結(jié)腸鏡檢查中如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腺瘤怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腺瘤需要進(jìn)行結(jié)腸腺瘤的病理分型,再進(jìn)行選擇治療。
結(jié)腸腺瘤包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤,這其中以絨毛管狀最易惡變,所以發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉后,可以在術(shù)中采用微創(chuàng)手術(shù)的方式,即結(jié)腸鏡下腺瘤切除術(shù)。同時(shí)切下的腺瘤,應(yīng)進(jìn)行病理檢查,以明確腫瘤的性質(zhì)。
如果是良性腺瘤,可以進(jìn)行定期隨訪。如果是惡性腺瘤,往往需要進(jìn)行外科手術(shù)。
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手術(shù)治療,可以做腹腔鏡,首先用腹腔鏡去探查扭轉(zhuǎn)的系膜,看看有沒有壞死,腸段有沒有壞死,是不是采取腸段的部分的切除,如果腸段沒有壞死,就進(jìn)行扭轉(zhuǎn)的復(fù)位,然后系膜的固定,在腔鏡下就可以了。當(dāng)然也可以做開腹的手術(shù),如果沒有腔鏡的條件,可以開腹手術(shù),開腹手術(shù)更直接,能夠看到扭轉(zhuǎn)的部位和性質(zhì),扭轉(zhuǎn)的腸段是否壞死,是不是有血栓,是不是出現(xiàn)了其他的意外的情況,在這種情況下,根據(jù)腸管的血供的情況,是采取腸管的切除還是腸管的固定,這是采取手術(shù)方法治療。
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