(jié)肩肩袖損傷常伴肩關(guān)節(jié)的無(wú)力,頸椎病以神經(jīng)根分布區(qū)域的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙為主。
首先肩袖損傷除了一個(gè)肩關(guān)節(jié)的疼痛之外，它的疼痛是比較有特點(diǎn)的，就是以肩關(guān)節(jié)深在的一個(gè)鈍痛為主，而且夜間加重，常常伴一個(gè)肩關(guān)節(jié)的無(wú)力。
肩關(guān)節(jié)的無(wú)力可以表現(xiàn)為，患者不能夠梳頭，不能夠摸背等動(dòng)作，尤其是患者需要完成這些動(dòng)作的時(shí)候，需要對(duì)側(cè)的好的手來(lái)扶助一下，或者需要?jiǎng)e人的幫忙，手才能抬得起來(lái)。如果出現(xiàn)的話(huà)，就要考慮自己是不是有肩袖損傷的問(wèn)題。
凍結(jié)肩主要是表現(xiàn)為，肩關(guān)節(jié)周?chē)那昂笞笥遥鱾€(gè)方向的疼痛，以冷痛為主。同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)各個(gè)活動(dòng)的受限，不能前舉、外展、背伸、后伸、側(cè)舉，各個(gè)方向都是受限的，即使有幫忙依然抬不起來(lái)，而且還會(huì)非常疼痛，這就是凍結(jié)肩的一個(gè)主要的典型表現(xiàn)。
神經(jīng)根型頸椎病，它的肩關(guān)節(jié)的疼痛只是眾多疼痛點(diǎn)的一部分。除此之外它可以表現(xiàn)為，頸枕部、頸項(xiàng)部、肩胛部、肩胛背部、肩部甚至是肘部、前臂以及手部的疼痛，在病程中還伴有上肢的乏力麻木，一般來(lái)說(shuō)是與我們的神經(jīng)根分布的區(qū)域是相一致和吻合的，以神經(jīng)根分布區(qū)域的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙為主要癥狀，就可以稱(chēng)為神經(jīng)根型頸椎病。一般而言肩關(guān)節(jié)活動(dòng)是不受限制的。
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高珊
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手爬墻對(duì)凍結(jié)肩有好處嗎
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- “手爬墻”對(duì)患者的恢復(fù)有好處，但是如果沒(méi)有確診就不能盲目進(jìn)行這樣的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
凍結(jié)肩的早期活動(dòng)當(dāng)中，手爬墻是一個(gè)比較重要的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，一定要在正規(guī)的醫(yī)生的指導(dǎo)之下，來(lái)進(jìn)行爬墻。
一旦掌握這個(gè)方法以后，它對(duì)我們的間關(guān)節(jié)疼痛的恢復(fù)，乃至肩關(guān)節(jié)滑囊粘連的恢復(fù)，都是有比較重要的好處和幫助的。
如果是肩袖損傷，特別是在急性肩袖損傷早期，絕對(duì)不能做這些運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樵诩毙约缧鋼p傷的時(shí)候，需要嚴(yán)格制動(dòng)兩到三周，目的就是使受傷的肌肉，肌腱得到充分的恢復(fù)和休息。
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高珊
