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      謝煒主任醫(yī)師
      肝膽外科

      膽囊結(jié)石的常見癥狀有哪些

      閱讀:2.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      膽囊結(jié)石典型的癥狀是右上腹痛。
      患者進(jìn)食油脂性食物后或者夜間發(fā)作上腹部疼痛,以右上腹為甚,放射到腰背部,有時(shí)候活動(dòng)一下就緩解了。此外,乳頭下面和肋弓交叉的地方,那個(gè)地方如果有明顯的壓痛考慮急性膽囊炎的發(fā)作。
      膽囊里結(jié)石的移動(dòng)引起的膽管炎、胰腺炎等癥狀,又和急性膽囊炎的癥狀有所不同。如果結(jié)石移動(dòng)到膽管里面沒有引起胰腺炎,它就是膽管炎的發(fā)作。如果它可以引起胰腺炎分為輕中重三種,但都建議住院治療。

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        每個(gè)人的差異不同會(huì)有不同的變化,有的人就是感覺上腹部不舒服,尤其是吃了東西之后感到腹脹不適,有的人可能是突發(fā)的膽囊絞痛。而且可以說是難以忍受的疼痛,有的人膽囊結(jié)石長期沒有癥狀,一旦有癥狀的時(shí)候那么可能是這個(gè)病人發(fā)生了膽囊腫瘤。膽囊結(jié)石根據(jù)它大小和它的炎癥程度或者是有無癥狀,處理方式是不一樣的。膽囊比較小的結(jié)石,這種病人常常是容易發(fā)生上腹部癥狀疼痛的。因?yàn)樾〉慕Y(jié)石在膽囊里面活動(dòng),尤其會(huì)使人在夜間疼痛。因?yàn)槿藗兲芍臅r(shí)候,膽囊結(jié)石可能會(huì)上浮到膽囊的頸管之內(nèi)阻塞而引起疼痛。對大的膽囊結(jié)石這些病人他反而可能不疼痛,結(jié)石長期就靜止在這個(gè)膽囊里面,但這不是什么好事情。他有可能長期的刺激膽囊壁,而發(fā)生膽囊黏膜細(xì)胞的變化,導(dǎo)致膽囊腫瘤。
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        1、膽囊結(jié)石患者的臨床癥狀主要以上腹部疼痛為主,主要是右上腹部反復(fù)的疼痛,它可以向右肩背部放射。2、有一些禁止性結(jié)石患者是沒有臨床癥狀的。3、有部分小結(jié)石形成了坎墩,甚至到膽總管過后,它可以引起黃疸癥狀,引起膽絞痛。4、如果膽囊結(jié)石伴發(fā)急性膽囊炎,它可以引起上腹部的劇烈疼痛和板狀腹,也可以出現(xiàn)膽囊穿孔、膽囊壞疽、腹膜炎的表現(xiàn)。
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        第一、出現(xiàn)膽絞痛,膽絞痛的患者往往是因?yàn)槟懩医Y(jié)石卡頓在膽囊腹部或膽囊頸部,導(dǎo)致膽囊排空受阻,膽囊收縮引起的膽絞痛,70%的人一年以后可能會(huì)復(fù)發(fā),第二、上腹部痛或者肩頭下疼痛,這種往往會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、噯氣、呃逆,故稱之為膽源型胃炎,第三、膽囊積液;第四、阻塞性黃疸,第五、膽囊結(jié)石。
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